臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期的臨床護理分析

職 梅

臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期的臨床護理分析

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目的 研究和探討臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期的臨床護理分析。方法 隨機抽取子宮肌瘤治療的患者96例，隨機分為2組，各48例。對照組進行常規的護理操作，觀察組在進行常規護理操作的同時為子宮肌瘤的患者圍手術期加入臨床路徑的臨床護理操作，并對其相關指標進行記錄分析。結果 觀察組平均住院成本、平均住院天數等均比對照組低，2組對比差異有統計學意義（P＜0.05）；2組患者的并發癥發生率與護理總滿意度對比：觀察組患者2.08%的并發癥發生率與91.67%明顯高于對照組患者的6.25%與83.33%，差異對比有意義（P＜0.05）。結論 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期的臨床護理，有利于提高子宮肌瘤患者的治愈率。

臨床路徑；子宮肌瘤；圍手術期；臨床護理

隨著社會經濟的不斷發展，醫療技術水平也在不斷地提高，如何加強護理人員的護理水平，尤其是在對子宮肌瘤患者進行護理時如何提高其對醫院的滿意度已成為婦科護理人員研究和探討的主要課題。加強臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期的臨床護理，可以增強子宮肌瘤患者對醫院的滿意度，同時可以適當的降低平均住院成本，提高子宮肌瘤的治愈率[1-2]。臨床路徑是相對于傳統路徑來說，可以避免傳統路徑對同一疾病的不同治療方法，規范醫療行為，提高醫療執行效率。而圍手術期是指圍繞手術的一個全過程，對圍手術期進行臨床路徑的臨床護理，更有助于對患者整體病情的把握，有利于制定出適合子宮肌瘤患者的臨床護理方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2012年3月～2014年3月在新鄉市中心醫院進行子宮肌瘤治療的患者96例，所以患者均無肌瘤惡變或相關合并的并發癥，將患者均分為對照組與觀察組，每組48例。對照組年齡26～57歲，平均年齡（35.0±1.5）歲；觀察組年齡27～55歲，平均年齡（37.0±1.5）歲。2組患者病況及年齡等方面對照差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理 對照組進行常規的護理操作。觀察組在進行常規護理操作的同時，為子宮肌瘤的患者圍手術期加入臨床路徑的臨床護理操作。

當子宮肌瘤患者進入醫院準備進行相關手術治療時，護理人員應向患者大體介紹一下醫院的布局，方便患者進行相關手術檢查，并且詳細介紹病房內的基礎設施，方便患者使用，提高患者對醫院環境的滿意度，手術前詢問患者相關既往病史與健康狀況，同時為患者做心理指導，緩解患者手術前的心理壓力，并且及時與患者及其家屬進行溝通，向他們講解有關子宮肌瘤方面的知識以及子宮肌瘤手術中會出現的狀況，還有進行完手術后的一些注意事項[4]。在術前要做好對患者身體上的護理，為進行子宮肌瘤手術做好充分的準備。在術后，要定時定量的的做好對患者生命體征的檢測，如有異常應及時向相關主治醫生匯報。同時要鼓勵患者積極主動地進行術后鍛煉，多進行深呼吸以及有效的咳嗽方式，減少住院時間，提高子宮肌瘤的治愈率。同時為子宮肌瘤患者的各項臨床指標做好記錄，同時以問卷調查的方式來搜集子宮肌瘤患者對醫院的滿意度。

1.3 觀察指標 患者的平均住院成本、平均住院天數、患者/家屬的滿意程度、并發癥發生率、臨床結果[3]。

1.4 統計學方法 數據采用SASV8.1軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者平均住院成本、平均住院天數、臨床結果比較見表1。

表1 患者的平均住院成本、平均住院天數、臨床結果比較（x±s）

2.2 2組患者的并發癥發生率 觀察組的并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的并發癥發生率（n）

2.3 患者/家屬的滿意度 觀察組患者/家屬的滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 患者/家屬的滿意度（n）

3 討論

隨著科學技術的不斷發展，醫療技術水平也在不斷地提高，護理人員的護理工作也在逐漸發生變化，尤其是在婦產科方面，例如由對子宮肌瘤患者進行常規傳統的護理逐漸轉換成臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期的臨床護理，使得護理人員的護理工作逐漸變得全方位，多層次，更加人性化，真正做到以人為本[5-6]。

在進行臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期的臨床護理時，要求護理工作者更加認真和嚴謹，同時更加人性化，對患者進行最貼心的護理，從患者一入院就開始進行臨床路徑的臨床護理，多與患者及其家屬進行溝通，為其講解有關子宮肌瘤方面的知識，對其進行心理和生理上的護理，為進行子宮肌瘤的治療手術做好充分的準備，提高子宮肌瘤患者的治愈率。同時為子宮肌瘤患者營造一個良好的就醫氛圍，使其身心愉悅，對醫院感受到一種賓至如歸的感覺[7-8]。

同時通過進行臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期的臨床護理，可以降低患者的平均住院成本、減少平均住院時間。對于臨床結果而言，臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期的臨床護理不僅可以縮短子宮肌瘤患者的初次下床時間，還可以縮短子宮肌瘤患者的拆線時間，提高對子宮肌瘤患者的治愈率。

綜上所述，臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期的臨床護理比傳統的常規護理在臨床上更有效，它不僅可以提高子宮肌瘤患者的治愈率，還可以拉近護患之間的關系，使其變得和諧、融洽，減少相關的醫療糾紛，為醫院與病患之間營造一個良好的環境。

[1] 黃惠榕,趙若華,黃錦華，等.中醫護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期應用[J].福建中醫藥大學學報,2011,21(6):58-59.

[2] 劉玉蓮,林春蘭,劉美英，等.臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J].贛南醫學院學報,2010,30(6):979.

[3] 何曉.臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J].中國實用醫藥,2013,8(23):174-175.

[4] 劉秋華,陳少芳,楊芳，等.臨床路徑病友篇在手術治療子宮肌瘤患者中的應用[J].廣東醫學,2016,37(z1):275-277.

[5] 周莉.中醫護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期的應用[J].內蒙古中醫藥,2014,33(23):113.

[6] 韓麗群.臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(22):224-225.

[7] 滕燕伊,孫嶺梅,任汝仙，等.腹腔鏡子宮肌瘤切除術臨床路徑評價[J].重慶醫學,2013,42(18):2153-2154.

[8] 莫應萍.臨床護理路徑在手術治療子宮肌瘤中的應用體會[J].中國全科醫學,2007,10(3):229-230.

河南 453000 新鄉市中心醫院婦科（職梅）