優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響分析

董曉光

優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響分析

董曉光

目的 分析對抑郁癥患者應用優質護理服務的臨床價值。方法 選取90例抑郁癥患者，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，各45例。2組均行常規護理，在此基礎上，觀察組應用優質護理服務干預。觀察比較2組患者的治療依從性和護理滿意度。結果 觀察組患者依從率為93.3%，護理滿意度為95.6%，對照組患者依從率為73.3%，護理滿意度為80.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對抑郁癥患者應用優質護理服務有助于提高其服藥依從性和滿意度，效果顯著。

抑郁癥；優質護理

近年來，伴隨著社會經濟的發展和人們生活節奏的加快，人們在日常生活中的壓力源也不斷增多，各種精神疾病如抑郁癥等的發病率也連年提升[1]。抑郁癥患者的癥狀主要是持久性的心境低落，并伴有意志活動障礙以及自殺傾向，且該病的病程較長，患者往往需要長期服藥，基于其病情特點，患者的服藥依從性往往較差。有研究人員指出，對抑郁癥患者應用優質護理服務可以增強其按時按量服藥的意識，可以顯著地優化治療效果[2]。本研究選取90例抑郁癥患者進行分組研究，旨在探討優質護理服務干預在該病癥患者中的應用價值，結果理想，現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2015年3月吉林省北華大學附屬醫院90例抑郁癥患者，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，各45例。對照組中，男21例，女24例，年齡23～47歲，平均年齡(33.4±1.4)歲，病程4個月～5年，平均病程(3．2±0．4)年；觀察組中，男20例，女25例，年齡21～49歲，平均年齡(32.9±1.7)歲，病程5個月～7年，平均病程(3.5±0.5)年。2組患者的基本資料如性別、平均年齡、病程等比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組均行常規護理，主要有訪談式交談、生活護理、常規用藥指導以及環境護理等，在此基礎上，觀察組應用優質護理服務干預，主要包括以下內容。

1.2.1 培養護患信任 患者入院后，護理人員要熱情地接待，要尊重患者，主動地為其介紹醫院環境、相關制度情況以及主治醫生的資歷等信息，以有效地緩解其陌生感和恐懼感。

1.2.2 心理疏導 要對患者的人格特征、文化層次以及興趣愛好等進行全面了解；要加強與患者的交流，積極地走入其內心世界，以有效地掌握患者抑郁的發病原因；要善于鼓勵患者積極地傾訴情感，并結合其情緒波動情況為其提供有效的情感支持，以培養患者的心理承受能力；耐心地為患者講解堅持按醫囑服用抗抑郁藥物的價值，并為其解釋治療藥物的使用劑量以及注意事項等，以有效地強化患者的認識。

1.2.3 藥物干預 每天要把治療藥物送至患者的病床旁，并要在患者服下后，便可以離開；藥物治療中，護理人員要鼓勵患者記錄藥物治療過程中的主觀感悟，引導患者切身地感受藥物治療的效果，以強化其按時服藥的習慣；定期舉辦座談會，為患者全面地講解藥物治療的效果，并為其講解期間可能出現的不良反應以及相應的防治對策，同時也要鼓勵患者進行討論以及交流，引導其相互鼓勵，從而增強其服藥的依從性。

1.2.4 完善患者的社會支持系統 護理人員要注意為家屬講解患者的治療情況，鼓勵家屬要加強對患者的陪伴，要關心、理解以及支持患者；要為家屬介紹藥物治療的主要依據、使用方法以及注意事項，囑咐家屬要按時督促患者遵醫囑用藥，也可以為其發放專用的服藥記錄表，以便于其對患者每日的用藥情況進行系統性的記錄。

1.3 觀察指標 觀察2組服藥依從性和滿意度。分別使用用藥依從性量表[3]和滿意度量表[4]評估患者的服藥依從性和滿意度。

1.4 統計學方法 本研究應用SPSS 19.0軟件進行數據處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組服藥依從性比較 護理后，觀察組中，完全依從為27例，部分依從為15例，不依從為3例；對照組中，完全依從為13例，部分依從為20例，不依從為12例。2組服藥依從性比較，觀察組要顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組服藥依從性比較(n)

2.2 2組滿意度比較 觀察組中，非常滿意為28例，基本滿意為15例，不滿意為2例，滿意度為95.6%；對照組中，非常滿意為11例，基本滿意為25例，不滿意為9例，滿意度為80.0%。2組滿意度比較，觀察組要顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組滿意度比較(n)

3 討論

抑郁癥的發病原因多種多樣，其發病機制比較復雜，通常認為該病癥的發病原因主要包括患者的行為狀況、心理狀況和社會因素等3個方面[5]。抑郁癥屬于慢性疾病中的一種，治愈難度大，且患者治療后極易出現復發現象，其原因主要是抑郁癥患者的服藥依從性普遍較差，所以，堅持遵照醫囑用藥可以有效地保證患者的預后康復質量[6]。鑒于此，如何有效地增強抑郁癥患者的服藥依從性已經逐漸成為精神科醫務工作者的密切關注的熱點問題[7]。在整個醫療體系中，護理人員是最為主要的健康宣教者，往往較為全面地掌握著患者的相關疾病信息[8]，因此，充分發揮護理人員的重要作用，對患者提供優質的護理干預，對于抑郁癥患者的服藥依從性的增強有著不可忽視的意義和價值[9]。

本研究中，觀察組的治療依從性要顯著優于對照組（P＜0.05），且其滿意度（95.6%）要顯著高于對照組（80.0%）（P<0.05），這就表明，對抑郁癥患者應用優質護理服務有助于提高其服藥依從性和滿意度，效果顯著，與以往研究結果相符。

[1] 余秋容,田惠清,藍燕華,等.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2014,5(11):82-84.

[2] 季祥霞.優質護理服務干預對老年抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].當代醫學,2014,25(8):94-95.

[3] 程曉霞,王玲花.優質護理對抑郁癥病人生活質量的影響[J].護理研究,2015,14(9):1151-1152.

[4] 楊陽.優質護理在精神科護理中的作用[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(16):95-96.

[5] 曾會群,邱寧.優質護理服務對抑郁癥患者治療依從性的影響[J].當代醫學,2014,9(1):99-100.

[6] 陳愛梅.優質護理服務干預對84例抑郁癥患者用藥依從性與滿意度的影響[J].醫學信息,2015,23(11):67-68.

[7] 韓風霞,閆東梅.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].醫學美學美容,2014(12):97.

[8] 尹艷芳,崔海華,張躍蘭,等.優質護理服務對老年抑郁癥預后影響的研究[J].河北醫藥,2012,34(4):627-628.

[9] 劉德春.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].醫學信息,2015(5):165-166.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.056

吉林 132000 吉林省北華大學附屬醫院 （董曉光）