營養監測對妊娠期高血壓孕婦的治療意義

王立敏

營養監測對妊娠期高血壓孕婦的治療意義

王立敏

目的 探討營養監測對妊娠期高血壓孕婦的治療意義，為妊娠期高血壓孕婦的臨床治療提供理論依據。方法 選取90例妊娠期高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各45例，對照組采用常規護理，未進行營養監測治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上，采用營養監測治療，對比2組患者的臨床療效。結果 觀察組干預后收縮壓為（122.0±9.5）mmHg較優于對照組（149.1±14.0）mmHg，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后舒張壓（76.4±6.9）mmHg優于對照組（87.0±8.9）mmHg，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后平均動脈壓（71.5±5.0）mmHg優于對照組（78.6±5.5）mmHg，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組干預后收縮壓、舒張壓、平均動脈壓均與其干預前對比顯示，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率24.4%顯著低于對照組的71.1%（P<0.05）。結論 營養監測治療妊娠期高血壓孕婦具有良好效果，值得推薦。

營養監測；妊娠期高血壓；孕婦；治療意義

妊娠期高血壓疾病是孕婦在妊娠期所特有的疾病，也是一種常見的妊娠并發癥，患者的主要臨床表現為蛋白尿、浮腫、高血壓等癥狀[1]。近年來，妊娠期高血壓的患者人數不斷增加，發病率呈逐年遞增趨勢[2]。妊娠期高血壓的危害性極大，長期的高血壓癥狀不僅對孕婦的生活造成了影響，而且對孕婦及胎兒的生命健康構成了嚴重威脅[3-4]。本次研究選取90例妊娠期高血壓患者作為研究對象，現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年4月瓦房店市婦幼保健院收治的90例妊娠期高血壓患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組患者年齡22～35歲，平均年齡（29.4±2.9）歲；孕周26～41周，平均孕周（29.5±1.3）周；對照組患者年齡23～35歲，平均年齡（28.9±2.8）歲；孕周25～40周，平均孕周（32.1±1.5）周。2組患者從年齡、孕周等基礎資料對比顯示無統計學意義，具有可比性。患者的入選標準為：患者均為妊娠期高血壓；患者無其他嚴重心血管疾病；患者無意識障礙；患者無精神疾病；患者對本次研究之情且自愿參加。

1.2 方法 對照組采用常規護理，未進行營養監測治療，包括對癥治療及護理、病情監測、健康知識宣教等。觀察組在對照組治療的基礎上，采用營養監測治療，具體治療方法為：（1）營養醫師對孕婦的孕周、體重指數、血糖水平等進行分析評估，按照孕婦每天推薦能量攝入量，計算出孕婦每天所需攝入的能量。（2）營養醫師根據患者的實際情況為其制定個性化的飲食方案及食譜，制定原則是：強調含鈣、碘、魚、禽、蝦、肉類食品的攝入；限制鈉鹽的攝入；強調黃綠色蔬菜的攝入；保證糧谷類食物的攝入；適量攝入堅果；禁止酒精、咖啡因攝入。（3）營養師對患者進行營養監測飲食指導，囑咐患者少量多餐，控制飲食總量。（4）營養師定期對患者的體質量及血壓進行測量，并根據測量值及時重新制定食譜，調整營養方案。（5）營養師為患者制定個性化運動方案，保證患者適量運動。對2組患者持續護理干預1個月。

1.3 觀察指標 觀察2組患者護理干預前后的血壓情況及

2組患者的并發癥情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 15.0軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理干預后的血壓比較 2組患者干預后的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓均較干預前明顯降低，且差異具有統計學意義（P<0.05）。干預后，與對照組相比，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓均明顯降低，且差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者護理干預前后的血壓比較（x±s）

2.2 2組患者的并發癥情況比較 與對照組(71.1%)相比，觀察組患者的并發癥發生率(24.4%)明顯降低，且差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者的并發癥情況比較（n）

3 討論

在臨床上，妊娠期高血壓是孕婦在妊娠期間的一種常見疾病，該病多在孕婦妊娠24周后開始發病。妊娠期高血壓患者的常見表現為高血壓、蛋白尿及浮腫，有些患者會出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等癥狀。研究表明，國外妊娠期高血壓的人群發病率約為7%～12%，而在我國的發病率約為9.4%[5-6]。對于妊娠期高血壓患者，若采用藥物治療，藥物的不良反應對孕婦及胎兒的健康均有危害，所以，探討營養監測對妊娠期高血壓孕婦的治療具有重要價值[7]。

隨著社會的發展，醫療健康知識的普及，人們認識到不合理、不科學的飲食容易造成妊娠期高血壓，所以近年來對于妊娠期高血壓患者采用營養監測治療成為了研究熱點[8]。本研究結果發現：在干預后，常規護理聯合營養監測治療組患者的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓較常規護理組均明顯降低（P<0.05）；常規護理聯合營養監測治療組患者的并發癥發生率為24.4%，較常規護理組的71.1%明顯降低（P<0.05）。說明營養監測治療妊娠期高血壓效果顯著，值得臨床推廣使用[9]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.070

遼寧 116300 瓦房店市婦幼保健院 （王立敏）