營養(yǎng)監(jiān)測對妊娠期高血壓孕婦的治療意義

王立敏

營養(yǎng)監(jiān)測對妊娠期高血壓孕婦的治療意義

王立敏

目的 探討營養(yǎng)監(jiān)測對妊娠期高血壓孕婦的治療意義，為妊娠期高血壓孕婦的臨床治療提供理論依據(jù)。方法 選取90例妊娠期高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各45例，對照組采用常規(guī)護理，未進行營養(yǎng)監(jiān)測治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上，采用營養(yǎng)監(jiān)測治療，對比2組患者的臨床療效。結果 觀察組干預后收縮壓為（122.0±9.5）mmHg較優(yōu)于對照組（149.1±14.0）mmHg，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后舒張壓（76.4±6.9）mmHg優(yōu)于對照組（87.0±8.9）mmHg，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后平均動脈壓（71.5±5.0）mmHg優(yōu)于對照組（78.6±5.5）mmHg，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組干預后收縮壓、舒張壓、平均動脈壓均與其干預前對比顯示，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率24.4%顯著低于對照組的71.1%（P<0.05）。結論 營養(yǎng)監(jiān)測治療妊娠期高血壓孕婦具有良好效果，值得推薦。

營養(yǎng)監(jiān)測；妊娠期高血壓；孕婦；治療意義

妊娠期高血壓疾病是孕婦在妊娠期所特有的疾病，也是一種常見的妊娠并發(fā)癥，患者的主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫、高血壓等癥狀[1]。近年來，妊娠期高血壓的患者人數(shù)不斷增加，發(fā)病率呈逐年遞增趨勢[2]。妊娠期高血壓的危害性極大，長期的高血壓癥狀不僅對孕婦的生活造成了影響，而且對孕婦及胎兒的生命健康構成了嚴重威脅[3-4]。本次研究選取90例妊娠期高血壓患者作為研究對象，現(xiàn)將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年4月瓦房店市婦幼保健院收治的90例妊娠期高血壓患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組患者年齡22～35歲，平均年齡（29.4±2.9）歲；孕周26～41周，平均孕周（29.5±1.3）周；對照組患者年齡23～35歲，平均年齡（28.9±2.8）歲；孕周25～40周，平均孕周（32.1±1.5）周。2組患者從年齡、孕周等基礎資料對比顯示無統(tǒng)計學意義，具有可比性。患者的入選標準為：患者均為妊娠期高血壓；患者無其他嚴重心血管疾病；患者無意識障礙；患者無精神疾病；患者對本次研究之情且自愿參加。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，未進行營養(yǎng)監(jiān)測治療，包括對癥治療及護理、病情監(jiān)測、健康知識宣教等。觀察組在對照組治療的基礎上，采用營養(yǎng)監(jiān)測治療，具體治療方法為：（1）營養(yǎng)醫(yī)師對孕婦的孕周、體重指數(shù)、血糖水平等進行分析評估，按照孕婦每天推薦能量攝入量，計算出孕婦每天所需攝入的能量。（2）營養(yǎng)醫(yī)師根據(jù)患者的實際情況為其制定個性化的飲食方案及食譜，制定原則是：強調含鈣、碘、魚、禽、蝦、肉類食品的攝入；限制鈉鹽的攝入；強調黃綠色蔬菜的攝入；保證糧谷類食物的攝入；適量攝入堅果；禁止酒精、咖啡因攝入。（3）營養(yǎng)師對患者進行營養(yǎng)監(jiān)測飲食指導，囑咐患者少量多餐，控制飲食總量。（4）營養(yǎng)師定期對患者的體質量及血壓進行測量，并根據(jù)測量值及時重新制定食譜，調整營養(yǎng)方案。（5）營養(yǎng)師為患者制定個性化運動方案，保證患者適量運動。對2組患者持續(xù)護理干預1個月。

1.3 觀察指標 觀察2組患者護理干預前后的血壓情況及

2組患者的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理干預后的血壓比較 2組患者干預后的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓均較干預前明顯降低，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后，與對照組相比，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓均明顯降低，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者護理干預前后的血壓比較（x±s）

2.2 2組患者的并發(fā)癥情況比較 與對照組(71.1%)相比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(24.4%)明顯降低，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者的并發(fā)癥情況比較（n）

3 討論

在臨床上，妊娠期高血壓是孕婦在妊娠期間的一種常見疾病，該病多在孕婦妊娠24周后開始發(fā)病。妊娠期高血壓患者的常見表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿及浮腫，有些患者會出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等癥狀。研究表明，國外妊娠期高血壓的人群發(fā)病率約為7%～12%，而在我國的發(fā)病率約為9.4%[5-6]。對于妊娠期高血壓患者，若采用藥物治療，藥物的不良反應對孕婦及胎兒的健康均有危害，所以，探討營養(yǎng)監(jiān)測對妊娠期高血壓孕婦的治療具有重要價值[7]。

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療健康知識的普及，人們認識到不合理、不科學的飲食容易造成妊娠期高血壓，所以近年來對于妊娠期高血壓患者采用營養(yǎng)監(jiān)測治療成為了研究熱點[8]。本研究結果發(fā)現(xiàn)：在干預后，常規(guī)護理聯(lián)合營養(yǎng)監(jiān)測治療組患者的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓較常規(guī)護理組均明顯降低（P<0.05）；常規(guī)護理聯(lián)合營養(yǎng)監(jiān)測治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為24.4%，較常規(guī)護理組的71.1%明顯降低（P<0.05）。說明營養(yǎng)監(jiān)測治療妊娠期高血壓效果顯著，值得臨床推廣使用[9]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.070

遼寧 116300 瓦房店市婦幼保健院 （王立敏）