頭孢硫脒對小兒急性扁桃體炎的療效觀察

王秀萍

頭孢硫脒對小兒急性扁桃體炎的療效觀察

王秀萍

目的 觀察頭孢硫脒治療小兒急性扁桃體炎的臨床治療效果。方法 選取208例急性扁桃體炎患兒為觀察對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各104例，觀察組給予頭孢硫脒治療，對照組給予青霉素治療，比較2組患兒的治療效果。結果 觀察組總有效率（95.2%）和24 h顯效率（62.5%）高于對照組總有效率（87.5%）和24 h顯效率（47.1%），且不良反應發(fā)生率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 頭孢硫脒治療小兒急性扁桃體炎的臨床效果顯著，見效快，安全性高，可以在臨床工作中廣泛應用。

頭孢硫脒；青霉素；小兒急性扁桃體炎

小兒急性扁桃體炎是臨床常見的一種非特異性炎癥，若不能及時有效治療，對患兒身體健康影響很大。小兒急性扁桃體炎屬于上呼吸道感染疾病，易伴有咽部粘膜急性感染或咽部淋巴組織急性感染，細菌感染為主要因素，常見細菌包括乙型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌以及葡萄球菌等[1]，應用抗生素為臨床主要治療方法。本研究為進一步觀察頭孢硫脒治療小兒急性扁桃體炎的臨床效果，對208例急性扁桃體炎患兒的療效進行了對比觀察，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2014年10月江蘇省東臺市中醫(yī)院收治的急性扁桃體炎住院患兒208例，隨機分為觀察組與對照組，各104例。觀察組男54例，女50例，年齡3～5歲，平均病程為（1.4±0.4)d；對照組男58例，女46例，年齡3～5歲,平均病程為（1.3±0.4)d。所有患兒均有不同程度的咽痛、發(fā)熱、吞咽困難以及嘔吐等癥狀；經(jīng)實驗室檢查可見白細胞計數(shù)異常；均根據(jù)《兒科診斷常規(guī)》急性扁桃體炎相關診斷標準確診[2]；排除全身感染及相關藥物過敏史者；排除皮試過敏患兒。2組患兒基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組給予頭孢硫脒治療：靜脈滴注50 mg/ kg頭孢硫脒針劑（又稱仙力素，山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H 20058160），每天2次，連續(xù)治療1周；對照組給予青霉素治療：靜脈滴注10萬U/kg青霉素[石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，國藥準字 H 13021632]，每天2次，連續(xù)治療

1周。

1.3 療效評價標準 用藥24 h，患兒體溫、臨床癥狀、體征以及實驗室檢查等均表現(xiàn)為正常，扁桃體充血完全消退，為顯效；用藥24～72 h，患兒臨床癥狀、體征明顯改善，扁桃體充血消退，體溫正常，為有效；用藥72 h后，患兒臨床癥狀、體征等無顯著變化，扁桃體腫大，體溫偏高，為無效。觀察2組患兒不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒療效比較 見表1。

2.2 2組患兒不良反應發(fā)生情況比較 觀察組發(fā)生輕微皮疹2例（1.9%）；對照組輕微皮疹9例（8.7%）。觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（χ2=4.673，P=0.031）。

表1 2組患兒臨床療效比較[n(%)]

3 討論

小兒急性扁桃體炎是兒科常見病，主要是由于小兒免疫力低下，并在其免疫力下降期間被病毒、細菌感染引起的一種感染性疾病，一般為病毒性感染及混合感染[3]。患兒病毒感染后，上呼吸道粘膜抵抗力逐漸下降，細菌侵入可引起化膿性感染，主要表現(xiàn)為眼部疼痛、發(fā)熱等癥狀，對患兒的生長發(fā)育影響較大[4]。使用抗生素抗感染以及解熱藥物治療是臨床常用治療方法[5]。本研究中觀察組治療總有效率為95.2%，不良反應發(fā)生率為1.9%；對照組治療總有效率為87.5%，不良反應發(fā)生率為8.7%。觀察組治療效果和不良反應率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，顯示本院應用頭孢硫脒治療在小兒急性扁桃體炎取得了良好的療效，且頭孢硫脒用藥安全性高；而且觀察組24 h顯效率顯著高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，顯示頭孢硫脒治療小兒扁桃體炎見效更快。從2組用藥的合理性看，青霉素是臨床治療中常用抗生素，是人類歷史上發(fā)現(xiàn)的第一種抗生素，臨床應用最早，具有高效、低毒的特點，可顯著提高人類抗細菌感染能力[6]，效果好，療效高。青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，β-內(nèi)酰胺類藥物在細菌的細胞壁起作用，由于人體只有細胞膜無細胞壁，因此人類應用青霉素類抗生素治療毒性作用較小，但有可能會引起嚴重過敏反應，抗菌普廣，因此使用前需先進行皮內(nèi)試驗，避免過敏反應產(chǎn)生不良后果[7]。頭孢硫脒是第一代頭孢菌素，可直接作用在細菌的中隔細胞壁上，藥代動力學特征以及安全性良好，對革蘭陽性球菌以及革蘭陰性桿菌抗菌活性顯著，且耐藥率及藥物毒性低，且不良反應發(fā)生率低[8]，用藥短時間內(nèi)即可達到理想血藥濃度，作用迅速，在臨床上應用廣泛[9]。

綜上所述，頭孢硫脒治療小兒急性扁桃體炎治療效果確切，見效快，安全性高，可廣泛應用。

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[2] 諸福棠，實用兒科學[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：775.

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[4] 劉靜,熊志勇.蒲地藍消炎口服液治療30例小兒急性扁桃體炎的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(20):4589-4590.

[5] 張義瓊.蒲地藍消炎口服液佐治兒童急性化膿性扁桃體炎的臨床研究[J].中華臨床醫(yī)師（電子版）,2012,6（19）：6114-6115.

[6] 湯泰秦.全科醫(yī)生在全科醫(yī)療中如何合理使用抗菌藥[J].中國全科醫(yī)學,2011,19(25):2906-2908.

[7] 中國鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床基礎用藥指南（抗生素分冊）[s].中國軍事醫(yī)學科學出版社,2012:6.

[8] 王霞.頭孢硫脒與頭孢他啶對小兒細菌性呼吸道感染治療的對比研究[J].當代醫(yī)學,2011,17(35):136-137.

[9] 蘇青.頭孢硫脒治療小兒呼吸道感染的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(16):2493-2494.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.091

江蘇 224200 江蘇省東臺市中醫(yī)院兒科 （王秀萍）