不同護理干預方法在腦卒中患者中的應用效果

陳思

不同護理干預方法在腦卒中患者中的應用效果

陳思

目的 探討自學、當面授課、電話溝通干預方法在腦卒中患者中的應用效果。方法 將60例腦卒中患者，隨機分為3組，自學組、面授組及電話組，各20例，從疾病知識的掌握度，護理工作的滿意度，疾病治愈及并發癥狀況進行分析。結果 面授組患者在疾病知識的掌握度（95.2±9.9），護理工作的滿意度（96.4±8.1），患者治愈情況均優于自學組及電話組（均P＜0.05），并發癥發生狀況低于自學者（P＜0.05）；電話組患者在疾病知識的掌握度（85.1±9.7），護理工作的滿意度（84.5±8.3）均優于自學者（均P＜0.05）。結論 當面授課能顯著改善腦卒中患者的治療狀況，值得在以后的護理工作中大范圍推廣。

干預性研究；腦卒中

腦卒中居高不下的發病率已嚴重危害我國居民的健康水平，多種臟器損傷致機體功能下降，自理能力逐漸下降，導致生活質量下降，急需采取適當的方式進行干預［1］。當面授課，電話溝通以及患者自學均是現在臨床較為認可的護理干預措施［2］，為研究何種干預方法可以大力提高腦卒中患者的疾病情況，因此，本研究主要分析不同干預措施在腦卒中患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例2010年3月～2014年3月在沈陽醫學院附屬第二醫院診療，并經臨床醫師確診為腦卒中的患者為研究對象，排除有其他系統嚴重障礙及精神病史的患者。將患者隨機分為3組，每組20例。自學組男9例，女11例，平均年齡（55.4±8.9）歲；面授組男10例，女10例，平均年齡（56.4±9.1）歲；電話組男11例，女9例，平均年齡（55.9±8.5）歲。3組患者在性別、年齡、疾病狀態等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 (1)面授組：將患者分為4個小組，每組5例，每月干預2次，共6次，每次干預60min。課程內容：向患者傳授腦卒中疾病的基本知識，正確的自我健康管理知識，如何建立健康正確的生活方式；并當面為患者示教正確的自我護理方式，及應急時的護理措施。(2)電話組：將患者分為4個小組，每組5例，每月干預2次，共6次，每次干預60min。干預內容與面授組相同，只是全部改為電話溝通。(3)自學者：將面授組及電話組的干預內容做成紙質教材，發于患者，讓其自行學習。

1.2.2 調查方法 在對患者采取護理干預3個月后，護理人員制定護理問卷調查表，包括患者對疾病知識的掌握度（滿分100分），護理工作的滿意度（滿分100分）等；并制定病情治療調查表，包括患者的治愈率，術后隨訪并發癥等。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS17.0軟件分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者對疾病護理的掌握情況 在經過不同護理干預之后，面授組患者在疾病知識的掌握度，護理工作的滿意度方面均優于自學者及電話組（均P＜0.05）；電話組患者在疾病知識的掌握度，護理工作的滿意度均優于自學者（均P＜0.05）。見表1。

表1 患者及家屬對疾病護理的掌握情況（x±s）

2.2 患者疾病治愈及并發癥情況 在經過不同護理干預之后，面授組患者治愈情況優于自學者（均P＜0.05），并發癥發生狀況低于自學者（P＜0.05），面授組與電話組比較差異無統計學意義，電話組與自學組比較差異也無統計學意義。見表2。

表2 患者疾病治愈及并發癥情況（n）

3 討論

腦卒中是我國的常見慢性疾病，疾病長期可導致多種臟器的損傷，可造成嚴重的并發癥，極大的影響著患者的生活質量，已有研究表明，腦卒中患者生活質量較低，亟需醫護人員采取相關措施改善[3-4]。因此針對腦卒中患者采取及時，有針對性的護理干預是極其重要的。

本研究結果可以看出，針對患者采取不同護理之后，面授組患者在疾病知識的掌握度，護理工作的滿意度，均優于自學者及電話組，差異有統計學意義（P＜0.05），在患者治愈方面優于自學者，差異有統計學意義（P＜0.05），在并發癥發生狀況低于自學者，差異有統計學意義（P＜0.05）；電話組患者在疾病知識的掌握度，護理工作的滿意度，均優于自學者，差異有統計學意義（P＜0.05）。本實驗結果均說明，相比于電話咨詢及讓患者自學，針對患者當面傳授疾病知識及護理對策可以較大程度對患者的病情有很大改善[5]，值得在臨床工作中大力開展起來。

然而，在對患者進行實地詢問過程中，我們發現相對于普通人，患者仍存在較低的生活質量以及較大的負性心理情緒，需要醫護人員采取更加綜合有效的措施來進行干預護理。如針對患者建立醫療健康檔案，認真記錄每個患者的疾病情況，生活史、過敏史、家族史，為患者以后就醫及疾病的康復提供更多醫療依據[6]；定期開展健康大課堂，督促患者進行互相的溝通，加強患者之間的交流，促進患者疾病的康復[7]；加大患者的社會支持力度，督促患者身邊的人給予患者更多的關愛與支持，在體力與精力下對患者進行更多的支持，給予患者在精神及物質的支持，減輕患者的壓力[8]。

綜上所述，當面授課能顯著改善腦卒中患者的治療狀況，值得在以后的護理工作中大范圍推廣。

［1］ 肖振東,楊申,寧方波，等.早期平衡訓練對腦卒中患者平衡功能的影響[J].社區醫學雜志,2014,12(6):1-2.

［2］ 楊莘,喬雨晨,吳曉光，等.不同護理干預方法在輕度認知功能障礙患者中的應用效果[J].中華護理雜志,2012,47(1):77-79.

［3］ 劉國韜,曾廣民,嚴利南，等.腦卒中后患者康復質量的影響因素[J].社區醫學雜志,2014,12(14):9-11.

［4］ 秦思,金榮疆,文超，等.針刺治療腦卒中后肢體痙攣調控氨基丁酸轉氨酶的研究進展[J].社區醫學雜志,2015,13(7):12-14.

［5］ 顏巍,劉曉舟,周巖，等.不同護理干預方法在乳腺癌術后上肢淋巴水腫的應用價值[J].護士進修雜志,2014,29(3):209-211.

［6］ 劉芳.營養健康教育對腹透患者營養狀況及生活質量的影響[J].社區醫學雜志,2015,13(16):37-38.

［7］ 李瑩.早期健康教育在高血壓合并冠心病患者的應用效果觀察[J].當代醫學,2015,21(10):106-107.

［8］ 汪君.糖尿病患者社區護理干預及健康教育的應用分析[J].當代醫學,2015,21(28):95-96.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.068

遼寧 110032 沈陽醫學院附屬第二醫院神經一科 (陳思）