胸腺五肽聯合短程化療對肺結核合并糖尿病的治療價值及療效分析

孟素華

胸腺五肽聯合短程化療對肺結核合并糖尿病的治療價值及療效分析

孟素華

目的 分析并觀察胸腺五肽聯合短程化療治療肺結核合并糖尿病的臨床效果。方法 隨機選取100例肺結核合并糖尿病患者，按照治療方法的不同分為對照組和實驗組，每組50例。給予對照組患者單純短期化療，在對照組患者的治療基礎上，再給予實驗組患者胸腺五肽進行治療，對比2組患者的痰菌轉陰情況以及肺部病灶吸收情況。結果 經過為期3個月的治療，實驗組患者的痰菌轉陰率84%較對照組患者64%明顯更高（P＜0.05），實驗組患者的肺部病灶吸收總有效率92%較對照組患者64%明顯更高（P＜0.05）。結論 胸腺五肽聯合短程化療治療肺結核合并糖尿病可取得滿意的治療效果，值得大力推廣。

胸腺五肽；短程化療；肺結核；糖尿病

肺結核合并糖尿病是一種臨床較為常見的疾病，當前，肺結核合并糖尿病的發病率呈現逐年遞增的趨勢，該病具有治療時間長、發病重、復發率高的特點[1]。因此，這一疾病一直是相關研究工作者的重要研究內容，是臨床上亟待解決的問題之一。現將100例肺結核合并糖尿病患者作為研究對象，給予對照組50例患者單純短期化療，在對照組患者的治療基礎上，再給予實驗組50例患者胸腺五肽進行治療，對比2組患者的痰菌轉陰情況以及肺部病灶吸收情況，以探究胸腺五肽聯合短程化療治療肺結核合并糖尿病的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取鞍山市千山醫院2013年7月～2014年8月收治的100例肺結核合并糖尿病患者，所有患者均為處置肺結核合并糖尿病患者。按照治療方法的不同分為對照組和實驗組，每組50例。所有患者均在研究前對研究內容、研究目的有所了解，表示自愿參與此次研究，簽署知情同意書。實驗組患者中男30例，女20例，年齡21～70歲，平均年齡（57.46±1.59）歲。對照組患者中男31例，女19例，年齡21～71歲，平均年齡（57.53±1.51）歲。對2組患者的基本資料進行對比分析，差異無統計學意義，可進行分析比較。

1.2 方法 對所有患者的血糖進行檢測，同時給予患者降糖藥物或者胰島素進行血糖的控制，使患者的血糖維持在7.0～9.0mmol/L之間。對患者進行痰菌培養，同時根據培養結果對化療時間進行調整。

在此治療基礎上，再給予實驗組患者胸腺五肽進行治療，在化療治療的同時，加用胸腺五肽，每次1支，每支1mg，將胸腺五肽溶解于1mL的無菌注射用水，給予肌肉注射，每2天注射1次。治療時間為2個月。

1.3 療效評價標準[2]根據細菌學指標對痰菌轉陰情況進行評價，痰菌轉陰：痰涂片下抗酸桿菌連續2個月內轉陰。

應用X線對患者的肺部病灶吸收情況進行評價，分為顯著吸收、吸收、無變化以及惡化。顯著吸收：患者病灶吸收為50%及以上；吸收：患者病灶吸收不足50%；無變化：患者病灶沒有變化；惡化：患者病灶散播或者擴大。病灶吸收總有效率=顯著吸收率+吸收率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件包對數據進行處理分析。計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療3個月后，相比于對照組患者，實驗組患者痰菌轉陰率明顯更高（P＜0.05），實驗組患者的肺部病灶吸收總有效率較對照組患者明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討論

在臨床上，肺結核合并糖尿病較為常見。相關資料表明[3]，若患者患有糖尿病，則其肺結核復發率會明顯升高，約增加2至3倍。2型糖尿病患者的特異性抗體增加顯著，若沒有對糖代謝進行有效控制，糖皮質激素分泌明顯增多，會對患者的T淋巴細胞進行抑制，而高血糖會破壞患者的免疫穩定性，進而影響患者的康復。由此可知，兩種疾病互相作用，使肺結核患者的免疫功能明顯偏低。如果患者沒有得到及時、有效的治療，病情可發展為慢性傳染病。

胸腺五肽是一種免疫調節劑，具有儲存方便、使用安全的優勢。胸腺五肽有胸腺生成素Ⅱ的生物活性，可對患者的免疫系統進行雙向調節，對免疫反應中的各個環節進行調節，對結核菌進行有效清除，對患者機體的免疫功能進行有效的改善[4]。當前，胸腺五肽在臨床中的應用較為廣泛，在治療慢性肝炎、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、糖尿病等多種疾病中均有較為滿意的治療效果[5-6]。

本研究中，相比于對照組患者，實驗組患者痰菌轉陰率明顯更高（P＜0.05），實驗組患者的肺部病灶吸收總有效率較對照組患者明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據說明，肺結核合并糖尿病患者應用胸腺五肽聯合短程化療進行治療，可有效提高患者的痰菌轉陰率，對病灶吸收情況進行有效改善，提高治療效果。

綜上所述，胸腺五肽聯合短程化療治療肺結核合并糖尿病，療效確切，值得大力推廣應用。

[1] 徐齊峰,宋曉東,任彥微,等.胸腺五肽治療肺結核并糖尿病的療效分析[J].醫學信息,2012,25(10)：73.

[2] 楊煥群,蔡志敏,王渚欽,等.肺結核病合并糖尿病134例臨床特點分析[J].廣東醫學,2010,31(14)：1854-1855.

[3] 孫鳳艷.化療聯合胸腺五肽治療菌陽肺結核的療效評價[J].中國醫藥指南,2012,10(3)：122-123.

[4] 劉明,張全祿,余花,等.胸腺五肽輔助治療多耐藥肺結核患者的臨床研究[J].中國現代醫學雜志,2014,24(25)：87-89.

[5] 張霞.胸腺五肽在肺結核治療中的作用[J].基層醫學論壇,2013, 17(17)：2243-2244.

[6] 李朝暉.胰島素全程治療糖尿病合并肺結核的療效分析[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(13)：1941-1943.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.030

遼寧 114000 鞍山市千山醫院內科 （孟素華）