預見性護理干預在提高輸液患者護理安全中的應用價值

邱敏

預見性護理干預在提高輸液患者護理安全中的應用價值

邱敏

目的 分析預見性護理干預在提高輸液患者護理安全中的應用價值。方法 隨機選取100例輸液患者作為本次研究對象，并按照數字表法進行隨機分組，對照組和觀察組各50例；對照組患者進行輸液常規護理，觀察組患者則在此基礎上對患者進行預見性護理干預。結果 對比2組患者的疼痛評分、不良反應發生率、護理質量評分以及護理滿意度，觀察組均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 在臨床常規護理的基礎上對輸液患者進行預見性護理干預可顯著提高護理質量、降低患者痛感以及不良反應發生幾率，具有提高護理安全性的重要作用，也可顯著提高患者的對護理工作的滿意程度，具有臨床推廣應用價值。

預見性護理干預；輸液患者；護理安全

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對于醫院護理服務的要求也有所提高，如何在日常輸液護理工作中降低護理差錯、提高護理工作質量、降低護患糾紛的發生幾率一直是醫院護理工作中的重要研究課題[1]。近年來，曾有研究結果顯示心理護理、健康教育等預見性護理干預可在一定程度上提高輸液護理工作的安全性[2-3]。本次研究將以隨機選取100例輸液患者作為本次研究對象，分析預見性護理干預在提高輸液患者護理安全中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年3月～2015年3月贛州市南康區第一人民醫院門診接診的100例輸液患者作為本次研究對象，并按照數字表法進行隨機分組，對照組和觀察組各50例。其中觀察組：男28例，女22例；患者年齡20～72歲，平均年齡（46.5±7.3）歲；對照組：男27例，女23例；患者年齡21～73歲，平均年齡（46.7±7.1）歲。對比2組患者的一般資料，差異無統計學意義，組間可比性較好。本次研究目的以及研究方法均已詳細告知患者及其家屬，其均在簽署知情同意書的前提下自愿參與本次研究。

1.2 方法 對照組進行輸液常規護理：詢問患者的過敏史以及用藥歷史，并在輸液前為患者進行試敏試驗。在配藥以及輸液過程中要嚴格進行無菌操作，常規進行靜脈穿刺，患者輸液過程中要定期進行巡視。

觀察組則在此基礎上進行預見性護理干預，具體措施如下。（1）心理護理：與患者進行有效溝通，并促使其放松心情，告知患者在穿刺前以及穿刺過程中需要注意的各項事宜，如輸液肢體要盡可能避免動作，切忌自行調整輸液速度等。（2）穿刺操作：護理人員在進行穿刺選擇血管時要避免選擇關節處或肢體內側的血管，進行穿刺的過程中要做到精準、快速，遵循“寧淺勿深”的穿刺原則。對于血管充盈性較差的患者要事先為其進行熱敷，熱敷時間在5min左右，穿刺成功后調整針頭斜面并進行固定。（3）舒適護理：在病房內為患者提供電視、報刊以及書籍等以供患者觀看，并幫助患者采取舒適體位。對于存在穿刺部位刺痛感的患者，護理人員要進行熱敷，若痛感嚴重則要給予止痛藥物或進行按摩，如靜脈補鉀的疼痛感較為明顯，護理人員要用溫度在70℃左右的熱水袋為輸液管加溫，以此減輕患者痛感。

1.3 觀察指標 對比2組患者的疼痛評分（采用VAS視覺評分法，由患者自行選擇疼痛程度，總分為10分，分數越高則表示痛感越強）[4]、不良反應發生率、護理質量評分以及護理滿意度（采用本院自制量表調查滿意度，表中共分為3個選項：非常滿意、滿意以及不滿意；非常滿意＋滿意=總滿意度）。

1.4 統計學方法 相關數據均錄入SPSS17.0軟件進行數據處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比2組患者的疼痛評分、不良反應發生率、護理質量評分以及護理滿意度，觀察組均顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組疼痛評分、不良反應發生幾率、護理質量評分以及護理滿意度的對比

3 討論

目前，臨床護理模式已由“以護理工作為中心”轉變為“以患者為中心”，臨床護理工作質量也隨之提出了更多的要求[5-6]。門診輸液的護理工作較為繁雜、工作量大，故護理工作質量以及安全性往往得不到有效保證。預見性護理是指在患者提出問題或護理人員發現問題之前采取預防性的護理措施，以此降低各類不良事件的發生幾率。本次研究中觀察組在對照組的護理基礎上進行了預見性護理干預。

本研究結果顯示，觀察組患者的疼痛評分、不良反應發生率、護理質量評分以及護理滿意度均顯著低于對照組（P＜0.05），上述研究結果表明在臨床常規護理的基礎上對輸液患者進行預見性護理干預可顯著減輕患者疼痛，降低患者的不良反應發生幾率，提高護理人員的護理工作質量，提高護理安全性，而且有利于護患關系的和諧穩定。任飛等[7]以及王曉芒[8]的研究結果也表明在常規護理的基礎上對輸液患者進行心理護理以及疼痛護理等預見性護理干預措施可有效降低護理人員的工作差錯率、減輕患者痛感，消除患者的不良情緒，故具有臨床推廣應用價值。本次研究結果與其研究結論具有較高的相似性。

綜上所述，在臨床常規護理的基礎上對輸液患者進行預見性護理干預可顯著提高護理質量，降低患者痛感以及不良反應發生幾率，具有提高護理安全性的重要作用，也可顯著提高患者對護

理工作的滿意程度，具有臨床推廣應用價值。

[1] 張潭月，徐丹紅.醫院門診輸液室護士安全用藥的監護與對策[J].中國藥業，2013,22（2）：68-69.

[2] 郭志美.門診輸液室護理安全隱患分析及管理對策[J].中外醫療，2013,23（5）：165-166.

[3] 彭芳.護理安全管理在提高護理質量中上的應用觀察[J].大家健康，2014,8（13）：256-267.

[4] 曹麗杰，曹麗波，陳曉明.門診輸液患者藥物不良反應的原因分析及其護理干預[J].中國醫藥指南$臨床護理,2014,11(1)：288-289.

[5] 單明英，何敏，金儒敏，等.護理干預在門診輸液患者藥物不良反應中的應用[J].中國當代醫藥(護理研究)，2014,21（8）：143-144.

[6] 黃愛玉，張風貞.注重護理安全管理提高護理質量[J].河北醫藥，2013,34(8)：719-720.

[7] 任飛,韓冬梅,劉芳,等.心理干預在門診輸液患者中的應用評價分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(13)：212-213.

[8] 王曉芒.預見性護理對于輸液患者疼痛效果觀察[J].中國衛生產業，2013,34（8）：345-346.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.058

江西 341401 贛州市南康區第一人民醫院 （邱敏）