喹硫平與傳統抗精神病藥治療精神分裂癥臨床效果比較分析

胡忠厚

喹硫平與傳統抗精神病藥治療精神分裂癥臨床效果比較分析

胡忠厚

目的 探究喹硫平與傳統抗精神病藥對于精神分裂疾病的臨床治療效果的差異。方法 選取60例精神分裂患者為研究對象，按入院先后順序將其隨機分為2組，各30例。對照組患者口服氯丙嗪藥物進行治療，觀察組患者口服喹硫平藥物進行治療，比較2組患者的PANSS得分情況以及治療有效率。結果 觀察組患者的PSNSS得分顯著低于對照組，實驗組治療有效率29例（96.67%）高于對照組18例（60.00%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 喹硫平藥物對精神分裂疾病具有良好的治療效果，具有極高的臨床應用價值。

喹硫平；精神分裂癥；臨床治療；比較

喹硫平是一種較為常見的抗精神疾病藥物，對于治療神經性疾病具有積極作用。在腦中，喹硫平具有更高的親和力度，并且大于傳統治療精神疾病藥物的親和力。喹硫平對于抗精神疾病藥物活性的檢測呈陽性結果。喹硫平不會使得催乳素升高。本文進行了喹硫平藥物對精神分裂疾病的治療效果研究，現具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為2013年1月～2015年3月江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院收治的60例精神分裂患者，按入院先后順序將其隨機分為2組，其中實驗組男12例，女18例；年齡18～62歲，平均年齡（34.5±6.7）歲；病程1～24個月，平均病程（6.4±2.3）個月；對照組男11例，女19例；年齡20～64歲，平均年齡（45.6±7.4）歲；病程2～22個月，平均病程（6.3±1.8）個月。入選病患的PANSS總分平均為(91.35±24.62)分。2組病患的年齡、性別、病程等基本情況差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 納入標準 入選病患經診斷均符合《中國精神障礙分類與標準第三版精神分裂診斷標準》（Chinese Classifieation and diagnostic criteria of Mental Disorders，Version3.CCMD-3）[1]。其陰性和陽性癥狀量表（PANSS）總分均在60分以上，CGI-S評分在4分以上[2]。入選患者除精神分裂之外不具有其它重大身體疾病，經過院方與其家屬交涉之后，同意參加本次研究。

1.3 方法 對照組患者進行常規(guī)治療，患者口服氯丙嗪藥物（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31021537，規(guī)格：100片× 25mg），服用劑量為100mg/d，根據病患的臨床表現，醫(yī)生可以對用藥劑量進行相應的調整。

觀察組患者口服喹硫平藥品（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20010117，規(guī)格：100mg×30片），醫(yī)生根據患者的臨床表現適當的調整用藥劑量，劑量使用控制在200～700mg[3]。本次治療期間不配合使用其它治療精神疾病的藥物。

1.4 觀察指標 經過2個月的入院治療之后，評定2組患者的陰性和良性癥狀量表（PSNSS）的得分情況，比較2組病患的治療總有效率。其中治療效果分為痊愈、顯效、好轉、無效4個層面，總有效率=（痊愈例數+顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析與處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 PSNSS量表得分情況 觀察組患者的PANSS量表得分與對照組相比明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組病患的PSNSS量表得分情況（x±s）

2.2 治療有效率 觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的治療有效率比價[n（%）]

3 討論

目前醫(yī)學界對于精神分裂癥疾病的具體發(fā)病原因尚不明確，但是大量臨床研究表明，精神分裂疾病具有極高的致死率和致殘率，給患者及其家屬都帶來了巨大的精神負擔[4-6]。

在精神分裂疾病的發(fā)病患者中，將近九成的患者都存在明顯的認知功能損缺的現象。造成精神分裂疾病的主要原因是患者中腦邊緣的多巴胺物質出現明顯的亢奮狀態(tài)，并且其額前葉的多巴胺存在活動功能下降等問題[7-8]。

近些年來，精神分裂疾病的治療得到了醫(yī)學界的廣泛重視，經過研究表明，喹硫平藥品在精神疾病的治療方面具有更加明顯的治療效果，喹硫平(quetiapine)是一種新型的、與傳統精神分裂疾病藥物存在較大差異的藥物，它有較強的5-HT1A受體激動作用，而這種激活作用可以促進前額葉皮層的DA釋放，提高其活動性能。本次研究表明，喹硫平藥物與傳統的精神分裂藥物相比對患者的陰性及陽性癥狀均有明顯的治療效果，可以有效的緩解精神分裂癥急性癥狀，經治療后幫助大部分患者恢復正常的精神狀態(tài)。

綜上可知，與傳統治療精神分裂疾病的藥物相比，喹硫平具有良好的治療效果，治療有效率得到了明顯的提升，在臨床中值得推廣應用。

[1] 李英,葉莉英,童梓順，等.喹硫平與傳統抗精神病藥治療精神分裂癥臨床效果比較研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2011,13(9)：1535-1536.

[2] 高海江,高海英,張淑艷，等.喹硫平與利培酮治療精神分裂癥的對比分析[J].醫(yī)學與哲學,2011,32(10)：44-45.

[3] 張麗娜,朱婉兒,丁瑛，等.經絡氧療法聯合喹硫平治療對精神分裂癥患者認知功能和社會功能的影響[J].中國神經精神疾病雜志, 2010,36(5)：316-317.

[4] 梁宏光,王淑芳.喹硫平治療伴發(fā)抑郁癥狀精神分裂癥的臨床效果[J].寧夏醫(yī)學雜志,2012,34(12)：1266-1268.

[5] 鄧小豆.喹硫平聯合舍曲林治療精神分裂癥的療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(6)：41-42.

[6] 袁日強,鐘遠惠,劉建偉，等.喹硫平兩種給藥方法治療精神分裂癥急性期患者的對照分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(18)：5-6.

[7] 袁思華.喹硫平聯合舍曲林治療精神分裂癥患者臨床效果分析[J].當代醫(yī)學,2014,20(9)：143-144.

[8] 肖攀攀,童梓順,梁莉，等.舍曲林合并喹硫平治療強迫癥的療效和安全性研究[J].當代醫(yī)學,2014,20(10)：140-141.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.085

江蘇 224003 江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院 （胡忠厚）