喹硫平與傳統(tǒng)抗精神病藥治療精神分裂癥臨床效果比較分析

胡忠厚

喹硫平與傳統(tǒng)抗精神病藥治療精神分裂癥臨床效果比較分析

胡忠厚

目的 探究喹硫平與傳統(tǒng)抗精神病藥對于精神分裂疾病的臨床治療效果的差異。方法 選取60例精神分裂患者為研究對象，按入院先后順序將其隨機分為2組，各30例。對照組患者口服氯丙嗪藥物進行治療，觀察組患者口服喹硫平藥物進行治療，比較2組患者的PANSS得分情況以及治療有效率。結果 觀察組患者的PSNSS得分顯著低于對照組，實驗組治療有效率29例（96.67%）高于對照組18例（60.00%），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 喹硫平藥物對精神分裂疾病具有良好的治療效果，具有極高的臨床應用價值。

喹硫平；精神分裂癥；臨床治療；比較

喹硫平是一種較為常見的抗精神疾病藥物，對于治療神經性疾病具有積極作用。在腦中，喹硫平具有更高的親和力度，并且大于傳統(tǒng)治療精神疾病藥物的親和力。喹硫平對于抗精神疾病藥物活性的檢測呈陽性結果。喹硫平不會使得催乳素升高。本文進行了喹硫平藥物對精神分裂疾病的治療效果研究，現(xiàn)具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為2013年1月～2015年3月江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院收治的60例精神分裂患者，按入院先后順序將其隨機分為2組，其中實驗組男12例，女18例；年齡18～62歲，平均年齡（34.5±6.7）歲；病程1～24個月，平均病程（6.4±2.3）個月；對照組男11例，女19例；年齡20～64歲，平均年齡（45.6±7.4）歲；病程2～22個月，平均病程（6.3±1.8）個月。入選病患的PANSS總分平均為(91.35±24.62)分。2組病患的年齡、性別、病程等基本情況差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 納入標準 入選病患經診斷均符合《中國精神障礙分類與標準第三版精神分裂診斷標準》（Chinese Classifieation and diagnostic criteria of Mental Disorders，Version3.CCMD-3）[1]。其陰性和陽性癥狀量表（PANSS）總分均在60分以上，CGI-S評分在4分以上[2]。入選患者除精神分裂之外不具有其它重大身體疾病，經過院方與其家屬交涉之后，同意參加本次研究。

1.3 方法 對照組患者進行常規(guī)治療，患者口服氯丙嗪藥物（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31021537，規(guī)格：100片× 25mg），服用劑量為100mg/d，根據(jù)病患的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生可以對用藥劑量進行相應的調整。

觀察組患者口服喹硫平藥品（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20010117，規(guī)格：100mg×30片），醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)適當?shù)恼{整用藥劑量，劑量使用控制在200～700mg[3]。本次治療期間不配合使用其它治療精神疾病的藥物。

1.4 觀察指標 經過2個月的入院治療之后，評定2組患者的陰性和良性癥狀量表（PSNSS）的得分情況，比較2組病患的治療總有效率。其中治療效果分為痊愈、顯效、好轉、無效4個層面，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析與處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 PSNSS量表得分情況 觀察組患者的PANSS量表得分與對照組相比明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組病患的PSNSS量表得分情況（x±s）

2.2 治療有效率 觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的治療有效率比價[n（%）]

3 討論

目前醫(yī)學界對于精神分裂癥疾病的具體發(fā)病原因尚不明確，但是大量臨床研究表明，精神分裂疾病具有極高的致死率和致殘率，給患者及其家屬都帶來了巨大的精神負擔[4-6]。

在精神分裂疾病的發(fā)病患者中，將近九成的患者都存在明顯的認知功能損缺的現(xiàn)象。造成精神分裂疾病的主要原因是患者中腦邊緣的多巴胺物質出現(xiàn)明顯的亢奮狀態(tài)，并且其額前葉的多巴胺存在活動功能下降等問題[7-8]。

近些年來，精神分裂疾病的治療得到了醫(yī)學界的廣泛重視，經過研究表明，喹硫平藥品在精神疾病的治療方面具有更加明顯的治療效果，喹硫平(quetiapine)是一種新型的、與傳統(tǒng)精神分裂疾病藥物存在較大差異的藥物，它有較強的5-HT1A受體激動作用，而這種激活作用可以促進前額葉皮層的DA釋放，提高其活動性能。本次研究表明，喹硫平藥物與傳統(tǒng)的精神分裂藥物相比對患者的陰性及陽性癥狀均有明顯的治療效果，可以有效的緩解精神分裂癥急性癥狀，經治療后幫助大部分患者恢復正常的精神狀態(tài)。

綜上可知，與傳統(tǒng)治療精神分裂疾病的藥物相比，喹硫平具有良好的治療效果，治療有效率得到了明顯的提升，在臨床中值得推廣應用。

[1] 李英,葉莉英,童梓順，等.喹硫平與傳統(tǒng)抗精神病藥治療精神分裂癥臨床效果比較研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2011,13(9)：1535-1536.

[2] 高海江,高海英,張淑艷，等.喹硫平與利培酮治療精神分裂癥的對比分析[J].醫(yī)學與哲學,2011,32(10)：44-45.

[3] 張麗娜,朱婉兒,丁瑛，等.經絡氧療法聯(lián)合喹硫平治療對精神分裂癥患者認知功能和社會功能的影響[J].中國神經精神疾病雜志, 2010,36(5)：316-317.

[4] 梁宏光,王淑芳.喹硫平治療伴發(fā)抑郁癥狀精神分裂癥的臨床效果[J].寧夏醫(yī)學雜志,2012,34(12)：1266-1268.

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[7] 袁思華.喹硫平聯(lián)合舍曲林治療精神分裂癥患者臨床效果分析[J].當代醫(yī)學,2014,20(9)：143-144.

[8] 肖攀攀,童梓順,梁莉，等.舍曲林合并喹硫平治療強迫癥的療效和安全性研究[J].當代醫(yī)學,2014,20(10)：140-141.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.085

江蘇 224003 江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院 （胡忠厚）