奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療腦血栓的臨床效果

孫雪蓮 徐彥華 姚丹 王金影 李鑫 汪麗靜

奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療腦血栓的臨床效果

孫雪蓮 徐彥華 姚丹 王金影 李鑫 汪麗靜

目的 觀察奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療腦血栓的臨床療效。方法 選取102例腦血栓患者，隨機分為觀察組和對照組，每組51例。對照組患者進行常規神經內科腦血管疾病治療，觀察組患者在對照組的基礎上采用奧扎格雷鈉聯合降纖酶進行治療，并對2組患者治療后的總有效率進行比較。結果 治療后，觀察組患者的總有效率（94.12%）明顯高于對照組（76.47%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腦血栓患者采用奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療可有效提升治療效果，值得進行推廣。

腦血栓；奧扎格雷鈉；降纖酶

腦血栓的發病機制在于由于各種機體出現代謝障礙，導致患者血壓偏低、血流速度減慢等情況的出現，進而引發血液中的有形成分向栓子轉變，并在血流動力學的作用下流入腦動脈，導致腦血管產生堵塞[1]。目前，臨床上用于治療腦血栓的藥物主要有奧扎格雷鈉、降纖酶，相關研究表明，以上兩種藥物聯合使用效果更佳[2]。本研究觀察奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療腦血栓的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年1月大慶油田腦血管醫院進行診治的102例腦血栓患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組51例，患者均在知情且已簽署知情同意書的情況下參與本次研究。觀察組患者中男26例，女25例；年齡44～75歲，平均（60.71±6.37）歲。對照組患者中男27例，女24例；年齡43～75歲，平均（60.84±6.42）歲。2組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 進行常規治療。每次取100mg阿司匹林腸溶片（安徽東盛制藥有限公司，國藥準字H34022419）口服治療，每天1次，另外，再取尼莫地平、甘露醇、呲拉西坦等藥物靜脈滴注治療，并實施營養支持進行輔助治療，療程為2周。

1.2.2 觀察組 在對照組的治療基礎上，另外以奧扎格雷鈉聯合降纖酶進行治療。取80mg的奧扎格雷鈉（湖南科倫制藥有限公司，國藥準字H20084094）溶入250mL的葡萄糖溶液當中，充分搖晃均勻后靜脈滴注治療，每天2次。另外，取10U降纖酶（西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H61023336）溶入150mL生理鹽水當中，充分搖晃均勻后靜脈滴注治療，隔天1次，用藥1次后，將降纖酶的劑量調整為每次5U，用藥方法不變，療程為2周。

1.3 療效評價標準 以相關臨床文獻為參照，將治療后的效果依次分為3個等級。（1）顯效：患者經治療后，神經功能缺損程度下降90%以上，病情基本得到控制；（2）有效：患者經治療后，神經功能缺損程度下降幅度在40%～90%，病情出現明顯改善；（3）患者經治療后，神經功能缺損程度下降幅度在40%以下，病情無明顯減輕。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析和處理，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

治療2周后，觀察組患者的總有效率為94.12%，對照組為76.47%，差異有統計學意義（χ2=6.33，P＜0.05）。見表1。

表1 2組腦血栓患者治療后的總有效率比較[n（%）]

3 討論

腦血栓是神經內科中常見的一種疾病，近年來由于人們生活方式的改變，腦血栓在臨床上的發病率也隨之呈不斷攀升的趨勢。人體的腦動脈主干或皮質支動呈粥樣硬化狀態時，將會導致相應血管出現狹窄狀態，在這樣的情況下，將會隨之出現血流不暢或血流中斷的現象，進而導致人體大腦的相應部位出現缺血、缺氧的狀態，甚至導致壞死，最終形成神經功能障礙[4]。腦血栓這一疾病基于其發病率與致死率偏高的特性，不僅對人們的生活質量產生著嚴重威脅，同時也給治療工作帶來了較大難度。當前在臨床上針對腦血栓這一疾病的治療通常以常規神經內科腦血管疾病治療的方法為主，其目的主要在于對腦梗死現象的發生進行預防，同時進行對癥治療。奧扎格雷鈉是一種新型的抑制劑，屬于血栓烷（TX）合酶抑制劑，其主要作用在于可對前列腺素H2（PGH2）生成血栓烷A2（TXA2）起到相應的抑制效果，從而促使血小板衍生物PGH2大量轉為內皮細胞[5]。內皮細胞是一種可將PGH2轉化合稱為PGI2的一種細胞，可對TXA2與前列腺素

PGH2形成根本的平衡作用。總體而言，奧扎格雷鈉是一種可用于抑制血小板聚集以及擴張血管的藥物，用于腦血栓治療中可具有著良好的對癥治療效果[6]。降纖酶屬于一種抗栓酶制劑，具有的主要作用為抑制血栓形成、溶解血栓及改善微循環等，當前在腦血栓的治療中也得到了較為廣泛的應用，其藥理價值也在臨床上得到了證實[7]。相關研究表明，將奧扎格雷鈉與降纖酶兩種藥物聯合應用于腦血栓的治療中，可在雙方藥理作用互不影響的前提下，實現相互協調、優勢互補的治療效果，在腦血栓的治療工作中具有著重要的推動意義[8]。本研究中觀察組采用奧扎格雷鈉聯合降纖酶進行治療，治療后，觀察組患者的總有效率（94.12%）明顯高于對照組（76.47%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用奧扎格雷鈉與降纖酶對腦血栓患者進行聯合治療能夠有效促進治療效果的進一步提升，對于患者后期生活質量的提升也有著重要的推動意義，具有在臨床上進行推廣的價值。

[1] 閆國鋒.奧扎格雷鈉聯合降纖酶用于腦血栓治療的臨床觀察[J].北方藥學，2014，11（6）：32-33.

[2] 王維華.聯合應用奧扎格雷鈉和降纖酶治療腦血栓的臨床療效觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（7）：288-289.

[3] 任琳，李勝迪，李保國.奧扎格雷鈉靜脈注射配合內服活血抗栓方藥治療急性腦血栓臨床療效觀察[J].時珍國醫國藥，2013，24（4）：948-949.

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[5] 文丹.依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效分析[J].中國醫藥指南，2013，11（35）：415-416.

[6] 熊新華.奧扎格雷鈉聯合巴曲酶治療進展性腦梗死臨床分析[J].臨床醫學，2012，32(2)：37-38.

[7] 佘軍良.奧扎格雷鈉和銀杏葉提取物注射液治療急性腦梗死60例[J].吉林醫學，2011，32(36)：7727.

[8] 劉擁軍,劉利娟.奧扎格雷聯合低分子肝素治療急性腦梗塞的療效觀察[J].求醫問藥(下半月)，2012，10(1)：376.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.096

黑龍江163000大慶油田腦血管醫院 （孫雪蓮 徐彥華 姚丹 王金影 李鑫 汪麗靜）

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.097