循證護(hù)理模式在患者實(shí)施泌尿外科手術(shù)后的護(hù)理分析

祁建賓

循證護(hù)理模式在患者實(shí)施泌尿外科手術(shù)后的護(hù)理分析

祁建賓

目的 研究分析循證護(hù)理模式在患者實(shí)施泌尿外科手術(shù)后的護(hù)理效果。方法 選取實(shí)施泌尿外科手術(shù)的患者106例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，各53例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理模式，對(duì)比2組術(shù)后疼痛程度和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組術(shù)后疼痛程度顯著輕于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為98.11%（52/53），顯著優(yōu)于對(duì)照組的81.13%（43/53），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理模式應(yīng)用于患者實(shí)施泌尿外科手術(shù)后效果顯著，能夠顯著緩解患者術(shù)后疼痛和腹脹，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

循證護(hù)理模式；泌尿外科手術(shù)；護(hù)理效果

泌尿外科術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理措施，循證護(hù)理立足于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，在結(jié)合不同患者的具體情況后采取相應(yīng)的護(hù)理措施，均有著科學(xué)依據(jù)，讓護(hù)理人員的工作更加積極主動(dòng)，并在術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥患者采取相應(yīng)的具體干預(yù)措施[1]。護(hù)理人員要將臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的理論相結(jié)合[2]。在本次研究中選擇中國(guó)醫(yī)大一院大東醫(yī)院收治的泌尿外科手術(shù)患者106例，分別給予常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理模式，對(duì)比2組臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月本院實(shí)施泌尿外科手術(shù)的患者106例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，各53例。對(duì)照組男34例，女19例；年齡31～59歲，平均年齡（46.7±6.5）歲。觀察組男35例，女18例；年齡30～57歲，平均年齡（46.3±6.3）歲。2組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施循證護(hù)理模式。具體如下：(1)術(shù)前訪視。醫(yī)護(hù)人員需要建立起有效的溝通橋梁，在實(shí)施手術(shù)前需要由巡回護(hù)士進(jìn)行有效訪視，了解患者的具體病情，并且進(jìn)行自我介紹和手術(shù)相關(guān)操作流程。(2)心理護(hù)理。因?yàn)槊谀蛲饪萍膊∨c生殖系統(tǒng)具有著緊密的相關(guān)性，所以患者通常會(huì)產(chǎn)生羞澀、自卑、恐懼等負(fù)面心理情緒，所以護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)，以專業(yè)科學(xué)知識(shí)角度，采用通俗易懂的表達(dá)讓患者了解手術(shù)過(guò)程、治療效果，讓患者緩解負(fù)面心理情緒。(3)術(shù)中人性化服務(wù)。在手術(shù)以及麻醉過(guò)程中，需要護(hù)理人員進(jìn)行全程陪伴，對(duì)于患者提出的內(nèi)心疑慮需要及時(shí)予以解答，對(duì)患者進(jìn)行有效安撫，在手術(shù)全程中讓患者以良好的情緒度過(guò)。(4)術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)后需要如實(shí)告知患者家屬手術(shù)結(jié)果，并且給予美好祝愿。護(hù)理人員需要密切觀察患者在術(shù)后的病情恢復(fù)情況，如果發(fā)現(xiàn)有任何異常情況需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，做出及時(shí)有效的解決措施。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄2組的術(shù)后疼痛程度和護(hù)理滿意度情況，護(hù)理滿意度主要采用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表以問(wèn)卷形式進(jìn)行評(píng)定，收集問(wèn)卷結(jié)果，并進(jìn)行總結(jié)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組術(shù)后疼痛程度對(duì)比 觀察組術(shù)后疼痛程度顯著輕于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組術(shù)后疼痛程度對(duì)比[n(%)]

2.2 2組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

手術(shù)是一種強(qiáng)烈心理應(yīng)激源，大部分患者會(huì)出現(xiàn)緊張、抑郁等一系列應(yīng)激反應(yīng)。而產(chǎn)生上述應(yīng)激反應(yīng)的主要原因?yàn)榛颊邔?duì)于手術(shù)的認(rèn)知度不夠，害怕手術(shù)效果差，對(duì)于疾病的治療不徹底以及手術(shù)會(huì)給機(jī)體帶來(lái)疼痛等[3]。而泌尿外科疾病大部分患者為年輕人群，并且多為之前并無(wú)手術(shù)史。此外，泌尿外科手術(shù)因?yàn)榕c生殖系統(tǒng)緊密相關(guān)，所以患者還會(huì)出現(xiàn)害羞以及對(duì)以后的生殖功能影響的擔(dān)憂等，所以會(huì)加重負(fù)面心理情緒[4]。循證護(hù)理是以是以客觀依據(jù)結(jié)合豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理方法，從而有效避免護(hù)理的盲目和主觀性，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。循證護(hù)理能夠有效改善患者心理情緒，滿足日益增高的護(hù)理服務(wù)要求，讓泌尿外科手術(shù)患者不僅能夠得到有效的手術(shù)救治，還能夠有效提高治療的舒適度、心理滿足感等[5]。在循證護(hù)理中手術(shù)護(hù)理人員需要加強(qiáng)自身的職業(yè)技能，避免在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)低級(jí)失誤。在術(shù)后需要告知患者合理飲食和生活習(xí)慣，加快疾病的恢復(fù)[6-7]。

在本次研究中，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取循證護(hù)理模式。觀察組術(shù)后疼痛程度顯著輕于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)泌尿外科手術(shù)患者實(shí)施循證護(hù)理措施能夠有效減輕患者疼痛程度。在本次研究中，觀察組護(hù)理滿意度為98.11%（52/53），顯著優(yōu)于對(duì)照組的81.13%（43/53），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其與張璐[8]等研究結(jié)果相類似。說(shuō)明對(duì)泌尿外科手術(shù)患者進(jìn)行有效循證護(hù)理能夠顯著提高護(hù)理滿意度，讓患者充分信任醫(yī)護(hù)人員，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理措施，加快疾病愈合的時(shí)間。

綜上所述，循證護(hù)理模式應(yīng)用于患者實(shí)施泌尿外科手術(shù)后效果顯著，能夠顯著緩解患者術(shù)后疼痛和腹脹，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 向軍蓮，田小平，劉佳.循證護(hù)理在泌尿外科老年患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29(4):317-318.

[2] 沈丹薇，孟憲靜，張景華，等.循證護(hù)理在預(yù)防腫瘤患者留置尿管致尿路感染中的作用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21(6):956-957.

[3] 王晶，楊文群，王辰昳，等.循證護(hù)理在預(yù)防泌尿外科留置尿管伴隨性尿路感染中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30(4):590-591.

[4] 王婷.留置尿管患者預(yù)防尿路感染中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32(1):121.

[5] 傅細(xì)芳.循證護(hù)理對(duì)47例妊娠高血壓疾病患者的血壓以及妊娠結(jié)局的影響探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21(23):103-104.

[6] 朱禮霞，唐正遠(yuǎn).循證護(hù)理在泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)預(yù)防及護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，28(5):598-599.

[7] 李曉春，楊雅萍.循證護(hù)理模式在脊柱骨折患者中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35(1):141-142.

[8] 張璐，李正蘭.循證護(hù)理對(duì)泌尿外科患者術(shù)后舒適度及并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(2):53-55.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.074

遼寧 110041 中國(guó)醫(yī)大一院大東醫(yī)院兒科 （祁建賓）