全國職業院校技能大賽護理競賽結果分析與評價

張淑艷　王文生（鶴壁職業技術學院，河南鶴壁458030）

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全國職業院校技能大賽護理競賽結果分析與評價

張淑艷王文生
（鶴壁職業技術學院，河南鶴壁458030）

摘要：文章對全國職業院校技能大賽護理技能競賽結果與選手扣分點進行分析，總結了護理技能競賽給護理職業教育帶來的影響，提出了護理技能競賽對護理專業教學的啟示，認為技能競賽引領了護理職業教育的方向，促進了各學校實訓室建設，加強師資隊伍培養，提升了護理職業教育教學質量，并為進一步做好護理技能競賽提出了建議。

關鍵詞：職業技能；護理；競賽

Abstract:This paper analyzes nursing skills competition results and players points in the national vocational skills competition，and summarizes the influence of the nursing skills competition on nursing vocational education.It also gives the revelation of nursing education from nursing skills competition，and regards skills competition as the lead of the nursing vocational education.The competition promotes the school training room construction，strengthens the training of teachers，and enhances the nursing teaching quality of vocational education.The paper also puts forward some suggestions to further improve the nursing skills competition.

Keywords:professional skills；nursing；competition

近年來，我國護理教育迅速發展，護理教育從較低層次的中等護理教育逐步向大專、本科、碩士研究生等多層次并存的護理教育體系轉變。根據衛生部的統計，到2015年我國的護士數量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，在增加的護士數量中，多數是大專層次的高職護理畢業生，因此，大專層次的高職護理教育目前還是護理教育的主要組成部分。2014年6月，國務院印發《關于加快發展現代職業教育的決定》，要鞏固職業教育的位置，培養高素質技能人才，職業教育的關鍵是技能。全國職業院校技能大賽，目前涵蓋16個專業大類，67項技能競賽項目，其中包括醫藥衛生專業的護理技能。通過競賽，推進護理專業的教育教學改革，培養能夠勝任臨床護理崗位的人才。現根據河南省分賽區的情況對護理技能競賽結果進行分析。

一、參賽選手情況

全國職業院校技能大賽河南省賽區設在鶴壁職業技術學院，河南省各高職院校依據《2015年全國職業院校技能大賽高職組“護理技能”賽項規程》選送選手參加，選手為在校2、3年級學生，每校可推薦4名選手。2015年河南省參賽學校為7所，參賽選手28名，男生2名，女生26名；年齡20～25（22.12± 1.29）歲。

二、競賽結果分析

2015年護理技能競賽共分為兩個部分，分別是臨床護理案例分析部分和臨床護理技能操作部分，其中臨床護理案例分析部分占總成績的10%，競賽時長為30分鐘；護理技能操作部分共分5項操作，操作競賽時長為30分鐘，占總成績的90%。競賽分別設置健康評估室、搶救室2個考評站點。在健康評估室，選手根據賽項提供的案例對患者現狀進行評估，列出至少4個主要護理問題和護理措施；在搶救室，選手連續實施頭部外傷包扎、心肺復蘇、靜脈輸液、經鼻腔吸痰、置胃管5項護理技術操作。

（一）臨床護理案例分析

臨床護理案例分析總分10分，選手得分8～1.5（5.07±1.59）。使用護理程序的方法，通過護理案例資料，確定護理問題和護理措施。多數參賽選手對案例資料分析不充分，僅能發現較簡單的護理問題，制定的護理問題書寫不規范，制定的護理措施較籠統，不能切合護理問題，只是簡單的羅列一些護理內容，如飲食護理、生活護理等，沒有具體的內容，抓不住重點；個別參賽選手不能發現問題，這些均造成臨床護理案例分析得分較低。選手應加強理論知識學習，并能夠靈活運用所學知識解決臨床護理問題。

（二）物品準備

參賽選手在40min內自行選擇準備齊5項護理技能用物。所有選手均在限制時間內完成了用物準備。個別選手準備用物時為了操作的便利性，沒有注意用物的節約，如五項護理操作準備3～5支筆，2～3支手電筒等，造成了一定的浪費。

（三）頭部外傷包扎和心肺復蘇

此兩項技能操作總分為30分，比賽限制用時9min，選手分數21.13～29.56（26.93±2.14）分，比賽用時間為5'57"～8'23" （7'11"±1'03"），超時1人。

頭部外傷包扎的主要失分點為：（1）評估傷情不夠準確，包括傷口的部位和前期處理不太得當；（2）包扎過程中三角巾的使用不夠熟練，包扎過松或過緊，包扎結束后有紗布移位現象。選手應加強分析傷情能力的培養，熟練外傷包扎技能。

心肺復蘇整體復蘇成功的界定為150s完成5個循環，潮氣標準在500～650ml，70%以上正確；按壓范圍5～7cm，70%以上正確。選手的搶救成功率為53.57%（15名），單項按壓正確率為100%的選手有19名（67.86%），單項吹氣正確率為100%的選手有1名（3.57%），較2014年心肺復蘇結果有所下降［1］，見表1。主要失敗原因為人工呼吸的吹氣環節，20名（71.43%）選手有吹氣過大現象，10名（35.71%）選手有吹氣過小現象，2名（7.14%）選手有吹氣次數過多現象，7名（25.00%）選手有吹氣次數過少現象；胸外按壓的成績相對穩定。

表1　2014年、2015年參賽選手心肺復蘇成功率比較

（四）靜脈輸液

此項技能操作總分為30分，比賽限制用時8min，選手分數13.16～29.30（24.89±3.84）分，比賽用最短時間為7'52"，超時21人（75.00%）。

靜脈輸液的主要失分點為超時，到達比賽規定時間后就停止比賽，未完成的操作直接扣分。選手在操作過程中排氣、消毒皮膚、固定輸液貼、調節藥液滴數、規范記錄等項目均有扣分現象，應進一步加強練習。

（五）經鼻腔吸痰和置胃管

此兩項技能操作總分為30分，比賽限制用時13min，選手分數13.38～28.47（22.37±3.75）分，比賽用時間最短為12'08"，超時23人（82.14%）。

經鼻腔吸痰和置胃管操作的主要失分點也是超時。選手在經鼻腔吸痰操作中翻身扣背的手法、吸痰過程中的觀察有扣分現象；在置胃管操作中對插管過程觀察的驗證胃管到達胃內的方法有扣分現象，選手應加強練習。

三、競賽對護理職業教育的啟示

技能大賽對護理職業教育的發展改革方向起到了引領的作用，推進職業院校專業建設和教學改革，提升職業教育服務能力。同時，護理技能競賽可以反映最新的職業技能要求和臨床對護理人才的需求，也賦予了專業教學新的內涵。［2］在考核職業技能操作的同時也考核了選手的職業道德、人文關懷能力和溝通能力等綜合職業素質，在人們越來越注重健康的今天，要提供高質量的優質護理服務就要求護理職業教育院校培養高素質的技能人才。全國護理技能大賽給了護理專業充分展示自我的平臺，加強了各個地方及院校之間的交流與學習，提出了更高的人才培養目標。

在全國范圍內開展技能競賽，帶動了各參賽院校的實訓室建設，改善了實踐教學條件，多數院校配備了高仿真的模型人與教具模型，縮進了教學與臨床實踐的距離，在教學側重上更強調實踐內容與臨床實際的接軌和綜合應用，將各實訓項目的操作流程、考核要點進一步規范，有利于護理服務的規范化。同時，技能競賽要求指導教師既要有扎實的專業理論功底，更要反復實踐，練就解決各種復雜技術問題的本領。［3］各參賽院校不斷提高教師實踐教學能力，提升教師綜合能力，加強“雙師型”教師隊伍建設，組建優秀教學團隊，滿足培養高技能人才培養目標的需要。

技能競賽的比賽性質決定，各學校均關注比賽名次，不少學校從二年級開始就選拔學生重點訓練，對其他學生的技能訓練沒有加強，這會影響其他學生的積極性，失去辦賽的初衷。［4］面對這樣的情況，學校應盡量考察全體學生后決定參賽選手，使技能競賽影響到每一位學生，充分調動起學生和專業教師參與競賽的積極性，使技能競賽的影響擴大化。技能競賽舉辦常態化后，如競賽舉辦方能將學校或地區選拔選手參加和舉辦方指定或抽選在校學生參加相結合，這樣不但可以豐富比賽的內涵，同時也可更好的考察職業教育效果，促進各學校的專業教育發展，提高行業發展的效率。

總之，全國職業院校技能大賽護理技能大賽引領了護理職業教育的方向，明確了職業教育內涵，促進了各學校軟、硬件建設，強化了護理技能培養在護理職業教育中的重要性。各學校加強師資隊伍建設，教學方法改革，規范技能操作，更進一步提升了護理職業教育教學質量。

參考文獻

［1］張淑艷，王文生.護理高職生單人徒手心肺復蘇術參賽結果分析［J］.中華護理教育，2015，12（4）：280-281.

［2］龔國梅，邱偉智.淺談護理技能競賽對護理教育教學的影響［J］.中國實用護理雜志，2013，29（21）：68-69.

［3］吳漢生，張忠海.以技能競賽為抓手推進高職內涵建設［J］.中國職業技術教育，2014.

［4］王宇彤.高等醫學院校大學生臨床技能競賽（華北賽區）結果分析與評價［J］.中國高等醫學教育，2013.

中圖分類號：G71

文獻標志碼：A

文章編號：2096-000X（2016）12-0244-02

作者簡介：張淑艷（1980-），女，河南湯陰縣人，鶴壁職業技術學院，護理人文教研室主任，講師，碩士，研究方向：護理教育。