中醫藏象“心”與心—腦關系的現代解析和改革探求

姚謙++敖明章

中醫學臟腑理論——“藏象學說”根源于三千多年前黃帝內經，《素問·六節藏象論》：“臟象何如？”，后續于《五臟生成篇》，完成于《五臟別論篇》。內容雖經歷代注解與發揮，但仍圍繞《內經》始創的基本理論范圍。

中、西醫學兩種體系的發展，起始與過程都根源于實踐，根據人體實際存在和實際變化不斷深化認識，但采取的研究方法不同，因而既有某些共同性，又有各自的特殊性；既有共通性也有對立性。面對現代科技飛速發展的形勢，中醫學也應迅速大量吸收現代科技發展中的成果，大力創造和改革，求得徹底更新和發展。現代中醫學也應尋找中醫學的現代科學解釋。本論試圖走出第一步。

1 揭開中醫“藏象學”的面紗—內臟器官系統論

中醫臟腑理論出自《黃帝內經》，源于宏觀概述的“藏象論”，它以生理功能系統內含解剖學定位，并聯系病理變化表現，而冠以代表所屬系統名稱。而非西醫以具體解剖臟器，尋求生理功能，再發展到系統解剖與生理聯系。中醫臟腑的生理和病理體系，其實包含著現代醫學多個解剖器官的生理和病理，既有其物質基礎，也有其形態結構，但在形態結構上是分散的，分散存在于多個子系統和多個器官之中，卻以生理與病理相關，緊密聯系為一體。因此在研究臟腑時，應將臟腑作為功能單位來研究，充份體現人體的統一性和各臟腑的特殊性，以及辨證的不斷變化的規律。當前，對中醫臟腑論的認識，最重要的是，不要從一臟一腑的名稱和西醫臟器名稱對照來理解，而要以系統論的觀念來認識中醫學的五臟“臟象”是五大系統。內經所述之五臟，不僅僅指有形可見的五種血肉內臟之心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟的個體，而且是指以五種內臟為中心的五大心、肝、脾、肺、腎系統。正如《中醫藏象學》所稱“是一個活體人的生理功能的五類系統的代稱”。個人認為不僅如此，它還包涵病理生理變化，聯系病理癥候衍變的辨證形式系統。例如貫穿了陰陽平衡與盛衰的變化；五臟系統間及與六腑器官間生尅制化、相乘相侮、氣血運行盛衰等變化規律。即五臟大系統是以生理功能為核心，聯系病理及證候演變過程系列表現，取一個有代表性的有形臟器為作為系統名稱，即心系統，肝，脾，肺，腎系統。

2 “心象”是心-腦臟器系統

源于內經的中醫藏象《心象》，是指以心為中心的大心系統，實際上是指“心血管—內分泌-腦神經系統”。

內經《素問·六節藏象論》：“心者，生之本，神之變也；其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。”，《素問·五臟生成篇》：“心之合脈也，其主腎也。”，“諸脈者皆屬于目，諸髓者皆屬于腦，……諸血者皆屬于心……”，《素問·靈蘭秘典論》：“心者，君主之官也，神明出焉。……”，《素問·宣明五氣》：“心藏神”，《素問·六節藏象論》：“心者，生之本，神之變也”，《靈樞·邪客》：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其臟堅固，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。”；《素問·舉痛》：“思則心有所存”，《靈樞·本神》：“所以任物者謂之心，……。”《靈樞·本神》：“心氣虛則悲，實則笑不休”等論述。說明《黃帝內經》的理論認為心臟是血液歸屬與輸送中心，充養血脈，是供應全身血液的主要臟器；同時也是主宰精神、意識、思維、語言、行為、認知、情感、心理等活動的器官。這是心血管和腦神經中樞系統功能的合稱。心象，即大心系統。也就是將腦神經系統（包括協調內臟器官的植物神経和神經-內分泌）統一在大心系統之內。心系統也是人體各系統的統帥“心者，君主之官……”，最高協調中心，主宰五臟六腑的功能活動，包括主宰人的情志變化。明·張介賓在《類經·臟象類》中說：“心者，君主之官，神明出焉。心為一身之主，稟虛靈而含造化，具一理而應萬機，臟腑百骸，唯所是命，聰明智慧，莫不由是，故曰神明出焉”。《靈樞·海論》云：“髓海有余則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所視，懈怠安臥。” 都是說心-腦主神明的生理功能正常，則神志清晰，思維敏捷，精力充沛，能統攝全身機能，適應內外環境千變萬化。如心-腦有病變，髓海邪氣過盛，則表現為狂躁妄動，舉止失常，此時動作輕巧敏捷，力大超過常人；若腦之髓海不足，則可出現精神意識思維方面的異常表現，可見頭暈耳鳴，腿酸無力，目眩眼花，疲倦思睡，記憶力減弱等臨床表現。

心為五臟六腑之大主，但與腎的關系最為密切，《素問·逆調論》云：“腎不生，則髓不能滿。”陳修園《醫學從眾錄》云：“腎為肝之母，而主藏精，精虛則腦海空虛而頭重”，腎有陰陽，腎陽上溫心陽，腎陰滋養心陰，腎陰陽充足，共濟心腦，心臟搏血跳動有力，精神適時振奮。現代研究證明腎陰腎陽皆是內分泌調節激素，所以，心主神明，是對精神-神經-內分泌-靶器官這個機體最重要的調控網絡的整體概括，是中醫學整體觀念與臟腑相關的重要體現。大心系統也即是心血管—內分泌—腦神經系統的總稱。下面將分別討論心象概括心血管系統與心腦神系統。

2.1 心-血液-血管系統或心血液循行系統

如內經《素問·六節藏象論》：“帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血，為陽中之太陽，通于夏氣。”，又《素問·五臟生成篇》：“心之合脈也，其主腎也。”，“諸脈者皆屬于目，……諸血者皆屬于心，…故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”，《素問·陰陰應象大論》：“心生血，血生脾，心主舌。…在體為脈，在藏為心，在色為赤…。”是說心之藏象是主宰人體的血液循行于周身，并主宰精神意識神奇變化之最高生命中樞，是維護生命的根本。心臟內的血液經脈管循行于全身，其脈管內含紅色血液充實于全身各部位，其榮華表現在面部之色氣，在人體陰陽屬性中相當于最陽性（最有動力），其主要聯系是腎系統。全身所有的血液都要歸屬經過心臟，再經過肝、脾、腎添加精華物質而輸送全身器官與四肢。心系之血液夜臥時輪回歸養于肝（在肝中生化與新陳代謝），活動時由肝再充養入血脈，作為供應全身的血液的源流，循脈管流動于身體各部份；這種含有精華物質的血液充于眼而能視物，充養于足則能行走，充養于手掌則有力量握持，充養到手指才能做精細的攝取動作。說明心是一個血泵，以接收并充滿赤色血液而能搏動的心臟為主體，連同擔任輸送血液的脈管，推進血液循環周身，組成“心臟-血液與血管功能系統”。

2.2 心腦神系統或腦脊髓神經（“筋”）功能系統

《素問·靈蘭秘典論》：“心者，君主之官也，神明出焉。”《靈樞·邪客》：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”又《素問·八正神明論》：“血氣者，人之神，不可不靜養。”，《靈樞·本神》：“心藏脈，脈含神，心氣虛則悲，實則笑不休。”，《靈樞·營衛生會》：“血者，神氣也”。《靈樞·本神》：“所以任物者謂之心”。所說“任物”是指接受外界信息于以分析反應。以上說明心系并列的主要功能是神明，即精神、情志、智能。是發出精神與神氣，接受內外界信息，進行思維、分析、認知、判斷并作出適當反應。

2.2.1 中醫學對腦、髓的認識

《靈樞·經脈篇》云：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發長。”《素問·逆調論篇》云：“腎不生，則髓不能滿”，清代名醫程杏軒《醫述》曰：“腦為髓海……髓本精生，下通督脈，命火溫養，則髓益充……精不足者，補之以味，皆上行至腦，以為化生之源”。《靈樞·五癃津液別論》曰：“五谷之津液，和合而為膏者，內滲于骨空，補益腦髓而下流于陰股”。《靈樞·決氣篇》亦云：“谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液”。以上所論，是說受父母之精交合而成的精，首先生成腦及髓，然后生成骨骼、血管、營血、筋腱、肌肉、皮膚及長出毛發。并且說明腦與髓以及腎與腦髓的直接關系，即“腦為髓海”，“腎不生，則髓不能滿”。同時又指出雖然腦髓是由先天之精結合而生成，但其髓海的補充供養，是由腎精不斷輸入和五谷化生的營養津液源源不斷的補益而充實。關于腦的位置和形態，《靈樞·海論》曰：“腦為髓海，其輸上在于其蓋，下在風府”。說明顱骨內裝滿腦髓，上自頭蓋頂部，下至頭顱骨末端的顱頸交界的風府穴。在《道藏》收載的歷代道書中，對腦的形態結構也有記述：人腦大體上分為“九瓣”或稱“九宮”，即四方四隅，并中央，皆為神靈居住之所。是說人腦由兩個額瓣、兩個頂瓣、兩個顳瓣、兩個枕瓣以及中央瓣等九個部位構成，并稱之為九宮。這與現代解剖將大腦分為額、頂、顳、枕各兩葉并中央間腦共九個部份極為相似。其對脊髓的定位如宋·邵康節《觀物外篇》曰：“今視藏象，其脊骨中髓，上至于腦，下至于尾骶，其兩旁附肋骨，每節兩向，皆有細絡，一道內連腹中，與心肺緣及五臟相通”。將脊髓的定位在脊骨中，上至于腦，下至于尾骶，以及分支附肋，脊節兩向，皆有細絡，內連心肺腹中與五臟相通。既肯定腦與脊髓相連接的關系，并粗略的認識到由脊髓中逐節分出細絡，延胸肋腹部分布，并內聯五臟，這與現代醫學腦脊髓神經系統分布基本一致。

2.2.2 關于腦髓的功能與重要性

1）腦為元神之府，真氣聚集之所，出智慧與認知功能：

《靈樞·脈要精微論篇第十七》：“夫五藏者，身之強也，頭者精明之府，頭頃視深，精神將奪矣。”，“夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。”；王冰《黃帝內經素問集注·脈要精微論》說：“諸陽之神氣，上會于頭，諸髓之精，上聚于腦，故頭為精髓神明之府”。這是說頭腦是精氣神明之所在，精、氣、神上聚于腦，如果精氣神不足，就表現出頭顱抬舉無力而傾斜垂搭，兩眼無神而看不清事物，進展到顛倒黒白長短的昏蒙程度，則是精神衰敗；而精氣神明的功能，是人能夠認識外界事物，進行分析辨別的認知能力和智慧，例如識別各種物體的顏色和不同的形狀等等。如果認識發生障礙，不能辨別周圍事物，就是精的衰敗而神亦離奪。李時珍在《本草綱目·辛夷發明》云：“腦為元神之府，而鼻為命門之竅。人之中氣不足，清陽不升，則頭為之傾，九竅為之不利”。王肯堂《證治準繩·真頭痛》云：“蓋髓海真氣所聚，卒不受邪，受邪則死，不可治”，因“六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆會于頭，為至清至高之處……至清而不可犯也”。說明腦是精氣神會聚之所，為至高至清的元神（元神是統帥神魂魄意志之本神）所居，關乎人身生命之主宰，受中氣和清陽之氣的升托，并通利九竅（兩眼、兩耳與鼻、口、舌、二陰），既不能失去精華之血和真氣供養以及清陽的升托，也不能受邪氣的侵犯。前者不濟則頭傾視深，九竅不利；后者受邪則死，不可治或難治。足見頭腦是精神、智慧、認知世界與生存本能的高級統合中樞，在人身有極重要位置。

2）腦與髓聯系全身內外：

《難經·二十八難》說：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦”，清代劉思敬在《徹剩八編內鏡·頭面臟腑形色觀》中對腦髓與腦筋的論述頗為詳細：“……頸節膂髓，連腦為一…… 腦之皮分內外層，內柔而外堅，既以保全體氣，又以肇始諸筋，筋自腦出者六偶，獨一偶逾頸至胸，下垂胃口之前，余悉存頂內，導氣于五官，或令之動，或令之覺。又從膂髓出筋十三偶，各有細絡旁分，無膚不及。其以皮膚接處，稍變似膚，始緣以引氣入膚，充滿周身，無弗達矣。筋之體，瓤其里，皮其表，類于腦，以腦與周身聯系之要約”。《難經》明確指出統領十二經的督脈，自下而上并脊柱內之脊髓上行至風府（枕后下方），入于腦中，并屬于腦。而至清代醫學家已認識到頸髓分節，上連腦為一體，而腦的構造有皮包于腦周，皮分內外層，外堅內柔，外堅可保全腦髓之精氣功能，內柔又聯系諸多筋經。自腦出于頸有六對筋經，另有單獨一對穿過頸進入胸部，下垂布于胃上口之前，其余筋經都存于顱內，傳導腦氣到達五官，使五官能動，并能視、味、嗅、聽覺；還從脊髓分出十三對筋經，再由這些筋經細分支絡，分布到全身所有皮膚、肌肉、筋腱，使皮膚肌肉筋腱等里里外外都能與腦中樞相聯系，認為筋經是腦與周身聯系的重要通路。關于腦與髓的功能，《黃帝內經素問集注·脈要精微論》說：“諸陽之神氣，上會于頭，諸髓之精，上聚于腦，故頭為精髓神明之府”，《醫述·卷十一·雜證匯參》云：“腦為髓海……腦髓純者靈，雜者鈍，耳目皆由以稟令，故聰明焉”，程杏軒引《會心錄》曰：“……蓋腦為神臟，謂之泥丸宮而精髓藏焉。人生精氣實于下，則髓海滿于上，精神內守，病安從來……腦藏髓，腦為元神之府以統全身”。都是說腦是清陽之氣與精華血液會聚的最高中樞，進而產生元神，是神明所在之府，以統帥全身，耳目五官及全身各部皆受其指揮，因此，腦是至尊而不可侵犯之神臟，聰明智慧發出之地，不可不純（不可受邪）。腦與周身的聯系通過脊髓與其分支筋經，布于全身內外無處不到。由此觀之，在中醫學發展歷程中，已逐漸對腦與脊髓的構造并脊神經與周圍神經聯系與分布，以及腦脊髓神經功能，有了附合實際的認識與概略的理論敘述，對腦作為高級神明智慧中樞功能重要性有了一定的認識，并且認識到，腦對全身內外環境適應性調節起著關鍵性作用，所以有“精神內守，病安從來”的論斷。

3）中醫學獨特的經絡系統與腦脊髓神經的聯系：

經絡系統與腦脊髓神經的聯系構成人體獨特的大網絡。《靈樞·邪氣臟腑病形篇》云：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅”，《難經·二十八難》亦說：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦”，說明由督脈并脊髓入附于腦，會同從頭顱空竅注入的諸經脈，從上部交接于腦內，在督脈監督下，接收腦的統領，進而引導氣血循行周身十二經脈，三百六十五絡，調節全身的功能活動。此網絡既保證了腦與全身經脈相聯系，又配合腦脊髓神經系統通過另一獨特的網絡—經絡，調節各臟腑器官四肢百骸，以至肌肉皮毛的生理病理變化。賈少微、王凡等用SPECT和99mTc-ECD研究了63例（189人次）正常人和缺血性腦血管病病人針刺前、留針和電針時rCBF和腦功能活動的變化。SPECT顯示，針刺一側肢體穴位時，以對側大腦皮質、對側丘腦、同側基底節和雙側小腦皮質rCBF和腦功能活動增高變化為主。缺血性腦血管病人比正常人反應更敏感。近年來，眾多醫學科研專家運用功能磁共振成像（fMRI），觀察大腦中的針刺效應，“多項研究表明，針刺一定腧穴在腦部可得到相應區域的響應和激活，可引起大腦特殊的活動。針刺不同穴位所影響的腦功能區不同，腧穴與腦區之間可能存在特異性對應關系”。以上研究均證明：腦脊髓神經系統與經絡系統交會于腦，既密切聯系而又各自功能獨立，并共同構成人體生理、病理生理大網絡體系。這是對現代醫學的重要補充。

2.3 心神﹙腦神﹚的內涵：

《內經》中的“神”含義復雜，就人體而言有廣義與狹義之別，廣義之“神”指整個人體生命活動的外在表現，包括人體適應周圍環境與自然界變化的能力表現；狹義之“神”特指人體的精神思維活動。

關于中醫學對神或神氣的內含，總體與現代神經精神學、心理學對于意識、思維、認知、精神活動基本上一致，只不過具體形容稍有區別。如內經《靈樞·本神》：“黃帝問岐伯曰：凡刺之法必先本于神。血、脈、營、氣、精神，此五臟之所藏也。至于淫泆離臟則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？……何謂德氣，生精、神、魂、魄、心、意、思、智、慮？請問其故？”。這是以針刺治療必須先根據病人的精神狀況，作出診療的判斷，從而論及血、脈、營、氣、精、神的所在部位與本質。它是蘊藏在五臟中的人的生命活動物質基礎和精神動力，其根本是神氣狀態。如果人過分縱欲淫蕩，不斷耗傷而損失掉五臟的精氣，就會使魂魄飄揚，意志混亂恍惚，失去智慧和思維分析能力，這是什么原因呢？又怎么理解精、神、魂、魄、心、意、思、智、慮這些不同的精神狀態表現？“岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來謂之魂，并精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。”以上是岐伯回答說：天地這個大自然，給予我們有規律的生化之機，長養之氣。長養之氣不斷隨著生化之機而生成精（精華的物質），精之陰陽相交合變化產生精神，而精神內含可分神、魂、魄、意、心（志）、思、慮、智等八個元素成份。接受外界亊物，承擔分析反應而應變的主體在心神。怎樣理解神志與精神的各個成份呢？具體分析八個元素：陰陽（男女）兩精交合而生出的是神；隨神往來活動而出現的感覺機能稱之魂；跟隨精氣一同出入而產生的精神另一活動功能叫做魄（相當于魄力）；心中有記憶并產生欲念的過程叫做意；決定將欲念轉化為行動的過程叫志；為了實現欲念將意志變成為現實而反復考慮的過程叫思；因思索而推演的過程叫慮；因思慮而定出巧妙解決事物方法的過程和能力叫做智。但讓人自發去了解客觀事物、接受外界信息并作出的主觀反應的是心神，接受外界信息產生神的應變總擔當在心（腦）這個神的中心。因此，聰明智慧的人養生方法，應當順應四時，根據氣候的寒熱變化調正適應，平時既不過喜，也不過怒，順自然而安居，根據陰陽盛衰變化進行調節，達到剛柔相濟，就可以百邪不侵，延年長壽。其后，岐伯接著說：“是故怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流滛而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁優者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。”都是以生理病理角度講心神，若思慮過度，恐俱不已，悲哀傷痛過極，大喜大樂過激，都會損傷神氣，使精神渙散不能收斂，神氣閉塞而精神障礙，惶恐不已而使精氣流失，甚至神志昏憒而失去常態。

這些全都是講心﹙腦﹚的精神活動從生理失調到病理變化的密切關系，具體分辨為五志七情，符合現代醫學對腦中樞神經精神活動包括心理功能的研究結果。這里所討論的心神就是腦神。

3 對中醫臟象論之心與腦出神明為精神所舍論的改革建議

1）腦是精神與意識，智慧與識知功能的發生體；腦是神明發生之主體，應為現代中醫確認。

中醫學《黃帝內經》中早已有對腦的基本論述，只是不夠全面透徹而將腦列入奇恒之府，目的也是待以后進一步觀察論述。如《靈樞·經脈》云：“人始生先成精，精成而腦髓生。”何為精？《靈樞·決氣》曰“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。”說明了腦髄和精與神的生成關系。《素問·脈要精微論》言：“頭者，精明之府，頭傾視深，則精神將奪也”。漢代張仲景《金匱玉函經·卷一證治準則》曰：“頭身者，身之元首，人神所注”。隋代·楊上善云：“頭是心神所居”。至唐代孫思邈《千金要方》中曰：“頭者人之元首，人神之所注”。宋代陳無擇的《三因極一病證方論》提出：“頭者諸陽之會，上丹產于泥丸宮，百神所聚”。明代李梃在《醫學入門·心》中領悟出人心有二：一是，藏于胸中，推動血行的“血肉之心”；二是，無具體形態可言的主宰人體生命活動的功能“神明之心”。他已經否認了胸中的心有主宰生命活動的全部功能，認為這個“血肉之心”只有推動血行的作用，而另“神明之心”主宰人的精神意識思維。王清任在《醫林改錯》中亦提出“靈機記憶不在心而在腦”；清代·汪昂在《本草備要》中有“人之記性，皆在腦中”；《東醫寶鑒·外形篇·頭》則指出“頭為天谷以藏神”把聽覺、視覺、嗅覺以及思維、記憶、言語等功能歸于頭腦。明代著名醫藥學先師李時珍認為“腦為元神之府”。中醫學自古代以迄現代都沒有否定腦是精、髓之所，神藏之地。

精神與意識，智慧與識知活動仍然是由大腦組織細胞所發生。現代腦電生理實驗，腦CT、腦核磁共振成像及腦生化代謝的ECT成像等諸多現代科研實驗，均以大量的資料驗證，臨床實踐也以無數資料證實。普世皆知，腦外傷、腦炎、腦出血、腦梗塞所造成的昏迷時，無意識思維和情感表達，深度昏迷時更無任何感覺，處與外界聯系中斷狀態，然而心臟仍然跳動，心血管進行的血液循環仍持續進行，腦血液循環除病變區減少外仍持續運行。中醫學稱之為“心包受邪”， 此心包非心臟局部解剖學的心包，因為這意義上的心包仍完好無損，仍保護著心臟跳動供血，而彼所謂“心包受邪”的“心包”，乃是病理上廣義的“心包”，即現代已研究清楚的腦（包括大腦小腦中腦）和腦干。通過腦干與脊髓并植物神經和內分泌聯系全身各部位，以調節人體適應內外環境的變化。這已是現代生物學和人體醫學研究得十分清楚的事實。所幸的是現代中醫已確認“腦病”范疇及病因病機，1997年頒布的《中醫臨床診療術語·疾病部分》明確列出“腦系病類”，如癇病、癲病、狂病、癲狂病、多寐、不寐、中風、腦瘤、腦萎、癡呆、偏頭痛、腦鳴等34種，成為繼承發展中醫“腦主神明”論學說的里程碑。腦是神明發生之主體，應為現代中醫確認。

2）傳統中醫學早已認識到腦髓是人的精神思維之主要功能發生地，現代中醫學即應將腦由奇恒之府改為奇恒之臟，亦或稱之為“神臟”，即“腦神臟”。

《靈樞·決氣篇》曰：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。精成而后腦髓生”，《五臟生成篇》：“諸髓皆屬于腦”，說明腦髓由腎精所化生，髓生腦，腦內充滿腦髓。《醫述》曰：“腦為髓海……”。現代解剖和生理科研也充分證明“腦”是功能發達的實質性臟器，肯定了腦與精神的密切淵源及重要地位。中醫學當然也應明確腦髓更屬于“藏而不瀉”的真正的“奇恒之臟”，或者說是“腦神臟”。

21世紀，人類對腦的研究進入了“認識腦，保護腦，開發腦”的關鍵時期，對結構最復雜，含有幾百億甚至千億多種形態細胞的大腦、小腦、腦干和腦脊髄的腦脊髄神經系統，無論是現代西醫、中醫對它的了解都甚少，它含有遠未揭開的諸多功能和秘密。作為邁向現代化的醫學，無論西醫或中醫，在承認已知結構和功能基礎上，進行更深入的研究和探討心臟與腦臟之間的統一性和相關性，會發生對人腦的觀念的根本性變化。中醫藥學應首先實現從“心主神明”到“心-腦主神明”的理論變革，把心與腦的密切相關及“心-腦主神明”論，列為人體最重要、最復雜的核心問題去研究，把建立“心-腦主神明”論作為一項系統工程去創建，從而推動中醫“心-腦主神明”的現代化研究與發展，并以此為突破點，引導中醫藥理論與實踐現代化發展。

[責任編輯：楊玉潔]