7種細胞因子在卵泡液和血清中濃度水平的對比分析

胡興文，王維鵬，秦　柳

(湖北省婦幼保健院 檢驗科，湖北 武漢430070)

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7種細胞因子在卵泡液和血清中濃度水平的對比分析

胡興文，王維鵬，秦柳

(湖北省婦幼保健院 檢驗科，湖北 武漢430070)

摘要：目的了解胰島素樣生長因子2(IGF-2)、白細胞介素1β(IL-1β)、白細胞介素6(IL-6)、白血病抑制因子(LIF)、血管內皮生長因子(VEGF)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和轉化生長因子β1(TGF-β1)7種細胞因子對卵母細胞發育成熟的影響。方法用酶聯免疫吸附雙抗夾心法(ELISA)檢測卵泡液、取卵日血清以及移植日血清中7種細胞因子濃度水平，比較分析7種細胞因子在卵泡液和血清中的濃度水平。結果(1)IGF-2、IL-6和VEGF卵泡液中的濃度顯著高于取卵日血清中的濃度，差異有顯著性意義(P<0.05)，IGF-2和IL-6卵泡液中濃度與取卵日血清中濃度呈正相關(r=0.537，r=0.336，均P<0.05)，而VEGF卵泡液中濃度與取卵日血清中濃度無相關性(r=0.098，P>0.05)。(2)TGF-β1在卵泡液中的濃度顯著低于取卵日血清中的濃度，差異有非常顯著性意義(P<0.05)，并且TGF-β1卵泡液中濃度與取卵日血清中濃度無相關性(r=0.021，P>0.05)。(3)IL-1β、LIF和TNF-α卵泡液中的濃度和取卵日血清中的濃度差異無統計學意義(P>0.05)，IL-1β、LIF和TNF-α卵泡液中濃度與取卵日血清中濃度呈正相關(r=0.218，r=0.703，r=0.219，均P<0.05)。結論IGF-2、IL-6和VEGF對卵母細胞的發育成熟起關鍵性作用，而IL-1β、LIF、TNF-α和TGF-β1可能對卵母細胞發育成熟的生物活性較弱。

關鍵詞：細胞因子；卵泡液；卵母細胞；發育成熟

(ChinJLabDiagn,2016,20:0729)

卵泡液作為卵母細胞賴以生長成熟的微環境，其含有的細胞因子影響著卵母細胞的發育、成熟、排出及受精后胚胎的形成。但是卵泡液中細胞因子種類眾多，究竟哪一/幾種細胞因子起決定性作用，有待進行研究。通過對比分析胰島素樣生長因子2(IGF-2)、白細胞介素1β(IL-1β)、白細胞介素6(IL-6)、白血病抑制因子(LIF)、血管內皮生長因子(VEGF)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和轉化生長因子β1(TGF-β1)7種細胞因子在卵泡液和血清中的濃度水平，來了解這些細胞因子可能在卵泡液中的作用。

1資料與方法

1.1研究對象2013年1月-2013年12月在我院生殖中心接受體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)的患者189例，年齡27-40歲，平均年齡(32±4.5)歲。

1.2標本采集

1.2.1血清標本控制超排卵患者于取卵日及胚胎移植日分別抽取靜脈血，離心后取血清分裝后儲存于-70℃冰箱保存待測。

1.2.2卵泡液標本經陰道B超引導下抽吸排卵前卵泡所得，取卵泡直徑≥16 mm 的未沖洗卵泡液置無菌干燥離心管中，3 000 r/min 離心10 min，吸取上清液分裝后儲存于-70 ℃冰箱中保存待測。

1.3方法采用酶聯免疫吸附雙抗夾心法(ELISA) 檢測7種細胞因子濃度，檢測儀器為酶標儀Anthos2010(奧地利)，檢測試劑由美國 R&D 公司提供，具體操作過程嚴格按試劑盒說明書進行，試劑盒性能見表1。

表1　7種試劑盒性能

1.4統計分析使用統計軟件SPSS15.0進行統計分析，均值比較采用配對樣本t檢驗。

2結果

2.17種細胞因子卵泡液中濃度和取卵日血清中濃度相關性7種細胞因子在卵泡液和取卵日血清中的濃度見表2，IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF和TNF-α在卵泡液中的濃度與取卵日血清中的濃度呈正相關(P<0.05)，VEGF和TGF-β1在卵泡液中的濃度與取卵日血清中的濃度無明顯相關性(P>0.05)。

2.27種細胞因子卵泡液中濃度和取卵日血清中濃度比較IGF-2、IL-6和VEGF在卵泡液中的濃度顯著高于取卵日血清中的濃度，差異有顯著性意義(P<0.05)，TGF-β1在卵泡液中的濃度顯著低于取卵日血清中的濃度，差異有非常顯著性意義(P<0.05)，IL-1β、LIF和TNF-α卵泡液中的濃度和取卵日血清中的濃度差異無統計學意義(P>0.05)，見表3。

2.37種細胞因子取卵日血清與移植日血清中濃度水平比較IGF-2取卵日血清中濃度水平顯著低于移植日血清中濃度水平(P<0.05)，IL-1β、IL-6、LIF、VEGF、TNF-α和TGF-β1取卵日血清中濃度水平與移植日血清中濃度水平差異無統計學意義(P>0.05)，見表4。

表3　7種細胞因子在卵泡液和取卵日血清中的濃度比較

表4　7種細胞因子取卵日血清和移植日血清中的濃度比較

3討論

卵泡液作為卵母細胞賴以生長成熟的微環境，其含有的細胞因子影響著卵母細胞的發育、 成熟、 排出及受精后胚胎的形成，通過檢測細胞因子在卵泡液和血清中的濃度水平，來探究這些細胞因子的作用。本研究顯示，IL-1β、LIF和TNF-α在卵泡液和取卵日血清中的濃度水平差異無統計學意義(P>0.05)，說明IL-1β、LIF和TNF-α在卵泡液微環境與血循環是一致的，沒有卵巢源性，主要是由血循環超濾到卵泡液中，可能對卵母細胞發育成熟的生物活性較小。與Karagouni等[1]報道IL-1β卵泡液中濃度比血清高不一致。

IGF-2、IL-6和VEGF卵泡液中的濃度水平顯著高于取卵日血清中濃度水平(P<0.05)，說明IGF-2、IL-6和VEGF存在卵巢源性，對卵母細胞的發育成熟起關鍵作用。IGF-2和IL-6卵泡液中濃度與取卵日血清中濃度呈正相關(P<0.05)，而VEGF卵泡液中濃度與取卵日血清中濃度無明顯相關性(P>0.05)，說明VEGF有獨立的卵巢源性。與王建芬等[2]報道卵泡液中IGF-2濃度水平低于血清濃度水平不同。卵泡液中IGF-2主要來源于顆粒細胞，IGF-2是人卵泡中最主要的胰島素樣生長因子，能刺激卵巢顆粒細胞增殖，并可通過自分泌方式協同FSH增強顆粒細胞P450芳香化酶的表達和活性，促進雄烯二酮在顆粒細胞內轉化為E2。在卵泡選擇時，雌激素主導的優勢卵泡內 IGF-2合成急劇增加，對優勢卵泡發育有重大作用[3]。另外移植日血清IGF-2濃度顯著高于取卵日血清IGF-2濃度，說明IGF-2對胚胎的著床非常重要。

IL-6是一種Th2細胞分泌的一種免疫因子，Keck等[4]研究認為顆粒細胞也分泌IL-6。張昌軍等[5]研究認為卵泡液IL-6 及TNF-α水平及其比值可能影響卵子的發育，引起胚胎質量的改變，進而影響IVF-ET結局。

VEGF 屬于血小板衍生生長因子類，廣泛分布于人體各組織器官，具有促進新生血管生成，增加血管通透性等多種生理功能。VEGF是內皮細胞特異性的有絲分裂原，能特異地促進血管內皮增生，其作為一種強效促血管生成劑參與多種生理活動[6]。發育中的卵泡顆粒細胞可合成VEGF，并以旁分泌的方式釋放到卵泡液中，誘導卵泡周圍微血管的生長[7-8]。卵泡液VEGF水平與卵母細胞的成熟有關，卵母細胞成熟率隨著VEGF 水平的升高而升高，當卵泡液VEGF水平保持在一定范圍內時，卵母細胞具有較高的受精率、卵裂率及妊娠率。當卵泡液VEGF水平較低時，卵泡膜血管生成減少，血管通透性下降，卵母細胞內功能完善的線粒體數減少，卵母細胞ATP 含量下降，從而使卵子成熟過程中的各種生物學過程效率降低，影響卵母細胞質量及其后續發育能力。文獻報道，VEGF在卵泡液的作用主要表現為，在卵泡期受HCG的調節，增加卵泡膜及卵泡壁血管內皮細胞的通透性，促進卵泡液的聚集，為卵泡液各種細胞因子前體物質的運輸和激素的合成提供條件，同時在黃體形成時促進毛細血管網的構建[9]。

而TGF-β1卵泡液的濃度水平顯著低于血清濃度水平(P<0.05)，說明TGF-β1沒有卵巢源性，并且卵巢對TGF-β1還有屏障作用，使卵泡液中TGF-β1濃度遠遠低于血清中TGF-β1濃度(相差11倍以上)，卵泡液中TGF-β1濃度與血清中TGF-β1濃度也無相關性(P>0.05)，可能TGF-β1對卵母細胞的發育成熟有抑制作用。劉新宇等[10]報道的TGF-β1卵泡液中濃度也遠低于血清中濃度(相差8倍以上)，孫麗君等[11]檢測的卵泡液中TGF-β1濃度也遠低于血清中TGF-β1濃度(相差5倍以上)。高敏芝等[12]報道的TGF-β1卵泡液中濃度同樣低于血清中濃度，并認為TGF-β1與IVF-ET結局無關。但劉新宇等[10]推測血清TGF-β1可能作為細胞通訊因子，在引導植入窗開放方面起重要作用，是參與“著床”這一生物學過程重要細胞因子。孫麗君等[11]認為TGF-β1在促進竇卵泡順利發育成卵母細胞，形成優質胚胎并最終著床妊娠過程中起非常重要的作用。然而，如果TGF-β1在卵泡液中有其生物活性，為什么又要維持卵泡液中TGF-β1濃度遠低于血清中濃度，還是有待研究。

參考文獻：

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[12]高敏芝，孫兆貴，趙曉明等．卵泡液和血清EG-VEGF、VEGF和TGF-β1水平與 IVF 婦女卵巢反應的關系及其對妊娠結局的預測價值[J]．上海交通大學學報 (醫學版)，2013，33(2)：184．

Comparison the levels of 7 kinds of cytokines in follicular fluid with those in serum

HUXing-wen，WANGWei-peng，QINLiu．

(DepartmentofClinicalLaboratory,MaternalandChildHealthHospitalofHubeiProvince,Wuhan430070,China)

Abstract:ObjectiveTo investigate insulin-like growth factor 2 (IGF-2),interleukin-1β (IL-1β),interleukin-6 (IL-6),leukemia inhibit factor (LIF),vascular endothelial growth factor (VEGF),tumor necrosis factor-α (TNF-α) and transforming growth factor-β1 (TGF-β1) affecting on maturation of oocyte.MethodsThe concentration of 7 kinds of cytokine in follicular fluid,serum on the day of collecting oocyte and serum on the day of embryo transfer was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).The concentration of 7 kinds of cytokines in follicular fluid and serum was analyzed.Results(1) The concentration of IGF-2,IL-6 and VEGF in follicular fluid was significantly higher than that in serum on the day of collecting oocyte (P<0.05).The concentration of IGF-2 and IL-6 in follicular fluid was positively related with that in serum on the day of collecting oocyte (r=0.537,r= 0.336,all P<0.05).The concentration of VEGF in follicular fluid was no correlation with that in serum on the day of collecting oocyte(r=0.098,P>0.05).(2) The concentration of TGF-β1 in follicular fluid was significantly lower than that in serum on the day of collecting oocyte (P<0.05).The concentration of TGF-β1 in follicular fluid was no correlation with that in serum on the day of collecting oocyte(r=0.021,P>0.05).(3) There was not statistically significant difference between the concentration of IL-1β,LIF and TNF-α in follicular fluid and that in serum on the day of collecting oocyte (P>0.05).The concentration of IL-1β,LIF and TNF-α in follicular fluid was positively correlated with that in serum on the day of collecting oocyte (r=0.218,r=0.703,r=0.219,all P<0.05).ConclusionIGF-2,IL-6 and VEGF play a key role in the maturation of oocyte.IL-1β,LIF,TNF-α and TGF-β1 may have a weak biological activity in the maturation of oocyte.

Key words:cytokine；follicular fluid；oocyte；maturation

基金項目：湖北省科技廳(No.2009CDA065)

文章編號：1007-4287(2016)05-0729-04

中圖分類號：R339.2

文獻標識碼：A

作者簡介：胡興文(1969-)，男，主任技師，主要研究分子生物學。

(收稿日期：2015-07-12)