犬前肢臂頭靜脈穿刺模具的制作及其應用

劉雪雁， 史彥麗， 羅宇薇， 韓小紅， 胡俊杰

(甘肅農業大學動物醫學院，甘肅蘭州 730070 )

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犬前肢臂頭靜脈穿刺模具的制作及其應用

劉雪雁， 史彥麗， 羅宇薇， 韓小紅， 胡俊杰*

(甘肅農業大學動物醫學院，甘肅蘭州 730070 )

摘要靜脈穿刺技術是一項臨床獸醫必須掌握的最基本技能，要熟練掌握此項操作要通過大量實踐訓練。為了提高操作技能，同時減輕在實驗動物實訓中給動物造成的痛苦，提高動物福利，制作了犬前肢臂頭靜脈穿刺模具，使用效果良好，能夠滿足獸醫專業學生臨床實訓和動物醫院犬靜脈穿刺臨床練習的需求。對犬前肢臂頭靜脈穿刺模具的制作方法及臨床應用進行了闡述。

關鍵詞靜脈穿刺;模具;制作;應用

靜脈穿刺在獸醫臨床中應用非常廣泛，是臨床獸醫操作者的必要技能，是獸醫專業學生必須掌握的技能。如何讓學生掌握該項技術，提高靜脈穿刺成功率，提高臨床診療效果，減輕動物穿刺時的痛苦，是亟需解決的實際問題。此外，各獸醫院校還面臨著實習學生多、實驗動物少的尷尬境遇。

靜脈穿刺模具在人醫臨床實踐中更為多見。應用靜脈穿刺模具訓練護士可以提高穿刺成功率，增加實習護士對工作的熱情[1]，提供訓練機會。目前，在獸醫臨床中尚無靜脈穿刺模具。筆者根據犬前肢臂頭靜脈解剖和臨床使用特點，設計了犬前肢臂頭靜脈穿刺模具，并應用于獸醫專業學生臨床實訓中，并與傳統實訓方案進行對比，應用靜脈穿刺模具訓練學生可提高其學習效果。

1犬靜脈穿刺模具的制作

1.1材料輸液管數根、透明液體硅膠、高仿人皮液體硅膠、鐵絲、不同型號PVC管(薄壁)數根、紅墨水、大號注射器、輸液器、量筒、燒杯。

1.2制作

1.2.1方法1。①將規格為16 mm的PVC管截成7和15 cm長的2段，分別將這2段豎立于2個底部密封的規格為30 mm的PVC管中央，將透明液體硅膠與凝固劑調配好后倒入大管內，使硅膠完全將中央的小管包圍，待其凝固；②將凝固好的2段硅膠從大管中取出，再用液體硅膠將這2段黏連，夾角為120°，類似犬前肢肘部；用刀將上述模具修整成適當粗細和大小，并用刀將埋血管的位置刻出凹槽(不要太深)；③截取規格為20 mm的PVC管30 cm、規格為25 mm的PVC管25 cm，將細管豎立在粗管中央時粗管與細管間的間距約2.5 mm即可，將下端封住，然后將高仿人皮液體硅膠A液與B液按1∶1的比例混合均勻后，慢慢注入兩管間的縫隙，使硅膠充滿整個縫隙，待其凝固；④凝固后將外層管壁剖開，小心剝下內部硅膠制的皮套；⑤將輸液管置于刻好的凹槽中埋好，將所制的皮套套到硅膠棒模具上，血管埋于皮套底下，輸液管內充滿墨水，一頭封閉一頭安裝1個注射器(輸液器)，簡易的模具就制作完成,如圖1所示。

1.2.2方法2。①取一節長20 cm規格25 mm的PVC管，下端封閉，將長30 cm的輸液管套在鐵絲上，置于PVC管內，固定在距管壁2～4 mm的位置；②將高仿人皮液體硅膠A液與B液按1∶1的比例混合均勻后注入上述管內，待其凝固；③將凝固好的硅膠從管內取出，將輸液管內部鐵絲去掉，管內充滿紅墨水，一頭封閉，一頭安裝1個注射器(輸液器)，簡易模具成型，如圖2所示。

圖1　高仿犬前肢臂頭靜脈穿刺模具Fig. 1　High-imitation fore limb venipuncture mould of dog

圖2　簡易犬前肢臂頭靜脈穿刺模具Fig. 2 Simple fore limb venipuncture mould of dog

2犬靜脈穿刺模具的臨床應用

2.1在獸醫臨床中的應用在實際使用過程中，可使用加壓注射器或連接高位輸液器來模仿血管的壓力，尤其是高仿犬前置臂頭靜脈模具也可以模擬近心端繃帶止血法。將模具提供給2家寵物醫院，讓實習護士在臨床上使用，臨床上使用高仿犬前置臂頭靜脈模具能有效提高靜脈穿刺成功率，使實習護士更快掌握該項技能，經練習后能成功完成靜脈穿刺，得到了醫院醫務人員的好評。

2.2在靜脈穿刺試驗中的應用為了研究模具使用的價值，將12名獸醫專業學生隨機分為2組進行對照試驗[2]，試驗組接受在模具上的實訓，而對照組未接受模具實訓，7 d后，2組分別在實體動物上進行靜脈穿刺練習，結果表明接受過模具實訓的學生在實際操作中能更快更好地掌握穿刺技術，靜脈穿刺成功率顯著高于未接受模具實訓的學生，且用時更短。

3討論

3.1關于犬前肢臂頭靜脈模具制作通過學生的臨床實訓和動物醫院護士的應用，方法1制作的模具仿真性更高，應用效果更好，對于實習者掌握穿刺手感和穿刺技能更有價值。與方法2相比，方法1的制作過程相對比較復雜，對材料的要求更高，制作成本較高，經濟性能較差；方法2制作過程比較簡單，材料成本較低，使用方便[3]，在臨床應用中也具有較好的價值，仿真性相對較差，但對材料的要求較低，具有較好的經濟價值。

3.2犬前肢臂頭靜脈穿刺模具的實際意義①模具應用的必要性。模具的廣泛使用對實習者而言具有很好的練習實用價值，對獸醫院校而言具有很好的經濟價值，對動物而言具有很好的福利保護價值。②提高成功率，減少對動物的傷害。獸醫臨床實習者通過在模具上的練習，可以有效提高進針的成功率，在臨床實踐中能更準確無誤地完成穿刺任務，從而減少在動物體上因穿刺失敗而反復進行穿刺，減少對動物的傷害。③增加了大學生獸醫臨床實踐的機會。目前，許多大學生具備很多的理論知識，但實踐能力卻很差。模具的應用為學生創造了練習及掌握基本操作技能的機會[4]，而模具價格也不貴， 學生可以自己購買練習，通過在模具上進行實踐操作可以提高其實踐能力。④使用犬前肢臂頭靜脈穿刺模具是實現動物福利的表現。目前，獸醫臨床上犬前肢臂頭靜脈穿刺模具還未得到廣泛應用，仍以實體動物為主要的試驗材料，違反了動物福利的根本原則。犬前肢臂頭靜脈模穿刺模具的研制和推廣應用將為動物福利做出貢獻，減少對動物的傷害，保護動物福利，是實現動物福利的體現[5]。動物福利更應該體現在行動上。

4結論

綜上所述，動物靜脈穿刺模具的開發和研制極具意義，無論是經濟性能、實用性能、環保性能還是動物福利，犬前肢臂頭靜脈穿刺模具都有良好的優勢。在獸醫臨床上推廣使用此類模具，可減少對動物的傷害，愛護動物，做動物真正的“白衣天使”。

參考文獻

[1] 林素清.一種教學用靜脈穿刺模具設計及操作練習探討[J].衛生職業教育，2008,26(2):128-129.

[2] 聶陸娥，李小英，黃金香.應用靜脈穿刺模具提高臨床實習靜脈穿刺技能的討論[J].現代護理，2006,12(7):679-680.

[3] 鄭慧瑛,許媛媛.簡易靜脈模具的制作和應用[J].護理學雜志，2008,23(20):63.

[4] 孟小英,周紅,錢紊云．運用模擬器械代替活體病人進行技能訓練的探討[J]．醫學教育,2004,4(2)：37-38.

[5] 張潔,張登輝.國內外動物福利現狀比較及思考[J].畜牧獸醫雜志，2013,32(1):36-38.

Preparation and Application of the Fore Limb Venipuncture Mould of Dog

LIU Xue-yan, SHI Yan-li, LUO Yu-wei, HU Jun-jie*et al

(College of Veterinary Medicine, Gansu Agricultural University, Lanzhou, Gansu 730070)

AbstractIt is an essential skill for a veterinarian to know well in venipuncture, which requires veterinary practitioners to master it deftly by a number of practices. In order to improve the operating skill and to decrease harms to dogs in experiment animal training and improve animal’s welfare, a mould was established for fore limb venipuncture of dog. Result showed that the effect was good after clinic application. And the mould met the needs of students’ clinical training and practice of veinpuncture in animal hospital. We also elaborated the preparation and application of fore limb venipuncture mould of dog.

Key wordsVein puncture; Mould; Making; Utilization

基金項目甘肅農業大學大學生科研訓練計劃(SRTP)項目(20150309)。

作者簡介劉雪雁(1994- )，女，甘肅永靖人，本科生，專業：動物醫學。*通訊作者，副教授，博士，博士生導師，從事臨床獸醫學研究。

收稿日期2016-02-20

中圖分類號S 853

文獻標識碼A

文章編號0517-6611(2016)08-120-02