白內(nèi)障如何治療

我今年67歲，最近感覺(jué)視力下降，看書(shū)看報(bào)有些吃力，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障，醫(yī)生開(kāi)了一些眼藥水和口服藥。請(qǐng)問(wèn)，白內(nèi)障僅用藥物能治好嗎？

四川 趙女士

趙女士：

就目前看，藥物不能根本解決白內(nèi)障發(fā)病情況。有的藥據(jù)說(shuō)能對(duì)白內(nèi)障發(fā)展起到一定的延緩作用，但我們通過(guò)臨床觀察，它的作用不是很可靠，還需要確鑿的證據(jù)來(lái)證實(shí)。所以，我們不建議白內(nèi)障患者長(zhǎng)期使用一種藥物。長(zhǎng)期用眼藥水也是不對(duì)的，因?yàn)榇蟛糠盅鬯幩锩嫣砑恿朔栏瘎@些藥物如果起不到好的作用，防腐劑就會(huì)對(duì)眼睛有負(fù)作用。有個(gè)別醫(yī)療單位為了經(jīng)濟(jì)利益，可能過(guò)度宣傳藥物的作用，讓患者花了很多錢(qián)，卻沒(méi)有一點(diǎn)作用。

也有一些早期的白內(nèi)障患者，在用藥以后病情放緩，視力也有所提升，出現(xiàn)這種情況可能是用藥對(duì)患者有一些心理暗示作用；還有一些老年人可能是因?yàn)橛懈裳郯Y，點(diǎn)藥以后會(huì)濕潤(rùn)一些。其實(shí)視力不好是很多原因造成的，有的人點(diǎn)藥以后，覺(jué)得眼睛舒服了，可能會(huì)緩解一些癥狀，實(shí)際上白內(nèi)障并沒(méi)有減輕。

總體上看，手術(shù)是目前治療白內(nèi)障唯一有效的方法。通過(guò)手術(shù)將混濁的晶狀體摘除，植入人工晶狀體，也可在手術(shù)后佩戴眼鏡矯正視力。手術(shù)危險(xiǎn)性不大，如果患有高血壓、心臟病、糖尿病，只要把血壓、心功能、血糖等控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi)，就可以接受手術(shù)。

現(xiàn)在很多大城市，甚至一些中級(jí)城市的醫(yī)院，都在采用最先進(jìn)的方法——白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，有一些縣級(jí)醫(yī)院也在開(kāi)展這樣的手術(shù)。在我們看來(lái)，老年人發(fā)生的任何白內(nèi)障都可以接受超聲乳化手術(shù)，只不過(guò)各醫(yī)院應(yīng)用情況不一樣，這與醫(yī)生的技術(shù)水平密切相關(guān)。

北京同仁醫(yī)院南區(qū)眼科

主任醫(yī)師 王軍