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性博士信箱

2016-06-14 19:52:35
家庭醫(yī)藥 2016年6期
關(guān)鍵詞:博士糖尿病

問1.該怎樣給前列腺“減肥”?

麗水何先生:最近一年,我夜尿特別頻繁,每晚排尿2~6次或更多,排尿時,發(fā)現(xiàn)尿流比以前細(xì),而且尿流分叉、滴瀝。到醫(yī)院檢查被確診為前列腺增生癥。想了解一下現(xiàn)在治療我這個病的方法都有哪些?

性博士:前列腺增生癥又稱前列腺肥大,正常的前列腺如栗子大,按照其肥大程度可分為4度:1度,腺體如鴿蛋大,為正常前列腺的2倍,估計重量20~25克;2度,腺體如雞蛋大,為正常腺體的2~3倍,估計重量25~50克;3度,腺體如鴨蛋大,為正常腺體的3~4倍,估計重量50~75克;4度,腺體超過正常腺體的4倍,估重在75克以上。前列腺良性增生的治療,主要包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。藥物治療適用于早期患者,用藥包括抗雄激素的溴醋己烷雌酚,α-受體阻滯劑如高特靈、哈樂、可多華、竹林胺等,花粉制劑如前列康。用藥需遵醫(yī)囑,切忌濫用。物理治療適用于癥狀較輕者,如1度和2度前列腺增生,可采用前列腺射頻治療。手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重者,如既往曾發(fā)生急性尿潴留、血尿、反復(fù)尿路感染,并發(fā)膀胱結(jié)石,或憩室、腎積水、腎功不全,均應(yīng)采取手術(shù)治療。此外還有激光治療、高能聚焦超聲治療等新興的治療方法,這些尚在進(jìn)一步研究和觀察中。

問 2.奶水不足該怎么辦?

白銀張女士:我兒媳婦最近剛給我生個大胖孫子,可她奶水不足,這可怎么辦好呀?

性博士:母乳不足可考慮在繼續(xù)爭取母乳哺喂的同時,適當(dāng)增加一些代乳品。這種喂養(yǎng)方法稱為混合喂養(yǎng)或部分母乳喂養(yǎng)。混合喂養(yǎng)有兩種形式:1.補(bǔ)授法,每次先吃母乳,將乳房吸空,然后再吃代乳品。由于吸奶次數(shù)不變,而且每次都將乳房吸空,因此常常可以使母乳的分泌量逐漸增多。2.替授法,這一餐全部用母乳哺喂,下一餐完全用代乳品代替,即母乳和代乳品交替哺喂。最常用的代乳品是牛奶、奶粉、大豆制品等。在用代乳品哺喂的時候,仍應(yīng)將母乳擠出或吸空,以保持乳液不斷分泌。吸出的母乳應(yīng)貯于清潔的器皿中,經(jīng)煮沸消毒后再給嬰兒吃。采用混合喂養(yǎng)的嬰兒,其每天哺喂的次數(shù),應(yīng)與母乳喂養(yǎng)者相同。同時也要根據(jù)孩子的實際月齡,及時添加輔助食品。

問 2.糖尿病患者該如何找回“性福”?

萬州胡先生:我是一位2型糖尿病患者,原來性欲很強(qiáng),性生活持續(xù)的時間也長。但自從檢查出有糖尿病后,性欲每況愈下,發(fā)展到陽痿、早泄。我很不甘心,該怎么辦呀?

性博士:糖尿病患者發(fā)生性功能障礙是糖尿病引起神經(jīng)和血管病變的共同結(jié)果,其中也有部分患者因血漿睪酮水平偏低引起。通過服用少量性激素可以達(dá)到改善性生活質(zhì)量的目的。可選用的藥物:1.偉哥,一次50毫克,于性交前1小時服用。2.安雄、安特爾膠囊等,起始劑量每日120~160毫克,連續(xù)服用2~3周;然后改為維持量,每天40~120毫克,可以長期服用。需要注意的是,在應(yīng)用雄激素之前,要排除前列腺癌,定期復(fù)查肝功能,防止肝損害。對于糖尿病患者,除了應(yīng)用激素替代治療,更重要的是嚴(yán)格控制血糖水平。

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