手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者的臨床價(jià)值

郭英 王遷美

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者的臨床價(jià)值

郭英 王遷美

目的 探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)接受急診手術(shù)治療的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果。方法 抽取急診手術(shù)患者80例，將其按照入院時(shí)間順序均分成對(duì)照組和觀察組（n=40），對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而后對(duì)2組患者的護(hù)理效果展開對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者急診手術(shù)治療操作時(shí)間（55.04±10.38）min和住院治療總時(shí)間（6.01±1.42）d顯著短于對(duì)照組（76.35±12.59）min和（8.54±2.13）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)急診手術(shù)治療期間手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度95.0%顯著高于對(duì)照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；由于手術(shù)操作原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)例數(shù)顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)接受急診手術(shù)治療的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診手術(shù)；效果

手術(shù)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與患者的生命安全息息相關(guān)的一個(gè)非常重要的疾病治療場(chǎng)所，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在這一場(chǎng)所的應(yīng)用顯得尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)該充分了解每位接受手術(shù)治療患者的生理、心理、精神、文化等特征，采取科學(xué)、有效對(duì)策，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理，在最大程度上滿足患者需要，使其滿意度顯著提高[1]。本次研究中出于對(duì)應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)接受急診手術(shù)治療的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究的目的，對(duì)80例急診手術(shù)患者展開了分組護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果展開了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月遂川縣人民醫(yī)院收治的急診手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組患者發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間1～18 h，平均（5.3±0.9）h；包括男24例，女16例；年齡27～86歲，平均（53.5±1.2）歲；觀察組患者發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間1～16 h，平均（5.2±0.8）h；包括男23例，女17例；年齡26～88歲，平均（53.7±1.1）歲。2組患者一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)手術(shù)室護(hù)理；觀察組：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要措施為：（1）術(shù)前：①訪視：在手術(shù)開始前對(duì)患者的各方面情況進(jìn)行詢問(wèn)和了解，說(shuō)明手術(shù)方法、效果、注意事項(xiàng)等問(wèn)題，初步建立良好護(hù)患關(guān)系。②準(zhǔn)備：術(shù)前患者準(zhǔn)備工作應(yīng)該責(zé)任到人，主要負(fù)責(zé)到到手術(shù)室門口迎接并核對(duì)患者，詢問(wèn)準(zhǔn)備情況，與其交談，滿足其心理需求。手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境應(yīng)該保證整潔，床單上沒(méi)有血跡，燈光明亮且適度，在整個(gè)服務(wù)過(guò)程中，都應(yīng)該充分體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心、愛心、責(zé)任心。（2）術(shù)中：手術(shù)室的溫度在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中應(yīng)該保持在22℃上下，濕度水平應(yīng)該保持在50%左右。可根據(jù)實(shí)際需要對(duì)患者實(shí)施適當(dāng)?shù)募s束，注意對(duì)其進(jìn)行保暖，給予其適當(dāng)?shù)陌参浚⒂^察情緒變化。麻醉操作的時(shí)候應(yīng)該面對(duì)患者，且在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中始終站在其身邊，增加安全感。安置手術(shù)體位的時(shí)候應(yīng)該詢問(wèn)患者的舒適度，清醒患者應(yīng)聽取其術(shù)中主訴，盡量滿足其合理需要。（3）術(shù)后：擦凈患者身上的血跡和消毒液，穿好衣褲，搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔，注意患者的保暖，巡回護(hù)士和麻醉師一起將患者送到病房，途中應(yīng)該對(duì)患者的情況進(jìn)行密切觀察，到病房后與病房護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)性交接，術(shù)后3 d，到患者病房進(jìn)行隨訪，詢問(wèn)患者主觀感受，說(shuō)明術(shù)后注意事項(xiàng)，并了解手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度[2]。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)方法 在手術(shù)結(jié)束后3 d到患者病房進(jìn)行隨訪的過(guò)程中，采取不記名打分形式，對(duì)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行判斷，100分為滿分，評(píng)分＜60分者視為對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，＞80分者視為對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，其余患者均視為對(duì)護(hù)理服務(wù)基本滿意[3]。

1.4 觀察指標(biāo) 選擇2組急診手術(shù)治療操作時(shí)間和住院治療總時(shí)間、對(duì)急診手術(shù)治療期間手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度、由于手術(shù)操作原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)例數(shù)等作為觀察指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)急診手術(shù)治療期間手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度 對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度為82.5%；觀察組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到95.0%。2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者對(duì)急診手術(shù)治療期間手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度比較[n(%)]

2.2 急診手術(shù)治療操作時(shí)間和住院治療總時(shí)間 對(duì)照組患者急診手術(shù)共計(jì)操作（76.35±12.59）min，術(shù)后患者共計(jì)住院接受恢復(fù)治療（8.54±2.13）d；觀察組患者急診手術(shù)共計(jì)操作（55.04±10.38）min，術(shù)后患者共計(jì)住院接受恢復(fù)治療（6.01±1.42）d。觀察組急診手術(shù)操作時(shí)間較對(duì)照組發(fā)生明顯縮短（P＜0.05）。

2.3 由于手術(shù)操作原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)例數(shù) 對(duì)照組有7例患者由于手術(shù)操作原因而導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組有1例患者由于手術(shù)操作原因而導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組發(fā)生明顯降低（χ2=5.00，P＜0.05）。

3 討論

隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，患者對(duì)接受治療期間的護(hù)理服務(wù)的實(shí)際需求，早已經(jīng)不再單純的局限于單一的身體疾病護(hù)理的層面，對(duì)心理護(hù)理和服務(wù)理念的要求正在日益的增高，通過(guò)在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，可以使護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)顯著增強(qiáng)，在護(hù)理過(guò)程中的態(tài)度更為親切，所有的服務(wù)都能夠更加符合患者和臨床治療的實(shí)際需要，使手術(shù)治療和護(hù)理工作的安全度得到顯著性提升[4]。另外在日常工作培訓(xùn)過(guò)程中，應(yīng)該充分加強(qiáng)低年資護(hù)士急救技能培訓(xùn)，定期組織進(jìn)行相關(guān)的考核，保證做到人人達(dá)標(biāo)，使每位護(hù)理人員都能夠具有過(guò)硬的獨(dú)立工作能力，使護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)得到顯著性提升。在手術(shù)前將急診手術(shù)治療的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的健康知識(shí)向患者進(jìn)行講解，并實(shí)施針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，使患者能夠充分了解術(shù)后自我護(hù)理、相關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后恢復(fù)期間的禁忌，在最大程度上減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅僅可以顯著提升患者疾病的治愈率和其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，還可以使相關(guān)不良事件發(fā)生的可能性降低，甚至避免[5-6]。

[1] 王萍,王飛鳳.淺談手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,13(4):525.

[2] 代俊非,熊建英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中“三好一滿意”重要性分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊),2012,10(8):219.

[3] 李福宣,白曉霞,敬潔,等.手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(7):135-137.

[4] 官莉.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(7):722-723.

[5] 朱風(fēng)嵐,徐保國(guó).專職術(shù)前訪視對(duì)病人滿意度的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,8(7):2062.

[6] 胡凌云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014,20（34）：115-116.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.085

江西 343900 遂川縣人民醫(yī)院 （郭英 王遷美）