對慢性三高患者實施健康干預的效果研究

劉瓊

對慢性三高患者實施健康干預的效果研究

劉瓊

目的 探討健康干預措施對慢性三高癥干預效果。方法 選取三高癥狀的患者120例為研究對象，隨機分成干預組和對照組，各60例，干預組給予健康干預管理，從五個方面落實健康干預措施。對照組給予常規護理，比較2組患者的干預效果。結果 干預組患者干預效果有效率為96.68%，顯著高于對照組患者的75.00%，干預組聯創療效優于對照組，二者差異均有統計學意義(P＜0.05）。結論 實施健康干預能有效提升慢性三高者的健康水平和生命質量，干預價值明顯，值得推廣。

慢性三高；健康干預管理；效果

慢性三高包括高血壓、高血脂、高血糖，也被稱為“代謝綜合征”。近些年，隨著人們生活水平的提高，慢性三高的發病率上也逐漸攀升，嚴重影響著人們的健康和生活質量。目前，使用藥物對慢性三高的治療只能起到治標的作用，而采用健康干預則能達到本標兼治的目的。為揭示健康干預措施對慢性三高癥治療效果，本文進行了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2014年3月到本中心體檢發現患有三高的120例患者為研究對象，其中男59例，女61例，年齡30～80歲，平均年齡（49.8±1.6）歲。根據患者不同的年齡段，將他們分為青年組（＜35歲）17例、中年組（36～59歲）42例、老年組（60～80歲）61例。在不同年齡段、性別以及三高檢出情況如表1所示。

表1 不同年齡段和性別患者三高癥狀檢出情況比較（n）

1.2 方法 將120例患者隨機分成對照組和干預組，每組60例。對照組患者采取常規方法，即給予常規降血壓、降血脂、降血糖處理，指導患者進行藥物治療，簡要告知患者關于三高的相關知識和生活保健知識，定期隨訪患者的三高控制情況，在生活方式上不強加干預[1]。

干預組患者從五個方面展開健康干預管理。(1)定期健康檢查：每3個月檢查進行1次有針對性的健康檢查。包括血壓、血糖、血脂等相關項目。(2)保持心理平衡：經常與患者進行溝通，要求患者及時調整自己的心態，保持樂觀的態度。配合積極配合落實各項干預措施。(3)合理控制飲食：要求患者在日常飲食中，要做到按時按量，注意葷素搭配，既要保持食物的消化也要保證營養的足夠獲得，并多食用一些蔬菜、水果等低鹽、低熱量、清淡的食物，配合瘦肉、魚類、大豆制品等高蛋白質的食品[2]。同時，切勿暴飲暴食，饑飽不一，盡量少食或不食油炸、煙熏、油膩、辛辣等刺激性的食物，禁煙限酒。(4)適量運動：要求患者每天參加慢跑、散步、舞蹈、打太極等節奏較慢的有氧運動，在鍛煉時間上按照少量多次的原則，根據自己的身體情況適當調整[3]。(5)用藥指導干預：根據患者定期復查的結果，以及患者血壓、血糖、血脂等指標的評定和控制效果，由?？漆t師對患者的用藥情況進行調整，調整完畢之后，由高年資的醫師進行審核，病癥囑咐患者按時、按量、遵醫囑進行服藥[4]。建立健康管理檔案，定期電話進行隨訪，了解并督促患者落實相關干預措施。記錄并不定期分析各次體檢結果。

1.3 效果判定標準：以最后1次體檢結果為判定依據。

1.3.1 血壓：收縮壓145～140mmHg，舒張壓95～90mmHg為緩解，收縮壓140mmHg以下，舒張壓90mmHg以下為有效。

1.3.2 血糖：空腹血糖6.12～6.5mmol/L為緩解，6.11mmol/L及以下為有效。

1.3.3 血脂：甘油三脂和膽固醇在首次檢測的基礎上下降5%為緩解，下降10%或甘油三脂在1.7mmol/L、膽固醇在5.7mmol/L及以下為有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件，組間計數資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患者臨床療效比較：干預組患者干預效果有效率為96.68%，顯著高于對照組患者干預效果有效率75.00%，干預組聯創療效優于對照組，二者差異均有統計學意義(P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者臨床護理干預效果比較[n(%)]

3 討論

所謂“三高”，指的是人體處于高血壓、高血脂、高血糖等病理狀態的表現，臨床也稱為代謝綜合征[5]。代謝綜合征雖然不會突然傷害患者的身體，但隨著時間的推移會導致動脈硬化、心肌梗死、腦中風、心絞痛等心血管疾病的發生，對人類的健康有著潛在的嚴重威脅[6]。

慢性三高者多無明顯的臨床癥狀，患者大多是在體檢中被發現。可見，健康體檢能及早發現病情，并給予早期的治療和健康干預。

在不同的年齡段，三高的發生規律也有所不同[7]。從本文對120例患者的病情發展特征分析結果來看，三高多發生在中老年人群中。青年階段，男性高血壓的發生率比較高，女性的高血脂發生率比較高，在高血糖上，患者青年時期無顯著差異，發生率也比較低，但在中年和老年時期，三高癥狀的發生情況，以及男女發生比例均無明顯差異。

不合理和不良的日常飲食與生活習慣是引發三高的主要原因。因此，在健康管理中，除了定期展開健康體檢，保持心理上的愉悅，還需要合理控制飲食，適當展開運動，科學用藥指導，這樣才能有效控制病情發展。

另外，良好的心理狀態是病情治療的有力良藥，在社會經濟的快速增長中，人們的生活和工作壓力逐漸增加，長期處于一種緊張壓抑的狀態下是非常容易引發慢性疾病的，因此，要求患者要及時調整自己的心態，保持積極樂觀的態度，以改善身體的免疫能力，有效預防年齡增長下所帶來的三高危害[8]。有效的運動對人體新陳代謝能力的促進，以及血液流動的加快和序貫彈性的增加都有著積極作用，并利于患者的血壓、血脂和血糖的降低[3]。

在本研究結果表明，對慢性三高者合理用藥的基礎上實施健康干預能有效提升患者的健康水平和生命質量，干預價值明顯，值得推廣。

[1] 李華燦.體檢中對發現慢性三高（高血壓高血脂高血糖）患者的干預性健康管理[J].中外健康文摘,2012,17(40):420-421.

[2] 王雅琴,陳志恒,楊娉婷，等.高血壓病分級健康管理干預效果分析[J].中華健康管理學雜志,2013,7(2):86-90.

[3] 王宏偉,孫立濱,李曉濤，等.以“三高”為例淺談干部健康體檢后的健康管理[J].中國保健營養（中旬刊）,2012,13(5):521.

[4] 婁彥梅,韓萍,平昭，等.健康體檢中高脂血癥發病情況與健康管理模式探討[J].中國療養醫學,2011,20(2):102-104.

[5] 熊芳,李純芬,周焱琳，等.健康體檢人群體質指數與血糖、血脂及血壓的相關性分析[J].中國醫學前沿雜志（電子版）,2015,7(4):68-71.

[6] 張成躍.正常高值血壓患者的健康管理及效果評價[J].求醫問藥（下半月刊）,2013,11(9):263-264.

[7] 王智紅,王洪.健康管理干預對生活習慣病“三高癥”的影響[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,33(5):2412-2413.

[8] 韓麗珍.三種管理模式對老年高血壓患者血壓、血脂、心血管事件影響的多中心研究[J].中國醫藥導報,2012,9(2):76-78.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.072

湖北 437000 咸寧市疾病預防控制中心（劉瓊）