三聯活菌片輔助治療輪狀病毒性腸炎的效果分析

賴燕 何善輝 劉啟潔 馮圣芳

三聯活菌片輔助治療輪狀病毒性腸炎的效果分析

賴燕 何善輝 劉啟潔 馮圣芳

目的 探討雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療輪狀病毒性腸炎的臨床療效及對癥狀消失時間的影響。方法 選取220例輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對象，采用隨機數字表法將所選患兒分為研究組和對照組，每組110例。對照組給予常規治療加口服蒙脫石散，研究組在對照組的基礎上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療，綜合比較2組患兒治療總有效率及臨床癥狀消失時間。結果 研究組治療總有效率為95.5%（105/110），高于對照組的86.4%（95/110）（P＜0.05）；研究組患兒退熱時間、嘔吐消失時間及止瀉時間分別為（23.3±7.2）h、（2.0±0.3）d、（4.1±0.9）d，均短于對照組的（32.1±9.5）h、（2.8±0.7）d、（5.2±1.1）d（P＜0.01）。結論 雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療輪狀病毒性腸炎效果確切，起效快，可明顯改善臨床癥狀，促進患兒早日康復。

輪狀病毒性腸炎；雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片；臨床療效

輪狀病毒性腸炎是兒科的常見病和多發病，主要特征為大便次數增多、大便性狀改變，多見于6個月～2歲嬰幼兒[1]。臨床缺乏特效治療方法，多采用微生態制劑、調整飲食、糾正水電解質酸堿平衡紊亂等對癥治療[2-3]。本研究以220例輪狀病毒性腸炎患兒為研究對象，旨在探討雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療輪狀病毒性腸炎的臨床療效及對癥狀消失時間的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年1月～2015年1月來四川省成都市郫縣人民醫院接受治療的220例輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對象，患兒大便ELISA檢測顯示輪狀病毒抗原陽性，均符合輪狀病毒性腸炎診斷標準；并排除免疫缺陷病及血液系統疾病患者，隨機將220例患兒均分為研究組和對照組。研究組男65例，女45例，年齡3個月～5歲，平均（12.4±9.2）個月；病程2～9d，平均（3.3±1.6）d。對照組男63例，女47例，年齡4個月～6歲，平均（12.9±11.3）個月；病程2～9d，平均（3.4±1.4）d。2組患兒一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予補液、糾酸、補充電解質、合理飲食等常規治療，給予蒙脫石散（湖北匯中制藥有限公司，國藥準字H20067391，每袋含蒙脫石3g）兩餐間空腹口服，具體用量為：＜1歲者1包/d，分3次服用；1～2歲者1～2包/d，分3次服用；＞2歲者2～3包/d，分3次服用。

1.2.2 研究組 在對照組基礎上給予雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（內蒙古雙奇藥業股份有限公司，國藥準字S19980004，批號13050712，規格為0.5g/片，12片/枚×2枚/盒），具體用量為：＜1歲者1片/次，3次/d；＞1歲者2片/次，3次/d。

比較2組患兒治療總有效率、退熱時間、嘔吐消失時間及止瀉時間。

1.3 療效評價標準 依據全國腹瀉病防治研討會制定的標準進行評定：顯效：臨床癥狀消失，大便鏡檢（－）；有效：嘔吐消失，脫水、酸中毒等糾正，大便性狀明顯好轉；無效：臨床癥狀、體征無改善甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒治療總有效率比較 研究組患兒治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒治療總有效率比較[n(%)]

2.2 2組患兒退熱時間、嘔吐消失時間及止瀉時間比較 研究組患兒退熱、嘔吐消失及止瀉等臨床癥狀消失時間均短于對照組（P＜0.01）。見表2。

3 討論

輪狀病毒是小兒腸炎最常見病原體，通過破壞腸黏膜及絨毛，降低小腸回吸能力，造成腸液積聚，滲透壓增高，進而引起腹瀉，主要臨床表現為發熱、嘔吐及排水樣便等[4]。李斌[5]研究指出，蒙脫石散（思密達）是消化道黏膜保護劑，主要成分為八面蒙脫石，具有強大的吸附作用，可選擇性抑制病原菌及其毒素作用，抑制輪狀病毒的復制，消除其對消化道黏膜的損害作用，同時具有粘膜保護作用，安全有效。微生態制劑是使用益生菌或其促進物，維持微生態平衡，達到增進宿主健康以及防止疾病等目的，朱漢斌等[6]研究表明，臨床常用的雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片包括雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌，共同構成腸道的生物屏障，可迅速定植于大小腸，阻止病原菌入侵，調整腸道微生態平衡，促進吸收腸道物質。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療效果滿意，可增強臨床療效，迅速緩解臨床癥狀[7]。因此本研究中分別采用常規治療加口服蒙脫石散和蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療，旨在探討雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療輪狀病毒性腸炎的臨床療效及對癥狀消失時間的影響，結果表明：研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），可較快緩解患兒發熱、嘔吐及腹瀉等臨床癥狀，同劉淑嵐[8]研究結果一致，證明雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片輔助治療輪狀病毒性腸炎效果滿意，可有效緩解患兒臨床癥狀。

綜上所述，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片輔助治療輪狀病毒性腸炎效果確切，起效快，明顯改善腸道微循環，值得臨床推廣使用。

[1] 張惠，段捷華，張俊華，等.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].醫學理論與實踐，2015，28(5):661-662.

[2] 劉新瓊，趙玉民，羅世燕.小兒雙解止瀉顆粒治療輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].中國社區醫師:醫學專業，2012，14(27):164.

[3] 鐘朝霞.葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腸炎的有效性[J].當代醫學，2012，18(26):130-131.

[4] 喬瑞君.雙歧桿菌三聯活菌治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎繼發性乳糖不耐受的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7(19):129-130.

[5] 李斌.蒙脫石散劑聯合山莨菪堿灌腸佐治嬰幼兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].當代醫學，2013，19(27):81-82.

[6] 朱漢斌，米弘英.干擾素佐治新生兒輪狀病毒腸炎臨床療效觀察[J].兒科藥學雜志，2012，18(7):28-30.

[7] 韓粉香.嬰幼兒輪狀病毒性腸炎臨床診治分析[J].河北醫藥，2011，33(11):1707.

[8] 劉淑嵐.雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散對小兒輪狀病毒性腸炎的治療作用觀察[J].中國實用醫藥，2013，8(23):9-10.

表2 2組患兒退熱時間、嘔吐消失時間及止瀉時間比較(x±s)

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.096

四川 611730 四川省成都市郫縣人民醫院兒科（賴燕 何善輝 劉啟潔 馮圣芳）