高危妊娠孕婦產前護理需求與護理服務研究

萬培娟

高危妊娠孕婦產前護理需求與護理服務研究

萬培娟

目的 探討研究高危妊娠孕婦產前護理需求及其相應的護理對策。方法 將86例高危妊娠孕婦依照入院的單雙日分成對照組與觀察組，各43例。對照組采取常規護理模式，觀察組則選取優質護理模式，然后自行發放護理需求調查問卷，了解孕婦產前護理需求及對護理工作的滿意度；同時根據Zung氏焦慮自評量表來評定高危妊娠孕婦產前的焦慮程度。對比2組孕婦的焦慮情況與對護理工作的滿意度。結果 高危妊娠孕婦產前的護理需求包括胎兒發育情況、孕婦身體與心理情況、高危妊娠知識及社會支持，其中想要了解胎兒發育狀況的占護理需求率首位（76.7%），社會支持的需求率最低（7.0%）。護理干預之后，2組孕婦的焦慮程度都有減輕，其中觀察組孕婦的產前焦慮程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 了解患者的護理需求，實施全面的優質護理，可以顯著改善高危妊娠孕婦的焦慮程度，提升患者對護理的滿意度。

高危妊娠孕婦；產前護理；護理需求；護理服務

女性在妊娠期間生理狀態會發生一定的變化，隨之會影響到孕婦的心理狀態，再加上外部環境、社會問題的干擾，使其出現焦慮、抑郁等心理問題，從而構成威脅孕產婦和胎兒的高危因素，極易影響到胎兒與孕婦的生命健康[1]。故早期對孕產婦實施全面優質的護理干預尤為重要，對于降低產婦與胎兒的危險意義重大。本次研究對43例高危妊娠孕婦采取優質護理服務，較佳的改善了高危妊娠孕婦的焦慮程度且提升了孕婦的護理滿意度，效果顯著，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取甘肅省天水市婦幼保健院婦產科接收的86例高危妊娠孕婦為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組,各43例。對照組年齡23～35歲，平均年齡（25.6±2.8）歲；孕周33～39周，平均孕周（36.2±2.1）周；其中初產婦36例，經產婦7例。觀察組年齡22～37歲，平均年齡（26.8±3.1）歲；孕周33～39周，平均孕周（36.6±2.3）周；其中初產婦37例，經產婦6例。通過檢查，2組高危妊娠孕婦的羊水、胎盤與胎兒都正常，不存在晚期出血、頭盆不稱等情況。2組孕產婦在年齡、孕周等基本資料方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組孕產婦采用產前常規護理模式，包括分娩準備、產前保健、過程介紹、飲食指導及其健康教育5個方面；觀察組孕產婦則選取產前優質護理服務模式，具體如下。

1.2.1 產前體檢 產前安排高危妊娠孕婦實施全面有效檢查，以排除先天性心臟病、妊娠貧血等。

1.2.2 心理護理 產前，護理人員應積極與產婦溝通，對其進行心理疏導，緩解或減輕其緊張、擔心、焦慮等情緒，使產婦對醫護人員感到親切感；幫助產婦認識到分娩屬于正常生理過程，之后向孕婦介紹分娩過程、分娩常識、每一產程的具體情況、產后可能存在的現象和注意的問題，使其可以簡單了解，減少不必要的恐懼；指導其在宮縮出現時，可配合呼吸按摩腹部來降低疼痛程度，同時告知她們怎樣與醫護人員配合能夠縮短分娩時間，不要太過緊張。

1.2.3 人文關懷 有的產婦有較重的思想負擔，進而發生重度抑郁，這時醫護人員可適時安排其家人陪同，以增加其安全感或減少緊張情緒，使其以一個最佳的狀態等待寶寶的降臨。若此過程中，家人一旦發現產婦出現任何異常情況，必須馬上告知醫生。

1.2.4 放松練習 營造舒適、安靜、整潔的房間環境，指導孕產婦進行適度合理的放松運動，如四肢、頭部等肌肉的訓練；多給孕產婦傾聽一些自己愛好的音樂，舒緩心境，指導其伴隨音樂同步實施動作的練習。

1.3 觀察指標[2]（1）制定護理需求調查問卷自行發放，主要包括胎兒發育情況、孕婦身體與心理狀態、妊娠常識及社會支持等。（2）應用Zung氏焦慮自評量表來評定高危妊娠孕婦的焦慮程度，滿分80分，分數越高，焦慮程度越嚴重。（3）應用自制的滿意度問卷實施調查，滿分10分，分數越高，滿意度越高,滿意度=（非常滿意+滿意+一般）/例數×100%。

1.4 統計學方法 利用SPSS 16.0軟件將研究所得數據實施統計學處理，計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產前護理需求 高危妊娠孕婦產前護理需求包括胎兒發育情況、產婦身體與心理狀況、妊娠常識及社會支持等方面，其中胎兒發育情況的需求率最高，為76.7%；社會支持需求率最低，為7.0%。見表1。

表1 高危妊娠孕婦產前護理需求（n=86）

2.2 焦慮程度 通過不同的護理方式，對照組產婦的焦慮程度比觀察組嚴重，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對照組與觀察組的焦慮情況比較（s，分）

表2 對照組與觀察組的焦慮情況比較（s，分）

注：與對照組比較，t=6.231，aP＜0.05

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2.3 護理滿意度 通過護理干預，觀察組的護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 觀察組與對照組護理滿意度比較(n)

3 討論

女性在妊娠期間生理狀態會發生一定的變化，隨之會影響到孕婦的心理狀態，再加上外部環境、社會問題的干擾，使其出現焦慮、抑郁等心理問題，從而構成威脅孕產婦和胎兒的高危因素，存在較大的不安全性，對于產婦自身與胎兒的健康存在著不良影響，故做好高危妊娠孕婦的護理工作尤為關鍵[3-5]。對高危妊娠孕婦的護理需求加以調查，詳細分析其主要需求，對其最迫切、最主要的需求進行分析，給予相應的護理干預，滿足孕產婦最切身的護理需要，而且還可以以此來學習有關知識，進而較佳的促使產婦與護理人員良好配合，做好日常的護理保健[6-8]。本次研究，通過對86例高危妊娠孕婦產前護理需求的問卷調查，結果表明：了解孕產婦的護理需求內容并積極采取相應的護理措施，可以最佳的滿足孕產婦的產前需求，從而減輕其焦慮程度且提升護理滿意度。

總而言之，優質產前護理服務既可以較佳的對孕產婦最實際的需求實施護理，又可以減輕其心理焦慮程度，有助于護理質量和患者滿意度的提升。

[1] 顧海平，陳莉萍.333例外來流動人口及79例本地戶籍高危妊娠孕婦資料分析[J].中國婦幼保健，2012，27（16）：2429-2430.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.076

甘肅 741000 甘肅省天水市婦幼保健院 （萬培娟）