綜合急診護理干預對急性心肌梗死搶救效果的影響

劉玉香譚燕華（廣州醫科大學附屬第一醫院，廣東廣州510000）

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綜合急診護理干預對急性心肌梗死搶救效果的影響

劉玉香譚燕華
（廣州醫科大學附屬第一醫院，廣東廣州510000）

【摘要】目的探討急診護理干預對急性心肌梗死搶救效果的影響。方法我院選取了2013年7月-2015年7月來急診治療的124例急性心肌梗死患者實施研究按照其就診順序隨機分為觀察組與對照組，各62例。對照組常規急診護理干預，觀察組綜合急診護理干預，觀察兩組患者搶救情況。結果觀察組病情評估時間為（0.74±0.24）min，對照組為（2.97±0.63）min；觀察組急診停留時間為（8.96±2.19）min，對照組為（22.62±5.64）min；觀察組搶救時間為（60.28±7.44）min，對照組為（38.11±6.64）。與對照組對比，各指標（P＜0.05）有統計學意義。結論對急性心肌梗死患者實施急診護理干預可把搶救有效率顯著增加，對患者預后有良好效果。

【關鍵詞】急診護理干預；急性心肌梗死；搶救效果；影響

急性心肌梗死在治療中又被稱為心肌缺血壞死，主要致病原因為冠狀動脈急性閉塞，從而導致患者出現心律不齊、胸悶、呼吸障礙等癥狀。在治療中有發病速度快、進展快、致殘率高、致死率高等特征[1-2]。如不及時治療會導致患者心力衰竭、休克最終死亡等癥狀，所以患者在急診入院后實施全面急診護理干預非常重要。為研究急診護理干預對急性心肌梗死搶救效果的影響，我院選取了2013年7 月-2015年7月來急診治療的124例急性心肌梗死患者實施研究，現展開報道:

1資料與方法

1.1一般資料

我院選取了2013年7月-2015年7月來急診治療的124例急性心肌梗死患者實施研究，按照其就診順序隨機分為觀察組與對照組，各62例。男性70例，女性54例，年齡在35-77歲之間，平均年齡（60.28±6.57）歲。所有患者經過臨床表現和實驗室檢查后均確診為急性心肌梗死。其中124例患者中前間壁梗死患者57例、廣泛前壁梗死患者33例、下后壁梗死患者28例、高側壁梗死患者6例?；颊咴谛詣e、年齡、梗死類型方面均無明顯差異P＞0.05，有可比性，差異無統計學意義。

1.2護理方法

1.2.1對照組給予對照組62例急性心肌梗死患者實施常規急診護理干預。包括患者急診入院后實施急診掛號，對患者吸氧、并發癥護理干預、生命指標觀察等常規方式護理。

1.2.2觀察組給予觀察組62例急性心肌梗死患者實施綜合急診護理干預。包括醫院方面和患者方面兩種內容。

（1）醫院方面。急診科要由科室主任帶頭選取科室內護理經驗豐富的護理人員組成急診護理干預小組，對急診護理小組中的成員定期培訓，使所有護理人員均了解綜合護理干預的內容?；颊呷朐汉蟀凑栈颊卟∏椤⑴R床表現等指標對其實施病情評估。根據患者臨床資料制定科學的評估方式，對患者建立有效的檔案。

（2）患者方面。對急診入院的觀察組62例急性心肌梗死患者實施綜合急診護理干預。①術前護理:迅速為患者建立靜脈通道，抽取適當的血液標本并對患者的電解質、心肌酶加強檢測；及時測量患者血壓，如患者血壓減輕要減少注射藥物的速度；患者入院后要簡明扼要的向患者講解引發心肌梗死的主要原因、治療方式、治療效果等，樹立患者要堅信自己能治療成功的信念，把患者緊張、焦慮現象有效減少，保證患者積極、主動配合搶救治療。②手術護理:患者入院前對患者實施心電監護，對血氧飽和度和心電波加強觀察，如患者有室顫情況要及時為患者除顫；急診手術治療的過程中密切觀察的各項生命指標，如患者意識清醒，要積極的與患者進行術前溝通，如患者意識模糊要告知患者家屬患者的實際情況，由家屬及患者了解急診治療的優勢。③術后護理:患者接受急診手術治療后要密切觀察心電圖、腦電圖、血壓、心率、呼吸頻率等情況，等待患者各項生命指標平穩后推送到普通病房并且和住院部護士做好交接工作。

1.3觀察指標[3]

觀察使用不同急診護理干預的兩組患者病情評估時間、急診停留時間、搶救時間指標。

1.4統計學方法

使用SpSS22.22軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用χ2檢驗；P＜0.05患者資料差異有顯著統計學意義。

2結　果

經觀察發現，使用綜合急診護理干預的觀察組心肌梗死患者病情評估時間、急診停留時間、搶救時間均顯著優于常規急診護理干預的對照組患者。見表1。

表1兩組患者搶救指標比較[（x±s）min]

3討　論

因急性心肌梗死疾病起病急并且治療過程中有較高的死亡率，所以及時治療非常必要。其中對心肌梗死患者治療成功的核心為短期內把相關血管開通，恢復患者其心肌血流灌注情況，對瀕臨死亡的心肌進行挽救，因此及時治療是保證心肌梗死治療后有良好預后的基本[4]。同時研究發現，在急診治療的過程中對患者實施科學護理可為患者爭取寶貴的治療時間，從而改善患者預后。

本研究對兩組患者分別使用常規急診護理干預以及綜合急診護理干預。經研究發現，常規護理干預對患者疾病的評估時間和治療時間均不佳，從而導致患者預后效果較差。綜合護理急診干預路徑是從常規護理干預方法逐漸演化而成的新型護理方案，其中綜合急診護理干預可把急診護理工作的主動性和預見性顯著提高，并且還可改善急診護理工作的質量，最終加強臨床急診急救中的搶救成功率。有學者指出，在急診護理工作中對患者搶救后要求護理人員按照其搶救效果、意識狀態、肢體狀態等指標確定患者搶救效果，全面的掌握其后期治療和護理計劃并且積極、主動的參與到患者出院前的護理工作中[5]。其中急診護理干預屬于高效護理方式，其護理起點為人文關懷，按照患者病情制定有關制定和預后的方案。

本研究發現，使用綜合急診護理干預的觀察組心肌梗死患者病情評估時間、急診停留時間、搶救時間均顯著優于常規急診護理干預的對照組患者。與對照組對比，（P＜0.05）有統計學意義。本研究結果與石娟學者[6]研究所得結果基本一致，說明把綜合急診護理干預路徑運用在心肌梗死患者的臨床護理中效果確切，對提高搶救成功率、縮短患者住院時間、減少并發癥機率有重要意義。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施急診護理干預可把搶救有效率顯著增加，對患者預后有良好效果。

參考文獻

［1］王春艷.急診護理干預對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].現代養生B,2015,(5):101-101.

［2］李亞娟.急性心肌梗死患者的院前急診護理方案分析[J].醫學信息,2014,(6):217-218.

［3］朱秀芬.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].現代臨床護理,2010,09(6):13-15.

［4］陳建娟.急性心肌梗死患者急診護理中的易疏忽環節及對策[J].中國中西醫結合急救雜志,2012,19(3):191-192.

［5］劉穎,趙婷.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,(1):13-15.

［6］石娟.急性心肌梗死急診護理流程優化路徑應用實踐分析[J].國際護理學雜志,2015,(1):6-8.

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論著／護理?

作者簡介：劉玉香，1962年生，畢業于廣州市衛生學校，從事護理專業方面的工作。譚燕華，1974年生，畢業于廣州市衛生學校，從事護理專業方面的工作。