不同TNM分期SCLC患者血清NSE水平變化及臨床意義分析

張鴻晏　李澤

629200　四川省射洪縣中醫院檢驗科

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·論著·

不同TNM分期SCLC患者血清NSE水平變化及臨床意義分析

張鴻晏李澤

629200四川省射洪縣中醫院檢驗科

【摘要】目的探討不同TNM分期小細胞肺癌(SCLC)患者血清神經烯醇化酶(NSE)水平變化及臨床意義。方法采用電化學發光法檢測54例SCLC患者(病例組)、50例健康體檢者(對照組)的血清NSE水平，通過等級資料相關性分析法分析SCLC患者TNM分期與血清NSE水平相關性，通過單因素Cox回歸分析法分析NSE與SCLC患者生存期的關系。結果病例組及各TNM分期患者血清NSE水平均顯著高于對照組，Ⅳ期患者血清NSE水平顯著高于Ⅰ期+Ⅱ期和Ⅲ期，差異均有統計學意義(P<0.05)；SCLC患者TNM分期與血清NSE水平呈顯著正相關性(r=0.472，P<0.05)；54例患者中存活31例(57.41%)，死亡23例(42.59%)；單因素Cox回歸分析結果顯示，NSE 16.3～50 ng/ml、NSE>50 ng/ml與NSE<16.3 ng/ml比較，患者死亡風險分別增加1.68倍和1.94倍。結論SCLC患者血清NSE水平明顯升高，隨TNM分期增加，血清NSE水平顯著升高，且血清NSE水平與患者生存時間顯著相關，可作為SCLC患者病情及預后評估的重要標志物。

【關鍵詞】小細胞肺癌；TNM分期；神經烯醇化酶；水平變化；臨床意義

小細胞肺癌(SCLC)是原發性肺癌中比較常見的一種病理類型，約占肺癌的25%左右，SCLC是一種惡性程度較高的腫瘤，生長迅速，且在病情進展過程中極易發生肝臟等遠處轉移，大多數患者確診時已處于中晚期，預后較差。既往研究顯示，SCLC患者的生存率和治療方案與腫瘤分期密切相關，早期SCLC對放、化療比較敏感，因此早期診斷及治療尤為重要，并且需要不斷監測病情以判斷治療效果[1,2]。常規的檢查采用影像學診斷，但由于其價格較貴，并且對患者造成的輻射，在臨床的常規應用受到限制。既往研究顯示，SCLC患者的生存率和治療方案與腫瘤分期密切相關，及早發現及早治療有助于改善患者預后。近幾年，隨著分子生物學和現代診療技術的飛速發展，腫瘤標志檢測在臨床中得到了廣泛應用[1]。……