第三人自殺后醫療費用能否納入基金支付

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第三人自殺后醫療費用能否納入基金支付

主持人：

第三人傷害他人后自殺，受害人因其傷害所產生的醫療費用能否納入醫保基金支付？是否可以按照先行支付由醫保基金支付？

內蒙古讀者小薩

小薩：

《社會保險法》第三十條第一款規定，“應當由第三人負擔的”醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。第二款規定：“醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。”第三人既已死亡，自然不可能支付受害人醫療費用，因此應屬于“第三人不支付”的情形，按照《社會保險法》的規定，可以由醫保基金先行支付。但嚴格來說，此種情形的“不支付”具有一定的特殊性，即通常情形的不支付是第三人故意的“不支付”，而此種情形是由于第三人死亡后客觀的“不能支付”。從責任主體來看，雖然第三人由于死亡而客觀上“不能支付”，但根據《繼承法》第三十三條“繼承遺產應當清償被繼承人依法應當繳納的稅款和債務，繳納稅款和清償債務以他的遺產實際價值為限。超過遺產實際價值部分，繼承人自愿償還的不在此限。繼承人放棄繼承的，對被繼承人依法應當繳納的稅款和債務可以不負償還責任”等規定，如果第三人死亡后留有財產可供繼承的，應當首先由該財產予以賠償或支付，只有繼承人拒絕由繼承財產賠償或支付的，才是真正的“不支付”。

醫保基金先行支付受害人的醫療費用后，可以向第三人的財產追償；第三人的財產已經發生繼承的，應在繼承人繼承財產范圍內，向繼承人追償。

主持人