貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的臨床療效觀察

李艷

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貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的臨床療效觀察

李艷

【摘要】目的 探究貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的臨床療效。方法 選取我院2013年5月～2015年6月收治的60例高血壓合并心力衰竭患者作為觀察對象，分成觀察組（貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺）與對照組（貝那普利）各30例。觀察兩組治療前后血壓及心功能改善情況。結(jié)果 治療后兩組患者SBP與DBP均較治療前有所下降，且觀察組下降更為顯著（P＜0．05）；觀察組心功能及心室重構(gòu)指標(biāo)改善程度優(yōu)于對照組（P＜0．05），治療前觀察組與對照組LVESVI分別為[（38．15±7．45）mm、（39．05±7．75）mm]；治療后分別為[（30．16±5．35）mm、（35．74±6．21）mm]。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的臨床療效較好。

【關(guān)鍵詞】貝那普利；吲達(dá)帕胺；高血壓合并心力衰竭；臨床療效

作者單位：459000 河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科

觀察貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

3 討論

高血壓是一種較為常見的心腦血管疾病，常誘發(fā)心肌梗死、

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取的60例高血壓合并心力衰竭患者隨機(jī)分成觀察組與對照組各30例，觀察組貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療，對照組貝那普利治療。其中男37例，女23例；平均年齡（53.2±7.5）歲；Ⅰ級高血壓17例，Ⅱ級高血壓27例，Ⅲ級高血壓16例；心功能均為Ⅱ～Ⅳ級，排除以下情況：（1）腎功能異常；（2）血鉀異常；（3）進(jìn)3個月發(fā)生過急性心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛。兩組以上一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均予以常規(guī)治療（降血脂、利尿、抗血小板凝聚等）。對照組加用單純貝那普利治療，觀察組加用貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療。貝那普利：初始劑量每日2.5 mg，之后依據(jù)患者最大耐藥量及身體情況，增加用量，最大可增至每日20 mg。吲達(dá)帕胺：每日2.5～5 mg，依據(jù)患者情況而定。均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后血壓（心臟超聲檢查）及心功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料行χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療前SBP（165.51±18.40）mm Hg，DBP（101.21±9.25）mm Hg，對照組治療前SBP（164.87±19.34）mm Hg，DBP （102.02±10.27）mm Hg；治療3個月后觀察組SBP（140.01±15.13）mm Hg，DBP（85.56±9.35）mm Hg，對照組SBP（159.45±17.87）mm Hg，DBP（95.89±10.25）mm Hg；兩組治療前SBP與SBP差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組SBP與DBP均較治療前有所下降，且觀察組下降更為顯著（P＜0.05）。

對比兩組心功能及心室重構(gòu)指標(biāo)，觀察組心功能及心室重構(gòu)指標(biāo)改善程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見表1。心力衰竭、冠心病等并發(fā)癥，具有較高致殘率及致死率，嚴(yán)重危害患者生命安全[1]。高血壓致心力衰竭機(jī)制較為復(fù)雜，可與慢性壓力負(fù)荷或心肌重構(gòu)相關(guān)，長期高血壓者常心肌張力不斷升高，導(dǎo)致心肌細(xì)胞增厚、肥大，從而引起心功能障礙[2]。高血壓合并心力衰竭臨床治療常以平穩(wěn)降壓及逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)為主。貝那普利是一種能使血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可有效阻斷ACE路徑，減少AngⅡ生成，抑制激活RAS系統(tǒng)，有效降低醛固酮，抑制心肌纖維化，有效控制心力衰竭惡化[3]。吲達(dá)帕胺是一種利尿劑，可擴(kuò)張小動脈，抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收及血管收縮，降低心臟負(fù)荷，其可拮抗鈣離子通道，減少外周阻力以降壓。貝那普利與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療改善心功能同時有效降壓，減少心臟負(fù)荷，療效事半功倍。研究結(jié)果表明，貝那普利與吲達(dá)帕胺聯(lián)用降壓效果及改善心功能方面均優(yōu)于單純使用貝安普利，這一結(jié)果與王繼光[4]等人研究結(jié)果一致。

表1 兩組心功能及心室重構(gòu)指標(biāo)對比

綜上所述，貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的臨床療效較好。

參考文獻(xiàn)

[1] 李婷婷，冷耀紅． 貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的療效[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2015，16（2）：36-37．

[2] 劉靜娣． 貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的療效觀察[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（8）：874-875．

[3] 許蓮芳，韓綱． 貝那普利與吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療高血壓性心臟病50例療效觀察[J]． 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008，6（5）：591．

[4] 王繼光，謝良地，詹思延． 中國原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用貝那普利降壓療效和安全性的薈萃分析[J]． 中華高血壓雜志，2011，19 （11）：1024-1031．

To Observe the Clinical Curative Effect of Benner Pury Combined With Indapamide in the Treatment of Hypertension and Heart Failure

LI Yan, Cardiovascular department, The people’s Hospital of Jiyuan City, Jiyuan 459000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of benner pury combined with indapamide in the treatment of hypertension and heart failure. Methods 60 cases of hypertension patients complicated with heart failure as the observation object in our hospital from May 2013 to June 2015, divided into observation group (benazepril combined with indapamide) and control group (benazepril) with 30 cases in each. The improvement of blood pressure and heart function were observed before and after treatment in two groups. Results After treatment, two groups of patients with SBP and DBP were compared with those before treatment decreased, and the observation group decreased more significantly (P ＜ 0.05), observation group, the heart function and ventricular remodeling indicators improved significantly than that of the control group (P ＜ 0.05), before treatment, observation group and control group of LVESVI respectively [(38.15±7.45) mm, (39.05±7.75) mm], after treatment respectively [(30.16±5.35) mm, (35.74±6.21) mm]. Conclusion Benazepril combined with indapamide in the treatment of essential hypertension complicated with heart failure clinical effect significantly.

[Key words]Benner pury, Indapamide, Hypertensive heart failure, Clinical curative effect

【中圖分類號】R544

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0174-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．123