中國中醫醫療財政投入對GDP貢獻率的研究

邱鴻鐘，田振明廣州中醫藥大學經濟與管理學院，廣東廣州　510006

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中國中醫醫療財政投入對GDP貢獻率的研究

邱鴻鐘，田振明
廣州中醫藥大學經濟與管理學院，廣東廣州510006

［摘要］該文運用相關與回歸分析對中國歷年GDP總額變化與中醫藥財政投入、勞動力投入與固定資產投入之間的關系進行了研究。結果顯示，中醫藥醫療財政投入對經濟增長的貢獻率為0.214 583，中醫醫療機構的從業人員總數對經濟增長的貢獻率為0.119 436，中醫類醫院總資產對經濟增長的貢獻率為0.495 387。

［關鍵詞］中醫藥；財政投入；國內生產總值；貢獻率

［投資項目］國家中醫藥管理局中醫藥規劃投資項目任務：中醫藥事業“十三五”發展規劃指標體系和測算研究（GHCW—2015-1）。

無論是馬克思主義經典作家，還是從世界人力資源管理和衛生經濟學來看，民強才能國富，衛生投資的長遠意義在于通過減少疾病發病率和患病率，維護健康，提高勞動生產力，因此，衛生投資是人力資本投資的重要組成部分。習近平總書記在鎮江考察時指出“沒有全民健康，就沒有全面小康。”國家衛計委副主任、國家中醫藥管理局王國強局長一再強調，要充分認識中醫藥在國家發展大局中的多元戰略價值，進一步提高中醫藥對我國經濟社會發展的貢獻率。事實上，測算衛生投入對GDP的貢獻率早已經是美英俄等許多發達國家的一個研究范式［1-3］。研究衛生事業投入對GDP的貢獻率有助于促進各級政府對衛生投資重要性和必要性的認識，改變片面追求經濟增長規模與速度而犧牲人的健康為代價的政績觀［4-6］。限于數據的獲取性，該研究僅僅選擇了中醫藥醫療事業的財政投入、中醫院總資產、人力資源對GDP的貢獻率進行了初步研究。

1　政府財政支出、衛生總投入增長及中醫藥投入對GDP的影響

內生經濟增長理論認為，政府公共支出是決定經濟增長的重要因素；按照人力資本理論，健康人力資源是生產力中最活躍的革命性力量，對健康人力資本的投資能夠顯著推動經濟增長［7-8］。具體來說，醫療衛生財政支出的增加在減少疾病，改善環境的同時，也能夠改善衛生服務水平，提升個體勞動力的質量及工作效率，促進經濟發展水平和國民財富的提高。

數據來源及說明：①以上數據來源于1987—2013年的《中國統計年鑒》《中國衛生統計年鑒》與《全國中醫藥統計摘編》；②1995—1997年的中醫財政撥款包括中醫事業費與中醫科學事業費，為使統計口徑保持一致，二者加總計入中醫財政撥款；③自2007年始，國家財政支出用于醫療衛生項目的費用包括衛生部門財政撥款與社會衛生費用及個人現金衛生費用，為使數據具備可比性與一致性，本表只統計衛生部門財政撥款。④中醫藥財政投入項目包括一般公共服務、公共安全、教育、科學技術、文化體育與傳媒、社會保障和就業、社會保險基金支出、醫療衛生、城鄉社區事務與其他支出各項的總投入；1990—2006年中醫藥財政投入由于受到統計數據的限制與《全國中醫藥統計摘編》統計方式的改變，采用中醫藥財政撥款、中醫藥教育投入與中醫藥科技投入加總的方式計。

表1　我國歷年GDP、財政支出、衛生總投入、中醫藥投入數據（單位：億元）

圖1　我國GDP與財政支出、衛生總投入及中醫藥投入的散點圖

為分析我國歷年GDP與政府財政支出（CZZC）、衛生總投入（WSZFY）及中醫藥投入（ZYYTR）之間的關系，我們采集從1987—2013年27年間的財政支出等相關數據作為回歸分析的原始資料（見表1），作以GDP為橫坐標，以CZZY、WSZFY及ZYYTR為縱坐標的散點圖，如圖1所示。

從散點圖可以看出我國GDP與財政支出（CZZC）、衛生總投入（WSZFY）及中醫藥投入（ZYYTR）大體呈現為線性關系，所以建立的計量經濟模型為如下線性模型：

假定所建模型及隨機擾動項ui、μi、νi滿足古典假定，可以用OLS法估計其參數。

所估計的參數α1=26 584.60，α2=4.199 357，β1=42 136.32，β2=167.644 9，γ1=11 222.36，γ2=2 570.933。

說明財政支出（CZZC）每增加1億元，平均來說GDP將增加4.199357億元；衛生總投入（WSZFY）每增加1億元，平均來說GDP將增加167.644 9億元；而中醫藥財政投入（ZYYCZTR）每增加1億元，平均來說GDP將增加2 570.933億元，這與預期的經濟意義相符。

2　中醫藥事業財政投入增長對GDP增長的貢獻率

2.1變量的選取與理論模型

該文以柯布-道格拉斯生產函數作為實證分析工具，使用時間序列數據模型來研究中醫藥事業財政支出對經濟增長的貢獻率。對柯布-道格拉斯生產函數Y= ALαKβMγ，方程兩邊取自然對數使其線性化，構造計量經濟模型如下：lnYi=lnA+αlnLi+βlnKi+γlnMi+εi

其中，Y表示我國國內生產總值，L表示全國中醫醫療機構的從業人員總數，K表示我國中醫類醫院總資產，M表示我國中醫藥財政投入，α、β和γ分別代表中醫醫療機構的從業人員總數、中醫類醫院總資產和中醫藥財政投入的產出彈性，ε為回歸方程殘差，lnA為效率參數，表示除中醫醫療機構的從業人員、中醫類醫院總資產和中醫藥財政投入之外其他因素對經濟增長的影響，既包括地區資源稟賦、制度差異等影響，也包括不可度量因素的影響。

表2　我國歷年GDP、財政支出、衛生總投入、中醫藥投入數據的對數值

2.2模型的回歸與檢驗

將我國1993—2013年21年樣本數據作柯布-道格拉斯生產函數的計量回歸方程為

結果顯示，我國中醫藥財政投入對經濟增長的貢獻率為0.214 583，即平均平說中醫藥財政投入每增加1%，經濟總量將增加0.214 583%。我國中醫醫療機構的從業人員總數對經濟增長的貢獻率為0.119 436，即平均來說中醫醫療機構的從業人員數每增加1%，經濟總量將增加0.119 436%。我國中醫類醫院總資產對經濟增長的貢獻率為0.495 387，即平均來說中醫類醫院總資產每增加1%，經濟總量將增加0.495 387%。

3　結語

《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的

意見》中明確提出要建立“政府主導的多元衛生投入機制”，2011年衛生部進一步提出要通過加大政府和社會衛生支出比例的方式逐步降低個人衛生支出在衛生總費用中的比重。俄羅斯等許多國家都確定了發展衛生事業對GDP增長的貢獻率為年均追加0.1～0.2百分點的戰略目標。本研究表明，進一步提高各級政府對衛生事業的投入是富國強民最明智的長遠戰略［9］。

［參考文獻］

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［9］邱鴻鐘.現代衛生經濟學［M］.廣州：廣東高等教育出版社，2014.

Research on the Financial Input to TCM for Contribution Rate of GDP

QIU Hong-zhong，TIAN Zhen-ming
School of Economics and Management，Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou，Guangdong Province，510006 China

［Abstract］In this paper，by using correlation and regression analysis，To study the calendar year GDP change relationship betweenthe financial input of TCM，labor input，and the fixed assets investment，the results showed thatfinancial investment of TCM to economic growth contribution rate is 0.214583，Medical institutions of TCM practitioners to total contribution rate of economic growth is 0.119436，Class of TCM hospital，the contribution rate of total assets for growth of 0.495387.

［Key words］Traditional Chinese medicine；Financial investment；Gross Domestic Product；Contribution rate

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（a）-0001-04

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.001

［作者簡介］邱鴻鐘（1957-），男，湖南長沙人，碩士，教授，博導，研究方向：衛生事業管理、衛生經濟學、臨床心理學。

［通訊作者］田振明（1976-），男，山西懷仁人，碩士，副教授，研究方向：計量經濟學。E-mail：zmtian@gzucm.edu.cn。

收稿日期：（2015-11-05）