護士執業考試改革（人機對話）學生心理壓力應對

肖東玲

[摘 要]目的 研究護士執業考試改革（人機對話）學生心理壓力及應對措施。方法 采用自擬問卷調查，選擇我院2013級3年制護理大專學生4個班共240人，年齡20-22周歲進行測試。結果 護士執業考試改革（人機對話）對需要參加執業考試護生的聽課注意力、情緒穩定性、精神狀態、睡眠都有影響。結論 護士執業考試改革（人機對話）在許多方便給護生帶來心理壓力，導致護生因為考試壓力對日常生活產生影響，老師加強對護生的心理疏導，改善其精神狀態，更好地應對考試。

[關鍵詞]護士執業考試；改革；人機對話；心理壓力；應對

從2010年開始，護士執業考試內容由原來的基礎護理，內、外、婦、兒科護理5門增加了精神病人、中醫護理、護理管理、護理倫理以及溝通、急救等相關知識。考試科目由原來的4門（基礎知識、相關專業知識、專業知識和專業實踐能力）共2天時間，改為專業實務和實踐能力2科，1天考試時間，同時增加了1天人機對話考試。考試成績由原來的2年內考完4門為合格改為1次2門全部通過為合格。考試難度、深度、廣度加大。護生面對壓力的心理狀況也會受到影響，本文用自編心理壓力對行為影響的量表，針對研究護士執業考試改革（人機對話）學生心理壓力幾大項目編成問卷，發給將要應對考試的護生，針對心理壓力給予輔導，取得較好效果，描述如下。

一、一般資料

選擇我院2013級3年制護理大專學生4個班共240人，年齡20-22周歲進行測試。其中男生15人，女生225人。他們將要參加2016年護士執業考試和人機對話考試，問卷回收率100%，填寫率100%。

二、方法

向護生介紹人機對話考試其實不過是考生在計算機屏幕上閱讀試題，并通過鼠標和鍵盤操作完成作答，不需要同于以前的紙筆考試需要閱讀紙質試卷，而后在答題卡上填涂答案。

題型均為客觀選擇題。與紙筆考試不同的是，人機對話考生作答操作是“不可逆”的。很難退回到前一測試題型進行查看和修改答案。電腦隨機單獨出題，“專業實踐能力”科目考試時，每次通過電腦只能看到一個題目。考生考試時既要認真作答，也要特別注意合理安排考試時間。計算機屏幕下方會顯示答題進度和考試剩余時間，方便考生控制答題速度和掌握時間。具體題型及題量以實際考試為準。人機對話考試并非考計算機知識或操作能力，而是測試形式的一種轉變，其測試目標仍然是考生的專業知識掌握情況和實際應用能力。人機對話考試主要考查考生在臨床環境中對知識的應用能力，而不是書本的死記硬背。

采用自擬問卷調查表的形式，調查表一式2份，內容相同，分干預前和干預后2個時期，每位護生獨立完成干預前后的問卷填寫，問卷采取匿名填寫，以獲得真實可靠的調查資料。計量資料采用用SPSS15.0統計軟件包，計量資料采用（ ±s）進行描述，組間比較采用配對樣本t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

三、結果

護士執業考試改革（人機對話）學生心理壓力應對干預后護生的心理壓力較干預前有一定改善，P<0.05，差異有統計學意義，具體見表1。

四、討論

1.教學改革工作者給護生提供應對心理壓力的方法

護理教育管理者應對重大考試改革，重視護生的心理變化，及時采取應對措施，研制出一套平穩過度的教育教學方法，學校各部門密切配合，增強責任感，保持穩定的心境。給學習成績好的同學及時提出表揚，樹立榜樣，增強護生群體的精神力量。

2.教師在護士執業考試改革（人機對話）護生心理壓力應對措施

教師向護生講解考試的合理性、趨向性、必要性，根據近幾年的考試試卷進行引導考生有重點地掌握知識，考試花樣多變不要緊張，護理的基本理論，基礎知識和基本技能是有跡可循的。護生要把應知應會的知識掌握住，60分是沒有問題的，如果做到優秀達80分以上，或者卓越達95分以上，是值得贊賞的。人機對話也是適應臨床不斷增多的自動化設備而設計的考試方案。要求護生熟練掌握計算機操作技能和技巧。不會的地方可以虛心向同學和老師求教。告訴護生我們無法把控考試的難度、深度、廣度、可變度。我們只能把控自己刻苦學習的力度，相信功夫不負有心人，沒有攻不下的艱難險阻，苦戰能過關。老師要特別關注心理素質差的同學，多加引導，及時發現并解決問題，激勵護生積極備考，形成努力學習的氣氛。

3.護生自身方面的調養

護生多參加課外活動，多與同學、老師交流，學會多種減壓方式，比如多喝水，自己假笑，走路抬頭正身也可以減壓，多吃蔬菜和水果，多吃含鈣量高的食品比如大豆制品，鈣離子進入體內可以降低神經肌肉的應激性，緩解緊張情緒。學生宿舍按時就寢，失眠的情況下閉眼裝睡也是休息的一種方式，在腦電波上面睜眼時則呈現快速的β波，而閉眼時呈現緩慢的a波，所謂閉目養神講的就是這個道理。如果實在睡不著，可以在不影響別人休息的情況下把手機調到夜間模式，帶上隔音耳機，聽有關考試的講座。注意自身的衣食住行，行住坐臥，穿衣吃飯。一句話說得好，叫“把手頭的事情做好是成功的第一步”，或者說叫“細節決定命運”，衣服臟了，在第一時間洗干凈，書桌上整理得一塵不染，東西放置整潔有序，減少找東西的時間。學會對自己時間的把控，根據自己周圍同學的作息合理安排自己的學習時間，把需要高度集中注意力的事情，放到周圍環境安靜、而自己在一天中思維最活躍的時間點來做。不要想太多，我們就是努力考好試。

參考文獻：

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