維持性血液透析患者居家小技巧

目前血液透析的主要治療過程基本上都是在醫院內完成。但為了達到更好的治療及預后效果，腎友們除了在醫院接受血液透析治療外，在日常生活中還需要了解并掌握一些血液透析相關的知識，主要涉及飲食、用藥、心理、病情監測、運動生活習慣等方面。積極參與可以提高透析效果，延長生命。

飲食管理

蛋白質的攝入血液透析早期或病情較重者，每日蛋白質攝人量為40～50克，以優質蛋白質為主。每周透析3次者，蛋白質攝人量為每天每公斤體重1.2克；每周2次者，蛋白質攝入量為每天每公斤體重1.0克，其中優質蛋白要占50%以上。優質蛋白的來源主要有牛奶、雞蛋、瘦肉等。

熱量的攝入熱量攝入必須充足，一般為每天每公斤體重30～35千卡，50%由碳水化合物提供；每日脂肪供能比25%～35%，其中飽和脂肪酸不超過10%，反式脂肪酸不超過1%?？蛇m當提高多不飽和脂肪酸攝入量。應盡量少食堅果、油炸油膩食物，避免食用動物內臟。

無機鹽、維生素的攝入少尿或無尿患者，食鹽每天控制在2～3克。盡量不要食用含鈉高的食物，如腌制或煙熏的食物、罐頭、咸菜、快餐、味精等。鉀攝人量每天不超過1.3克。磷攝人量每天不超過1克。補充含鐵高的食物，主要是動物性食品。避免維生素缺乏，最好以制劑的形式補充。但并不是所有的透析患者都有維生素缺乏的癥狀，千萬不能亂吃維生素制劑，一定要在醫生指導下服用。

水分血透患者需要嚴格控制水分攝入，避免水腫和心臟負擔。減少高鹽高糖飲食，該類飲食易引起口渴，導致水分攝人過多。保證透析間期體重增加控制在干體重的3%～5%以內。水分含量多的食物主要有飲料、湯、酒、果汁、粥、酸奶、水果等。

藥物管理

血透患者需要按時服用醫生開具的藥物，如降壓藥、降磷藥等，以維持身體的穩定狀態，切勿擅自調整藥物或停藥。避免自行更改藥物劑量或與其他藥物混合使用，以免由于藥物之間相互作用而產生不良反應。若有不適，立即聯系醫生。

心理

心理調適同樣關鍵。血透患者可能面臨焦慮、抑郁等情緒困擾，在日常生活中應多與家人朋友溝通，增加興趣愛好。必要時尋求心理咨詢或藥物治療，保持內心的寧靜與平衡。

病情監測

監測體重血透患者應每天定時測量體重，及時發現體重波動，調整飲食和治療方案。

監測血壓定期測量血壓，及時發現高血壓，避免對腎臟造成負擔，發生心血管意外；血壓波動較大時應就醫調整藥物用量。

監測血糖有糖尿病的患者應監測血糖，避免血糖過高過低，維持血糖穩定；波動較大時應就醫調整藥物用量。

監測血管通路內瘺是患者的生命線。通暢的血管通路是透析質量的重要保證。應注意內瘺局部衛生，穿舒適衣物衣袖寬松，避免內瘺負重，睡眠時避免內瘺肢體受壓，每日監測血管通路是否通暢有無感染，聽診有無震顫雜音情況，內瘺區域有無紅腫熱痛，有無異常搏動。導管患者要注意導管局部衛生，保持導管周圍皮膚清潔干燥，觀察導管出口除皮膚有無壓痛、紅腫、分泌物、出血及滲液，cufl處有無紅腫、破潰、脫出，以及導管尾翼縫線固定情況，避免導管受壓及扭曲。若在非透析日發現異常及時聯系醫務人員，必要時就醫。

運動生活習慣

選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、太極拳、八段錦等。適度運動有助于增強體質，提高免疫力，預防感染和并發癥。保持良好的睡眠習慣，避免熬夜和過度勞累，有助于身體恢復和調整。酒精和煙草會對腎臟造成傷害，血透患者應避免飲酒和吸煙。