維持性血液透析患者異常心境狀態與治療效果的關聯性分析

張英姿

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·論著·

維持性血液透析患者異常心境狀態與治療效果的關聯性分析

張英姿

214400江蘇省江陰市人民醫院腎內科

【摘要】目的調查分析維持性血液透析(MHD)患者的心理問題，以期找到改善患者心理狀態的方法，有針對性的制定個性化心理治療對策，輔助性提高臨床治療效果。方法選取2011年3月至2013年3月血液凈化中心行維持性血液透析的患者做為主要研究對象，評估后選出64例符合試驗標準的受試者進行試驗。試驗前，使用數字發生器將所有受試者隨機分成試驗組和對照組，每組32例。試驗組進行常規臨床治療的同時給予人性化個性化心理治療，對照組只給予常規臨床治療。 結果治療前，2組受試者焦慮和抑郁評分之間的差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，試驗組患者焦慮和抑郁程度均有所改善；相比之下，試驗組患者精神狀態檢測優于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。經過6個月的治療，2組患者精神狀態均發生了顯著性改善，試驗組患者HAMA及HAMD值分別達到(10.50±1.10)、(8.77±0.73)，對照組患者以上參數分別達到(18.52±0.88)、(13.05±0.95)；試驗組各項腎臟病生活質量評分(KDQOL-SF-36)與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。 結論MHD患者負面心理狀態不利于患者的臨床治療，采用合理的心理治療方案，能夠顯著改善MHD患者的心理狀態，改善患者的免疫能力及精神癥狀，有利于提高MHD患者的臨床治療效果。

【關鍵詞】維持性血液透析患者；異常心境狀態；腎臟病生活質量評分；關聯性

of control group,were treated by individualized psychotherapy.ResultsBefore treatment there were no significant differences in the anxious and depression scores between two groups (P>0.05).After treatment, the degree of anxious and depression was improved in both groups at some extent, however,the mental status of patients in trial group was superior to that in control group (P<0.05).After 6-month treatment, the mental status of patients in both groups was obviously improved, and the HAMA and HAMD in trial group reached (10.50±1.10), (8.77±0.73),respectively, which in control group reached (18.52±0.88),(13.05±0.95),respectively. There were significant differences in the life quality scores of renal disease (KDQOL-SF-36) between trial group and control group (P<0.05).ConclusionThe individualized psychotherapy can obviously improve the mental state of patients receiving long-term hemodialysis,which can also improve immune function of patients and enhance clinical therapeutic effects.

目前，維持性血液透析作為尿毒癥患者主要的腎臟替代治療方法[1,2]，雖然減輕了患者的病痛延長了生存時間，但患者心理和精神上仍承受著巨大的壓力和折磨，產生的負面情緒嚴重影響了患者配合治療的積極性，降低了患者的治療效率[3,4]。可見，患者的心理狀態與疾病的療效具有很大的關聯性。近年來，隨著社會的發展，社會醫療水平得以不斷提高，醫療模式的持續更新，使得各種治療干預在臨床治療方面受到越來越多的關注，患者對醫院的治療質量也有了更高的要求[5,6]。因此……