烏司他丁對急性胰腺炎患者療效及炎性因子的影響觀察

甄海洋　朱寧

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·論著·

烏司他丁對急性胰腺炎患者療效及炎性因子的影響觀察

甄海洋朱寧

719000陜西省榆林市第四(星元)醫(yī)院消化內(nèi)科

【摘要】目的探討烏司他丁治療急性胰腺炎的療效及對其炎性因子的影響。方法選取2013年6月至2015年6月收治的90例急性胰腺炎患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例。對照組予以常規(guī)治療，觀察組加用烏司他丁，比較2組患者APACHEⅡ評分以及Glasgow評分、各生化指標(biāo)以及IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等方面的差異。結(jié)果治療后2周觀察組的APACHEⅡ評分以及Glasgow評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療后2周，觀察組的血清淀粉酶、CRP水平明顯低于對照組，而白蛋白水平明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者在治療后1周以及2周的IL-6、IL-8、TNF-α指標(biāo)水平均顯著低于對照組，而IL-10水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論烏司他丁能能顯著降低急性胰腺炎患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平，而升高其IL-10水平，顯著改善其生化指標(biāo)，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】烏司他丁；急性胰腺炎；炎性因子

急性胰腺炎是消化內(nèi)科常見的危重疾病之一，具有起病急驟、進(jìn)展迅速、并發(fā)癥多、病死率高等特點(diǎn)，極大的威脅了患者的生命健康[1]。急性胰腺炎能夠造成患者腸道黏膜的屏障功能損害，導(dǎo)致細(xì)菌以及腸源性內(nèi)毒素大量入侵機(jī)體，從而引發(fā)嚴(yán)重的全身炎性反應(yīng)綜合征，同時治療期間長期禁食導(dǎo)致的腸道黏膜萎縮、腸道黏膜功能下降以及腸道細(xì)胞和菌素的移位，是患者病情惡化的主要因素[2,3]。因此，如何阻斷或者抑制炎性因子的產(chǎn)生、釋放以及活化，避免炎性反應(yīng)的持續(xù)放大，是治療急性胰腺炎的重要環(huán)節(jié)之一，然而急性胰腺炎的發(fā)生發(fā)展過程中的炎癥有著復(fù)雜的病理生理機(jī)制，因此單純的針對某個炎性因子無法取得良好的效果。烏司他丁是一種從尿液中提取純化出來的廣譜蛋白酶抑制劑，能夠抑制多種蛋白酶活性，減輕各種蛋白酶與炎性介質(zhì)對機(jī)體的免疫損傷，臨床上廣泛應(yīng)用全身炎性反應(yīng)綜合征、重癥膿毒癥等危重疾病的治療[4-6]。……