改良PVP方法治療中老年胸腰椎體轉移瘤骨折的臨床療效分析

褚定坤　陶曉冰　郜順興　楊中華　王軍　田偉榮

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·論著·

改良PVP方法治療中老年胸腰椎體轉移瘤骨折的臨床療效分析

褚定坤陶曉冰郜順興楊中華王軍田偉榮

061001河北省滄州中西醫結合醫院脊柱脊髓科

【摘要】目的探討改良椎體成形術(percutaneous vertebroplasty,PVP)方法治療中老年胸腰椎體轉移瘤骨折的臨床效果及安全性。方法采用隨機對照研究，收集2012年10月至2014年10月在我院住院治療中老年胸腰椎體轉移瘤骨折患者60例，隨機分為2組，治療組30例，采用改良PVP方法；對照組30例，采用傳統PVP手術方法，觀察2組患者治療前后疼痛視覺類比評分(VAS)、術中骨水泥使用量、手術時間、器械花費等情況。結果2組患者PVP技術操作成功率均為100%。治療組每節椎體平均手術時間(21.89±3.48)min，對照組為(45.75±5.42)min，2組患者每節椎體平均手術時間差異有統計學意義(P<0.05)；治療組每節椎體注入骨水泥(2.35±0.46)ml，對照組為(3.87±0.67)ml，2組患者每節椎體注入骨水泥量差異有統計學意義(P<0.05)；術后第3天，治療組VAS評分(3.67±0.43)分，對照組為(3.54±0.49)分，差異無統計學意義(P>0.05)。結論改良PVP治療方案不僅可以有效緩解患者臨床癥狀，減少PVP相關并發癥的發生，同時縮短了手術操作時間、簡化了手術操作步驟，節約治療費用，是治療中老年胸腰椎體轉移瘤骨折安全、有效、可行、值得推廣的方法。

【關鍵詞】經皮椎體成形術；中老年；轉移瘤骨折；中老年患者；技術改良

隨著醫療水平的提高，腫瘤患者生存時間逐年延長，脊柱轉移瘤的發生率逐漸增加，而胸腰椎是脊柱轉移瘤的好發部位，病灶破壞椎體和附件引起胸腰椎病理骨折，導致出現劇烈背部疼痛等臨床癥狀，因此，早期有效的診斷及治療胸腰椎轉移瘤骨折對于減輕患者疼痛、改善神經功能、延長患者生命及提高患者生活質量等方面至關重要?！?br>