IMRT結合化療對鼻咽癌患者的近期療效及遠期預后觀察

朱琳燕　王爭君

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·論著·

IMRT結合化療對鼻咽癌患者的近期療效及遠期預后觀察

朱琳燕王爭君

435000湖北省黃石市中心醫院腫瘤內科(朱琳燕)，胸外科(王爭君)

【摘要】目的探討調強放療(IMRT)聯合化療對鼻咽癌患者的近期療效及遠期預后的影響作用。方法本研究采用回顧性分析方法對117例鼻咽癌患者的診治及隨訪經過進行統計分析，其中單純IMRT治療61例(IMRT組)、IMRT聯合化療56例(綜合治療組)，統計分析2組患者的近期療效及遠期預后的差異。結果綜合治療組的緩解率(87.50%)顯著的高于IMRT組(70.49%)，差異有統計學意義(P<0.05)；綜合治療組的總有效率(94.64%)與IMRT 組(90.16%)差異無統計學意義(P>0.05)；綜合治療組的的1年、2年、3年無進展生存率與IMRT組差異無統計學意義(P>0.05)；綜合治療組的的1年、2年、3年的總生存率與IMRT組差異無統計學意義(P>0.05)；綜合治療的3年中位生存時間34.00個月顯著的長于IMRT組的31.02個月(χ2=4.129，P=0.039<0.05)；綜合治療組的與IMRT組的皮膚、黏膜、唾液腺、咽部急性反應(2+3)級急性反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。結論IMRT聯合化療對鼻咽癌患者具有更好的近期緩解率，同時對于延長患者的生存時間具有積極作用。

【關鍵詞】放射療法，計算機輔助；化學療法，腫瘤，局部灌注；鼻咽腫瘤；治療結果，近期；預后

鼻咽癌是我國南部及香港地區高發的惡性腫瘤之一，其發病原因與EB病毒及環境因素有關[1]。早期鼻咽癌的臨床癥狀多不典型且較為隱匿，多數患者就診時已為中晚期，由于鼻咽癌的位置較深，且自身具有較強的侵襲性，因此極易侵犯顱底及頸動脈鞘等周圍組織結構而發生轉移[2]。鼻咽癌的主要治療手段為放射治療，然而局部晚期鼻咽癌患者預后不良的原因主要為局部腫瘤的復發及遠處轉移，因此近年來提倡將放療與化療聯合應用治療鼻咽癌[3]。為此……