消糜陰道泡騰片聯合甲硝唑片治療細菌性陰道病的療效觀察

王佩然，楊 麗（河北省博野縣醫院，河北　保定　071300）

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消糜陰道泡騰片聯合甲硝唑片治療細菌性陰道病的療效觀察

王佩然，楊 麗
（河北省博野縣醫院，河北保定071300）

【摘要】目的 觀察細菌性陰道病（BV）應用消糜陰道泡騰片聯合甲硝唑片治療的療效。方法 選取2014年1月～2015年12月我院收治的BV患者120例，隨機分為A組與B組，各60例。A組應用甲硝唑片陰道給藥，B組在A組的基礎上予以消糜陰道泡騰片經陰道給藥，對比兩組療效。結果 A組總有效率為81.67%，B組為95.00%，B組療效顯著優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）；A組復發率為18.33%，B組為5.00%，B組復發率顯著低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 消糜陰道泡騰片聯合甲硝唑片治療BV的療效顯著，且復發率低，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】消糜陰道泡騰片；甲硝唑片；細菌性陰道病；療效

BV是一種常見的女性陰道感染性疾病，多因輸尿管炎癥、泌尿系統感染等而致病，人群發病率為15%～30%左右［1］。本病容易反復發作，如不有效治療不僅影響患者的身心健康，甚至可誘發不孕癥。我院對BV患者應用消糜陰道泡騰片聯合甲硝唑片治療，獲得顯著療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的BV患者120例，隨機分為A組與B組，各60例，均符合臨床診斷診斷標準，存在泡沫樣陰道分泌物或白色、勻質、稀薄陰道分泌物；經線索細胞檢查呈陽性；陰道分泌物pH值在4.5以上，經胺臭味試驗呈陽性。排除合并嚴重肝腎功能障礙、對本研究用藥過敏及精神異常患者。A組年齡30～52歲，平均年齡（36.17±2.25）歲；病程0.5～3個月，平均病程（1.43±0.25）個月。B組60例，年齡28～50歲，平均年齡（37.65±2.47）歲；病程0.5～4個月，平均病程（1.47±0.29）個月。兩組年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組治療前均常規進行陰道鏡檢查以及細菌培養。A組予以甲硝唑片置入陰道后穹窿部位，2片/次，每晚睡前用藥1次，連續用藥14天。B組在A組的基礎上，予以消糜陰道泡騰片置入陰道后穹窿部位，1枚/次，1次/d，連續用藥14天。兩組治療期間禁姓生活。

1.3觀察指標

兩組均于療程結束后隨訪4周，觀察患者的臨床癥狀、體征改善情況，統計患者的疾病復發率。

1.4療效判定標準

痊愈：患者的自覺癥狀和體征消失，陰道分泌物恢復正常，陰道鏡下檢查呈陰性；顯效：臨床癥狀和體征大部分或基本消失，鏡檢呈陽性；有效：臨床癥狀和體征明顯改善，鏡檢呈陽性；無效：臨床癥狀和體征無改善甚至加重，鏡檢呈陽性。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組療效比較

B組治療總有效率較A組明顯提高，（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.2兩組復發率比較

兩組療程結束后隨訪4周，A組11例（18.33%）復發，B組3例（5.00%）復發，兩組比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

BV屬于混合性陰道感染性疾病，是育齡期女性較為常見的一種泌尿生殖系統疾病。本病的發生原因主要與陰道內微生態環境失衡有關，由于乳酸桿菌等優勢菌群缺乏或減少，導致陰道內pH值升高，有利于厭氧菌、加德納菌等其他菌群的生長繁殖，繼而誘發本病［2］。本病能夠經性接觸或其他途徑傳播，不僅可導致陰道炎癥病變，還將增加婦科手術后感染、盆腔炎、子宮內膜炎以及不孕不育等的發病風險。因此，尋找一種安全可靠的BV治療藥物或方案具有重要意義。

甲硝唑是一種硝基咪唑類衍生物，具有強效抗厭氧菌等作用，且對于乳酸桿菌幾乎無影響，故有利于促進陰道內環境的重建，對于BV療效良好。但BV的致病菌種較多，且含量較高，單純應用甲硝唑治療往往療效并不理想［3］。消糜陰道泡騰片是一種純中藥制劑，主要是由人參、苦參、紫草、黃渤、枯礬、冰片、兒茶等藥物精制而成，具有殺蟲燥濕、清熱解毒及去腐生肌等功效，既往常用于治療帶下病［4］。現代藥理學研究表明，消糜陰道泡騰片具有殺菌、消炎、免疫調節以及促進病灶愈合等作用，對于BV的治療具有重要輔助意義。本藥的吸收速度較快，通常在3～6 min左右即可完全崩解，快速發揮作用。同時，經陰道給藥藥物有效成分分布范圍較廣且生物利用度較高，能夠利用藥物發泡騰作用而快速分布在陰道褶皺內以及宮頸粘膜中，直接作用于病灶，提高治療效果［1］。孫玉香等［2］報道證實，將甲硝唑片與消糜陰道泡騰片聯合應用，能夠起到優勢互補與療效協同的作用，用于治療BV能夠顯著提高療效。本研究中，A組單用甲硝唑片治療，B組則應用甲硝唑聯合消糜陰道泡騰片治療，結果顯示，B組的治療總有效率較A組顯著提高（95.00% vs 81.67%），停藥后復發率較A組顯著降低（5.00% vs 18.33%），與南琳等［4］研究結果一致。

綜上所述，應用甲硝唑片聯合消糜陰道泡騰片治療BV能夠提高療效，降低復發率，且經陰道給藥快速簡便、無全身用藥副作用，患者的依從性較好，值得臨床借鑒推廣。

參考文獻

［1］ 陳國蓉.消糜陰道泡騰片聯合甲硝唑片治療細菌性陰道病療效觀察［J］.中國保健營養（上旬刊）,2013,23（2）:517.

［2］ 孫玉香.消糜陰道泡騰片聯合甲硝唑片治療細菌性陰道病療效觀察［J］.醫學信息,2014,（25）:223-224.

［3］ 田海波.消糜陰道泡騰片聯合甲硝唑片治療細菌性陰道病50例［J］.中國醫藥指南,2010,8（34）:89-90.

［4］ 南 琳.消糜陰道泡騰片聯合甲硝唑片治療細菌性陰道病療效觀察［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2014,（32）: 168-169.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R711.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.041.02