硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的療效研究

王玉玲（重慶忠縣婦幼保健計劃生育服務中心，重慶　404300）

?

硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的療效研究

王玉玲
（重慶忠縣婦幼保健計劃生育服務中心，重慶404300）

【摘要】目的 觀察硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的療效。方法 選取2011年11月～2015年11月我院收治的妊高癥患者130例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各65例。對照組選擇靜脈滴注硫酸鎂進行治療，觀察組選擇硝苯地平進行治療。對比兩組患者的總有效率、紅細胞比容及血粘度。結果 觀察組總有效率為92.31%（60/65），且紅細胞比容和血粘度下降明顯，三項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于妊高癥患者來說，選擇硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，不但能夠提高患者的治療總有效率，而且還能降低患者的紅細胞比容和血粘度。該治療方案療效良好，在臨床上具有較高的安全性和可行性。

【關鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；療效研究

妊高癥包括妊娠高血壓、子癇前期、子癇等，該疾病是導致孕婦和圍生兒死亡的主要原因之一［1-2］。為了探討妊高癥患者的最佳治療方案，本文對患者進行了相關調查研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年11月～2015年11月我院收治的妊高癥患者130例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各65例。對照組初產婦33例，經產婦=32例；年齡20～30歲，平均年齡（26.75±1.93）歲；孕周24～32周，平均孕周（27.95±1.58）周。觀察組初產婦30例，經產婦35例；年齡21～32歲，平均年齡（27.33±1.76）歲；孕周25～33周，平均孕周（28.09±1.37）周。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予硫酸鎂（北京益民藥業有限公司，國藥準字H11020318）進行治療。將硫酸鎂60 mL混合于5%葡萄糖500 mL中，靜脈滴注，滴速為40滴/min。

觀察組在靜脈滴注硫酸鎂的同時舌下含服硝苯地平（吉林亞泰明星制藥有限公司，國藥準字H22021139）進行治療，每8 h 1次，1片/次。

1.3觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標

觀察妊高癥患者的臨床病癥（血壓情況、四肢水腫、尿蛋白、并發癥等）、胎兒情況、紅細胞比容和血粘度，并進行對比。

1.3.2療效判定標準

治愈：患者血壓下降到正常范圍內，下降值＞20 mmHg，四肢水腫情況消失，胎兒成熟分娩；顯效：患者血壓下降值為10～19 mmHg，尿蛋白檢測依然呈陽性，胎兒正常分娩；有效：患者臨床病癥均有所改善，胎兒正常分娩，但是出現窒息現象。；無效：患者血壓較高、四肢水腫明顯，出現嚴重并發癥導致胎兒死亡。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效對比

觀察組總有效率為92.31%，明顯高于對照組的66.15%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較（n，%）

2.2紅細胞比容、血粘度對比

觀察組紅細胞比容、血粘度明顯下降，而對照組紅細胞比容和血粘度有所下降，但是并不明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者紅細胞比容和血粘度對比（±s）

表2　兩組患者紅細胞比容和血粘度對比（±s）

注：與對照組相比較，P＜0.05

組別　n　時間　紅細胞比容（%）　血粘度（mPa·s）觀察組　65　治療前　47.26±3.18　4.85±1.60治療后　35.19±2.03　2.00±1.14對照組　65　治療前　48.01±2.96　4.90±1.57治療后　40.63±4.85　3.65±1.58

3　討 論

妊高癥為妊娠與高血壓并存的一組疾病，嚴重威脅母嬰健康。又稱妊娠高血壓、妊娠高血壓綜合征，是妊娠期特有的疾病。基本病理生理變化為全身小血管痙攣，內皮損傷及局部缺血。妊高癥主要臨床表現為孕期高血壓、四肢水腫、蛋白尿等。病情較輕的患者血壓稍有升高，會感到頭暈乏力；癥狀嚴重的患者會出現惡心嘔吐、蛋白尿增多等，甚至出現昏迷和抽搐［3］。醫生可根據患者的病史、體征和輔助檢查做出診斷，同時還需關注患者的并發癥發生情況和凝血機制障礙現象。

硫酸鎂是臨床上常用的抗驚厥藥物，還可治療妊娠高血壓、先兆子癇和子癇、早產、破傷風等［4］。硫酸鎂不但能夠抑制中樞神經系統，抑制乙酰膽堿的釋放，阻斷神經肌肉聯接處的傳導，而且還能夠舒張血管平滑肌，松弛骨骼肌，具有鎮靜、抗痙攣和降低顱內壓等作用。硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，也是重度子癇前期預防子癇發作的預防用藥，但是長期靜脈滴注硫酸鎂會引起面色潮紅、反應遲鈍、便秘、低鈣血癥等不良反應［5］，故在運用硫酸鎂期間要嚴密監測患者膝腱反射、尿量及呼吸，備好10%的葡萄糖酸鈣急用。

硝苯地平是二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，可解除外周血管痙攣，使全身血管擴張，血壓下降，對于冠心病，頑固性、重度高血壓均有比較好的治療效果。硝苯地平能夠增加動脈血流量，從而使得血壓下降。此藥口服2 h可達到最大效應，由于其降壓作用迅速，一般不主張舌下含化，緊急時舌下含服10 mg，但不推薦常規使用，對呼吸功能無任何不良影響。與硝酸酯類藥物和西咪替丁等聯合使用，效果更好。

綜上所述，對于妊高癥患者來說，選擇硫酸鎂和硝苯地平進行治療，不但能夠提高患者的治療總有效率，而且還能降低患者的紅細胞比容和血粘度。該治療方案療效良好，在臨床上具有較高的安全性和可行性。

參考文獻

［1］ 王 梅.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的效果及安全性分析［J］.中國現代醫生,2014,52（8）:60-61.

［2］ 曹麗香.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效對比分析［J］.中國保健營養（下旬刊）,2014,24（4）:2244-2245.

［3］ 趙 斌.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效對比分析［J］.中國保健營養（中旬刊）,2014,24（3）:1545-1546.

［4］ 尹麟基.應用硫酸鎂聯合硝苯地平對妊高癥治療的臨床觀察［J］.臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2（15）:3099.

［5］ 李 芳.硫酸鎂聯合硝苯地平治療62例妊高癥療效分析［J］.醫學信息,2015,14（42）:392-393.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R714.246

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.082.02