宮腔粘連分離術(shù)后兩種雌激素治療方案的療效對(duì)比

姜 玲（湖北省武漢市優(yōu)撫醫(yī)院，湖北　武漢　430000）

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宮腔粘連分離術(shù)后兩種雌激素治療方案的療效對(duì)比

姜 玲
（湖北省武漢市優(yōu)撫醫(yī)院，湖北武漢430000）

【摘要】目的 探究宮腔粘連分離術(shù)后兩種雌激素治療方案的療效。方法 選取我院2014年4月～2015年4月收治的宮腔分離術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組采用戊酸雌二醇和黃體酮膠丸治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放置Foley導(dǎo)尿管治療。觀察兩組患者宮腔粘連情況和月經(jīng)情況。結(jié)果 觀察組再次出現(xiàn)宮腔粘連3例（7.5%），對(duì)照組再次數(shù)顯宮腔粘連11例（27.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.5411；P＜0.05）；觀察組月經(jīng)情況好轉(zhuǎn)38例，占該組總?cè)藬?shù)的95.0%，對(duì)照組月經(jīng)情況好轉(zhuǎn)26例，占該組總?cè)藬?shù)的65.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.2500；P＜0.05）。結(jié)論 在宮腔粘連手術(shù)后，放置Foley導(dǎo)尿管并聯(lián)合使用戊酸雌二醇和黃體酮膠丸進(jìn)行治療，具有較好的療效，可有效預(yù)防再次粘連的發(fā)生，并且?guī)椭颊咴陆?jīng)情況得到較好的恢復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】宮腔粘連分離術(shù)；雌激素；Foley導(dǎo)尿管；療效

宮腔粘連是一種子宮內(nèi)膜受到損害而產(chǎn)生的疾病，常見(jiàn)于人工流產(chǎn)后，導(dǎo)致宮腔粘連的原因也較多，主要有妊娠因素、非妊娠因素、手術(shù)炎癥因素、刮宮對(duì)子宮內(nèi)膜造成傷害等原因，都可能使女性的子宮內(nèi)膜受到不同程度的損害，并逐漸發(fā)展成為宮腔粘連［1］。宮腔粘連往往會(huì)給女性的身體帶來(lái)非常大的傷害，患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、痛經(jīng)、經(jīng)血滯留、不孕等情況，給患者的日常生活和身心帶來(lái)較大的影響［2］，因此，關(guān)于宮腔粘連的治療已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)研究中的重點(diǎn)。本次研究筆者選取我院收治的宮腔分離術(shù)患者80例進(jìn)行研究，探究宮腔粘連分離術(shù)后兩種雌激素治療方案的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年4月～2015年4月收治的宮腔分離術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，均符合我國(guó)關(guān)于宮腔粘連的診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)量少、不孕等情況。排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：①合并有嚴(yán)重心、肝、腎疾病的患者；②有神經(jīng)功能障礙的患者；③無(wú)法配合治療工作的患者；④無(wú)發(fā)熱或全身性疾病。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。觀察組年齡22～35歲，平均年齡（27.3±2.7）歲；對(duì)照組年齡21～36歲，平均年齡（28.8±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及家屬均知悉此次研究目的，同意參與實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

①對(duì)照組采用戊酸雌二醇和黃體酮膠丸進(jìn)行治療。給予復(fù)方戊酸雌二醇片（商品名：逸維仙，浙江仙琚藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020299），1次/d，2片/次（2 mg/片），同時(shí)再給予黃體酮膠丸（商品名：來(lái)婷，浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040982），1次/ d，1丸/次（100 mg/丸）。

②觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放置Foley導(dǎo)尿管進(jìn)行治療。手術(shù)完成后，在患者的宮腔內(nèi)放置Foley導(dǎo)尿管，并注入生理鹽水，劑量在4 mL左右，不超過(guò)5 mL，留置時(shí)間在5天左右，根據(jù)診斷的情況來(lái)決定是否將Foley導(dǎo)尿管取出，然后在宮腔內(nèi)放置3 mL的以用幾丁糖，并給予人工周期促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

①治療后，對(duì)兩組患者宮腔粘連再次發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括輕度粘連、中度粘連及重度粘連的發(fā)生率，并進(jìn)行對(duì)比；②對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，觀察記錄患者的月經(jīng)情況，包括閉經(jīng)、月經(jīng)量少、月經(jīng)紊亂等，并對(duì)比兩組患者的月經(jīng)好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者宮腔粘連情況比較

觀察組再次出現(xiàn)宮腔粘連3例（7.5%），對(duì)照組再次數(shù)顯宮腔粘連11例（27.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.5411；P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者宮腔粘連情況比較 ［n（%）］

2.2兩組患者月經(jīng)情況比較

觀察組月經(jīng)情況好轉(zhuǎn)38例，占該組總?cè)藬?shù)的95.0%，對(duì)照組月經(jīng)情況好轉(zhuǎn)26例，占該組總?cè)藬?shù)的65.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.2500；P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者月經(jīng)情況比較（n，%）

3　討 論

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)科技的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的要求也越來(lái)越高，尤其是在婦科疾病的治療方面，不僅要有效控制患者的病情，還要保障疾病無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的情況。在本次的研究中，筆者選取了80例宮腔粘連患者來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，探究宮腔粘連分離術(shù)后雌激素治療的兩種方案治療效果對(duì)比。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，采用放置Foley導(dǎo)尿管并聯(lián)合使用戊酸雌二醇和黃體酮膠丸來(lái)進(jìn)行治療的患者，再次出現(xiàn)宮腔粘連的發(fā)生率較低，僅為7.5%，病情患者的月經(jīng)好轉(zhuǎn)率達(dá)到了95.0%，患者的病情得到了較好的控制。

綜上所述，在宮腔粘連手術(shù)后，放置Foley導(dǎo)尿管并聯(lián)合使用戊酸雌二醇和黃體酮膠丸來(lái)進(jìn)行治療，具有較好的療效，可有效預(yù)防宮腔再次粘連的發(fā)生，并且?guī)椭颊叩脑陆?jīng)情況得到較好的恢復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王明凱,王藹明,尹善德,等.水囊聯(lián)合不同劑量雌激素用于宮腔粘連輔助治療的療效觀察［J］.解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35（07）:667-669,700.

［2］ 陳麗娟,強(qiáng) 萍.大劑量雌激素人工周期治療在預(yù)防中重度宮腔粘連分離術(shù)后再粘連中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)綜述,2014,20（13）:2461-2463.

［3］ 王凱怡,董 婕.不同劑量戊酸雌二醇用于中、重度宮腔粘連術(shù)后輔助治療的臨床療效觀察［J］.生殖與避孕,2015,35（03）:166-171.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號(hào)】R713

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.05.103.02