臭氧治療外陰陰道假絲酵母菌病的療效觀察

蘇焯然（防城港市婦幼保健院，廣西　防城港　538021）

?

臭氧治療外陰陰道假絲酵母菌病的療效觀察

蘇焯然
（防城港市婦幼保健院，廣西防城港538021）

【摘要】目的 觀察臭氧治療外陰陰道假絲酵母菌病的療效，為今后的治療方案制定提供參考。方法 選取我院婦科門診2015年7月～2016年2月收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者400例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各200例；對照組給予陰道塞克霉唑栓治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合臭氧治療。兩組均以7天為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后對比兩組療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為99%，對照組總有效率為61.5%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在外陰陰道假絲酵母菌病患者的藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合臭氧治療，可以有效緩解其臨床癥狀，改善陰道內(nèi)環(huán)境，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】外陰陰道假絲酵母菌病；克霉唑；臭氧治療

外陰陰道假絲酵母菌病（Vulvovaginal candidiasis，VVC）是育齡婦女生殖系統(tǒng)的常見感染疾病之一，多見于孕產(chǎn)婦，VVC患者臨床癥狀以白帶增多、外陰瘙癢、排尿時(shí)灼熱感等為主，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而且有報(bào)道稱VVC會提高胎兒的畸形率。另外，妊娠期VVC患者由于擔(dān)心藥物會對胎兒造成不良影響，因此治療的難度非常大［1］。本文選取我院收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者400例作為研究對象，觀察臭氧治療外陰陰道假絲酵母菌病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦科門診2015年7月～2016年2月收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者400例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各200例。對照組年齡27～47歲，平均年齡（36.97±5.11）歲；病程2～13個(gè)月，平均病程（5.86±0.41）個(gè)月。觀察組年齡28～45歲，平均年齡（37.21±5.64）歲；病程3～12個(gè)月，平均病程（6.17±0.24）個(gè)月。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為外陰陰道假絲酵母菌病，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予陰道塞克霉唑栓（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020396）治療，每晚睡前將克霉唑栓1枚放入陰道深部；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合臭氧治療，使用康之源牌KY-138A多功能臭氧霧化婦科治療儀行陰道臭氧治療，1次/d，15 min/次，兩組均以7天為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］

參照《現(xiàn)代性病學(xué)》中關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病治療效果的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估：（1）治愈：用藥7天后所有臨床癥狀完全消失，陰道分泌物恢復(fù)正常，白帶涂片無芽孢或假絲酵母菌；（2）有效：用藥7天后臨床癥狀明顯改善，陰道分泌物性狀基本恢復(fù)正常，但白帶涂片仍可見芽孢或假絲酵母菌；（3）無效：用藥7天后臨床癥狀無明顯改善，白帶涂片可見芽孢或假絲酵母菌。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，觀察組總有效率為99%；對照組總有效率為61.5%；觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效對比 ［n（%）］

3　討 論

女性陰道由于生理解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，使其被細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)較高；而且陰道的酸性環(huán)境適合細(xì)菌的生長與繁殖。白假絲酵母菌是VVC的主要致病菌，育齡婦女性活動較為頻繁，感染的風(fēng)險(xiǎn)也增加，尤其是妊娠期婦女體內(nèi)雌激素水平明顯升高，使陰道內(nèi)糖原增加，有利于假絲酵母菌生長；而且宮腔操作頻繁，因此病原菌侵入的機(jī)率也隨之加大［3］。

現(xiàn)階段臨床中針對VVC的治療以藥物治療為主，雖然大多數(shù)藥物的起效迅速，但是復(fù)發(fā)率較高，而且影響藥物效果的因素較多，如：性生活，生殖道手術(shù)，激素等［4］，都會破壞陰道的微生物菌群，使其免疫功能下降，致使炎癥遷延難愈。

臭氧治療是近年來新興的治療手段［5］，對多種細(xì)菌、真菌、病毒均有殺滅作用，其工作原理是借用臭氧治療儀產(chǎn)生高濃度臭氧和臭氧霧，對病灶進(jìn)行熏蒸理療，從而達(dá)到氧化滅菌目的的物理治療方法。通過臭氧治療可以迅速破壞病原微生物的結(jié)構(gòu)，對其進(jìn)行強(qiáng)氧化，殺滅其活性與致病性，以達(dá)到快速殺菌的效果［6］。同時(shí)，部分臭氧還可以在治療中還原成氧氣，促進(jìn)白細(xì)胞增殖與陰道黏膜的修復(fù)，從而能激發(fā)乳酸桿菌繁殖，改善了陰道內(nèi)環(huán)境，維持PH值，抑制VVC的復(fù)發(fā)。

本次研究中，觀察組總有效率為99%，對照組總有效率為61.5%，觀察組明顯高于對照組，說明在外陰陰道假絲酵母菌病患者的藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合臭氧治療，可以有效緩解其臨床癥狀，改善陰道內(nèi)環(huán)境，提高治療效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 宋春麗,張桂東,韓新彥,等.臭氧聯(lián)合藥物治療陰道炎的臨床觀察［J］.河北醫(yī)藥,2013,35（1）:106-107.

［2］ 李崢臭.氧治療外陰陰道假絲酵母菌病76例的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息,2015,2（13）:116-117.

［3］ 田 泉,薛 艷,李 娜,等.需氧菌性陰道炎的臨床及微生態(tài)特征分析［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,30（7）:508-511.

［4］ 黃 健.臭氧治療外陰陰道假絲酵母菌病98例臨床總結(jié)［J］.中國保健營養(yǎng),2014,7（22）:13-15.

［5］ 郭 練,耿可婷,刁偉堅(jiān),等.臭氧液和常規(guī)藥物治療法對陰道微生態(tài)內(nèi)環(huán)境的影響［J］.海南醫(yī)學(xué),2011,22（6） :42-44．

［6］ 文澤華.臭氧治療外陰陰道假絲酵母菌病的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志,2012,21（13）:557-558.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R711.31

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.118.02

作者簡介：蘇焯然（1981-），女，瑤族，廣西防城港市人，本科，中級，研究方向：婦產(chǎn)科的發(fā)展