女性更年期胃腸功能紊亂臨床診療

田 輝（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江　牡丹江　157013）

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女性更年期胃腸功能紊亂臨床診療

田 輝
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江牡丹江157013）

【摘要】目的 探討女性更年期胃腸功能紊亂患者實施綜合干預(yù)治療對胃腸功能等影響。方法 選取2015年1月～2015年12月我院收治的女性更年期胃腸功能紊亂患者79例，實施綜合干預(yù)治療，采用抑郁自評量表和焦慮自評量表評價干預(yù)前、后心理狀態(tài)變化，評價患者干預(yù)前、后腹脹程度及睡眠情況。結(jié)果 干預(yù)后SAS、SDS評分較治療前顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后腹脹程度評分及睡眠評分均較干預(yù)前顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實施綜合治療干預(yù)可有利于胃腸道手術(shù)患者心理情緒改善，加速其術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)，改善腹脹等癥狀，從而提高其睡眠狀態(tài)及滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；胃腸道手術(shù)；不良情緒；胃腸功能；滿意度

隨著臨床對圍絕經(jīng)期綜合征地深入研究，該疾病發(fā)生不僅與生物因素相關(guān)，同時還與女性人氣人格和社會經(jīng)歷等事件相關(guān)。目前臨床西醫(yī)治療主要采用激素替代法，其雖可改善患者臨床癥狀，但藥物存在明顯禁忌證［1］。本次研究通過對我院所收治的女性更年期胃腸功能紊亂患者實施針對性干預(yù)，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的女性更年期胃腸功能紊亂患者79例作為研究對象。排除精神疾病、心腦血管病、肝腎功能障礙、妊娠或哺乳期婦女、語言或認(rèn)知功能障礙等。年齡46～55歲，平均年齡（45.6±5.1）歲。

1.2方法

給患者及家屬講解胃腸道疾病知識，讓患者及時了解、掌握病情，給患者發(fā)放相關(guān)疾病知識手冊，詳細(xì)介紹用藥注意事項和不良反應(yīng)等。保持病房合適的溫度和濕度，每日可通風(fēng)2～3次，控制在30 min/次作用，保證病房內(nèi)光線柔和，避免強(qiáng)光和噪音等造成患者不適。患者入院后24 h實施心理疏導(dǎo)，重點評估其心理狀態(tài)，加強(qiáng)與其交流、溝通以充分了解其心理感受，然后實施針對性干預(yù)。采用坤泰膠囊（貴陽新天藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20000083）規(guī)格：0.5 g×12 s×3板，4粒/次，3次/d。

1.3觀察指標(biāo)

采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價患者干預(yù)前、后抑郁及焦慮心理狀態(tài)變化，SDS總分為80分，其中SDS標(biāo)準(zhǔn)分分界值為53分，得分越高說明患者抑郁癥狀越嚴(yán)重［2］；SAS總分為80分，其中SAS標(biāo)準(zhǔn)分分界值為50分，得分越高說明患者焦慮癥狀越嚴(yán)重［3］。評價干預(yù)前、后腹脹程度及睡眠情況；腹脹程度評分滿分為5分，其中0分為無腹脹，5分為重度腹脹［4］。采用SRSS睡眠評分評價患者睡眠質(zhì)量［5］，以5分制表示，總分為50分，其中得分≥23分為失眠，得分越高說明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1護(hù)理干預(yù)前、后SAS、SDS評分情況比較

干預(yù)后S A S、S D S評分較治療前顯著下降，（P＜0.05）。見表1。

表1　護(hù)理干預(yù)前、后SAS、SDS評分情況比較（±s，分）

表1　護(hù)理干預(yù)前、后SAS、SDS評分情況比較（±s，分）

注：與干預(yù)前比較，①P＜0.05

時間　SAS　SDS干預(yù)前　53.82±6.61　57.71±5.72干預(yù)后　29.98±5.17①　31.17±3.78①

2.2干預(yù)前、后腹脹程度評分及睡眠評分情況比較

患者干預(yù)后腹脹程度評分及睡眠評分均較干預(yù)前顯著下降。見表2。

表2　干預(yù)前、后腹脹程度評分及睡眠評分情況比較（±s，分）

表2　干預(yù)前、后腹脹程度評分及睡眠評分情況比較（±s，分）

注：與干預(yù)前比較，①P＜0.05

時間　腹脹程度評分　睡眠評分干預(yù)前　3.68±1.19　25.67±5.53干預(yù)后　1.25±0.72①　12.64±4.62①

3　討 論

更年期胃腸功能紊亂是圍絕經(jīng)期婦女人群中常見疾病，其給患者日常生活及工作造成極大困擾，從而致其發(fā)生胃腸功能紊亂情況。然中醫(yī)認(rèn)為該病主要是因腎氣日衰和天癸將竭及沖任二脈虛衰，同時因婦女稟賦不足，難以耐受這一過渡階段而導(dǎo)致其陰陽失衡所致［6］。從此次研究結(jié)果來看，腹脹程度評分及睡眠評分明顯低于對照組，并且實施治療干預(yù)后，患者不良情緒得到顯著改善。由此而說明實施綜合治療干預(yù)可有利于改善患者不良情緒，促進(jìn)其胃腸功能康復(fù)，從而更好地緩解其臨床癥狀，改善其睡眠質(zhì)量。本次研究中，實施針對性干預(yù)時先對患者實施心理干預(yù)和健康宣教，從而有利于深入了解患者病情及心理狀態(tài)，然后加以干預(yù)可緩解其焦慮、抑郁情緒，樹立其治療自信心。然后通過藥物治療可改善患者腹脹、便秘等癥狀。

總之，對更年期胃腸功能紊亂患者實施綜合治療干預(yù)可有利于改善患者不良情緒，促進(jìn)其術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，改善其臨床癥狀及睡眠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 呂 慧,杜 娟,郭楊志,等.滋血潤腸法治療女性更年期功能性便秘［J］.光明中醫(yī),2013,28（12）:2516-2517.

［2］ 馬 進(jìn),姜 平,馬 瑞,等.2009-2011年婦女胃腸炎患者幽門螺桿菌感染現(xiàn)狀調(diào)查與耐藥分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23（4）: 796-798.

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［4］ 郎 雁.女性更年期要做好十項保健工作［J］.健康向?qū)?2015, 21（5）:38.

［5］ 鄭世華,仝巧云,熊章鄂,等.功能性胃腸病與圍絕經(jīng)期綜合征的關(guān)系研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué),2015,32（34）:4220-4222.

［6］ 孫傳岐.馮建華教授糖尿病胃腸神經(jīng)功能紊亂中醫(yī)診治經(jīng)驗［J］.當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,12（4）:1567-1568.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.139.02