女性更年期胃腸功能紊亂臨床診療

田 輝（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院消化內科，黑龍江　牡丹江　157013）

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女性更年期胃腸功能紊亂臨床診療

田 輝
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院消化內科，黑龍江牡丹江157013）

【摘要】目的 探討女性更年期胃腸功能紊亂患者實施綜合干預治療對胃腸功能等影響。方法 選取2015年1月～2015年12月我院收治的女性更年期胃腸功能紊亂患者79例，實施綜合干預治療，采用抑郁自評量表和焦慮自評量表評價干預前、后心理狀態變化，評價患者干預前、后腹脹程度及睡眠情況。結果 干預后SAS、SDS評分較治療前顯著下降，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后腹脹程度評分及睡眠評分均較干預前顯著下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 實施綜合治療干預可有利于胃腸道手術患者心理情緒改善，加速其術后胃腸道功能恢復，改善腹脹等癥狀，從而提高其睡眠狀態及滿意度。

【關鍵詞】護理干預；胃腸道手術；不良情緒；胃腸功能；滿意度

隨著臨床對圍絕經期綜合征地深入研究，該疾病發生不僅與生物因素相關，同時還與女性人氣人格和社會經歷等事件相關。目前臨床西醫治療主要采用激素替代法，其雖可改善患者臨床癥狀，但藥物存在明顯禁忌證［1］。本次研究通過對我院所收治的女性更年期胃腸功能紊亂患者實施針對性干預，旨在促進患者康復，如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的女性更年期胃腸功能紊亂患者79例作為研究對象。排除精神疾病、心腦血管病、肝腎功能障礙、妊娠或哺乳期婦女、語言或認知功能障礙等。年齡46～55歲，平均年齡（45.6±5.1）歲。

1.2方法

給患者及家屬講解胃腸道疾病知識，讓患者及時了解、掌握病情，給患者發放相關疾病知識手冊，詳細介紹用藥注意事項和不良反應等。保持病房合適的溫度和濕度，每日可通風2～3次，控制在30 min/次作用，保證病房內光線柔和，避免強光和噪音等造成患者不適。患者入院后24 h實施心理疏導，重點評估其心理狀態，加強與其交流、溝通以充分了解其心理感受，然后實施針對性干預。采用坤泰膠囊（貴陽新天藥業股份有限公司，國藥準字Z20000083）規格：0.5 g×12 s×3板，4粒/次，3次/d。

1.3觀察指標

采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價患者干預前、后抑郁及焦慮心理狀態變化，SDS總分為80分，其中SDS標準分分界值為53分，得分越高說明患者抑郁癥狀越嚴重［2］；SAS總分為80分，其中SAS標準分分界值為50分，得分越高說明患者焦慮癥狀越嚴重［3］。評價干預前、后腹脹程度及睡眠情況；腹脹程度評分滿分為5分，其中0分為無腹脹，5分為重度腹脹［4］。采用SRSS睡眠評分評價患者睡眠質量［5］，以5分制表示，總分為50分，其中得分≥23分為失眠，得分越高說明患者睡眠質量越差。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1護理干預前、后SAS、SDS評分情況比較

干預后S A S、S D S評分較治療前顯著下降，（P＜0.05）。見表1。

表1　護理干預前、后SAS、SDS評分情況比較（±s，分）

表1　護理干預前、后SAS、SDS評分情況比較（±s，分）

注：與干預前比較，①P＜0.05

時間　SAS　SDS干預前　53.82±6.61　57.71±5.72干預后　29.98±5.17①　31.17±3.78①

2.2干預前、后腹脹程度評分及睡眠評分情況比較

患者干預后腹脹程度評分及睡眠評分均較干預前顯著下降。見表2。

表2　干預前、后腹脹程度評分及睡眠評分情況比較（±s，分）

表2　干預前、后腹脹程度評分及睡眠評分情況比較（±s，分）

注：與干預前比較，①P＜0.05

時間　腹脹程度評分　睡眠評分干預前　3.68±1.19　25.67±5.53干預后　1.25±0.72①　12.64±4.62①

3　討 論

更年期胃腸功能紊亂是圍絕經期婦女人群中常見疾病，其給患者日常生活及工作造成極大困擾，從而致其發生胃腸功能紊亂情況。然中醫認為該病主要是因腎氣日衰和天癸將竭及沖任二脈虛衰，同時因婦女稟賦不足，難以耐受這一過渡階段而導致其陰陽失衡所致［6］。從此次研究結果來看，腹脹程度評分及睡眠評分明顯低于對照組，并且實施治療干預后，患者不良情緒得到顯著改善。由此而說明實施綜合治療干預可有利于改善患者不良情緒，促進其胃腸功能康復，從而更好地緩解其臨床癥狀，改善其睡眠質量。本次研究中，實施針對性干預時先對患者實施心理干預和健康宣教，從而有利于深入了解患者病情及心理狀態，然后加以干預可緩解其焦慮、抑郁情緒，樹立其治療自信心。然后通過藥物治療可改善患者腹脹、便秘等癥狀。

總之，對更年期胃腸功能紊亂患者實施綜合治療干預可有利于改善患者不良情緒，促進其術后胃腸功能恢復，改善其臨床癥狀及睡眠，值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 呂 慧,杜 娟,郭楊志,等.滋血潤腸法治療女性更年期功能性便秘［J］.光明中醫,2013,28（12）:2516-2517.

［2］ 馬 進,姜 平,馬 瑞,等.2009-2011年婦女胃腸炎患者幽門螺桿菌感染現狀調查與耐藥分析［J］.中華醫院感染學雜志,2013,23（4）: 796-798.

［3］ 黨長寧.更年期便秘的危害與預防［J］.健康向導,2015,21（5）:34-35.

［4］ 郎 雁.女性更年期要做好十項保健工作［J］.健康向導,2015, 21（5）:38.

［5］ 鄭世華,仝巧云,熊章鄂,等.功能性胃腸病與圍絕經期綜合征的關系研究［J］.中國全科醫學,2015,32（34）:4220-4222.

［6］ 孫傳岐.馮建華教授糖尿病胃腸神經功能紊亂中醫診治經驗［J］.當代臨床醫刊,2015,12（4）:1567-1568.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.139.02