中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕的療效評(píng)估及分析

王夢(mèng)宇（黑龍江省海林市海林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，黑龍江　牡丹江　157100）

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中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕的療效評(píng)估及分析

王夢(mèng)宇
（黑龍江省海林市海林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，黑龍江牡丹江157100）

【摘要】目的 探析中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕的療效。方法 選取2013年1月～2015年12月我院收治的80例排卵障礙性不孕患者，將其隨機(jī)分成即觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組患者給予中醫(yī)辨證治療，對(duì)兩組患者療效予以評(píng)估。結(jié)果 觀察組總有效率為80.0%，排卵率為82.5%，與對(duì)照組患者的55.0%、62.5%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕患者，療效明顯優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證；排卵障礙性不孕；療效

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工作壓力的不斷增大，很多育齡女性在長(zhǎng)期精神緊張、勞累作業(yè)等因素的影響下，致使身體機(jī)能不斷衰退，出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)周期異常、月經(jīng)量異常是其主要臨床表現(xiàn)，部分女性可能伴有體溫曲線單向性現(xiàn)象，即無排卵或者排卵障礙［1］。本文通過對(duì)我院收治的80例排卵障礙性不孕患者的研究，探析中醫(yī)辨證治療的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年12月我院收治的80例排卵障礙性不孕患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成即觀察組與對(duì)照組，各40例。觀察組年齡24～34歲，平均年齡（27.4±2.0）歲；病程2～7年，平均病程（3.1±0.5）年；原發(fā)性不孕21例，繼發(fā)性不孕19例。對(duì)照組年齡23～34歲，平均年齡（27.0±2.1）歲；病程2～8年，平均病程（3.3±0.4）年；原發(fā)性不孕22例，繼發(fā)性不孕18例。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1西醫(yī)常規(guī)治療

對(duì)照組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療，一般以激素治療為主，自患者月經(jīng)起第5天，給予克羅米芬口服，劑量為50～100 mg/d，連續(xù)服用5天，之后加服戊酸雌二醇，劑量為1 mg/d，連續(xù)服用9天；自患者月經(jīng)起第10天，給予B超檢查，當(dāng)患者優(yōu)勢(shì)卵泡≥18 mm×20 mm時(shí)，給予肌肉注射HCG，劑量為500～1000 U。

1.2.2中醫(yī)辨證治療

觀察組患者給予中醫(yī)辨證治療，主要包括以下類型：（1）腎陽虛證患者：給予右歸丸治療，陽虛顯著患者加用淫羊藿、菟絲子。（2）肝腎陰虛證患者：給予六味地黃丸治療，癥狀嚴(yán)重患者加用女貞子、桑椹子、菟絲子。（3）氣滯血瘀證患者：給予血府逐瘀湯治療，疼痛較為劇烈患者加用水蛭、益母草、青皮、香附。（4）氣血兩虛證患者：給予八珍湯治療，癥狀嚴(yán)重患者加用肉桂、紫河車、枸杞。對(duì)兩組患者的排卵情況進(jìn)行觀察記錄，比較兩組療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)治療，患者1年內(nèi)妊娠；有效：經(jīng)治療，患者1年內(nèi)行輸卵管碘油造影或聲像學(xué)檢查，顯示雙側(cè)輸卵管通暢，但未妊娠；無效：經(jīng)治療，患者1年內(nèi)行輸卵管碘油造影或聲像學(xué)檢查，顯示雙側(cè)輸卵管癥狀未改變，且未妊娠。總有效率=有效率+治愈率［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效對(duì)比

觀察組總有效率為80%，與對(duì)照組患者的55%相比，（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2兩組患者的排卵率對(duì)比

經(jīng)治療，對(duì)照組排卵25例（62.5%）；觀察組排卵33例（82.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

在中醫(yī)學(xué)理論中，并沒有“排卵障礙”的診斷，而是根據(jù)患者的臨床癥狀予以分型，通過辨證施治，可以取得良好的治療效果［3］。（1）針對(duì)腎陽虛證患者，給予右歸丸治療，方中山藥、枸杞、山萸肉、熟地具有滋陰益腎、促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育的功效；鹿角膠、肉桂、附子具有溫補(bǔ)腎陽、促進(jìn)卵泡排出的功效，諸藥聯(lián)合，具有溫補(bǔ)腎陽、促進(jìn)排卵的功效。（2）針對(duì)肝腎陰虛患者，給予六味地黃丸治療，方中丹皮、茯苓、澤瀉具有清熱利濕的功效；山藥、山萸肉、熟地具有健脾益氣、滋補(bǔ)肝腎的功效，諸藥聯(lián)合，具有滋補(bǔ)肝腎的功效。（3）針對(duì)氣滯血瘀證患者，給予血府逐瘀湯治療，方中柴胡、枳殼、桔梗、當(dāng)歸、生地具有養(yǎng)陰生血的功效，牛膝、川芎、赤芍、紅花、桃仁具有活血化瘀的功效，諸藥聯(lián)合具有行氣通絡(luò)、活血化瘀的功效。（4）針對(duì)氣血兩虛證患者，給予八珍湯治療，四物湯具有補(bǔ)血養(yǎng)血的功效，四君子湯具有健脾益氣的功效，二者聯(lián)合具有補(bǔ)血益氣的功效。

本文研究結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率為55.0%，排卵率為62.5%；觀察組總有效率為80.0%，排卵率為82.5%，（P＜0.05）。由此可以看出，中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕患者的療效更佳，臨床應(yīng)用價(jià)值更高，與相關(guān)文獻(xiàn)資料［4］的調(diào)查研究非常相似。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕患者，療效明顯優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高華紅.中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕癥40例臨床報(bào)道［J］.中醫(yī)臨床研究,2015,7（16）:56-57.

［2］ 蔣巧燕,卓彩琴,陳珊珊,等.疏肝補(bǔ)腎和血法治療排卵障礙性不孕臨床觀察［J］.光明中醫(yī),2013,28（11）:2311-2312.

［3］ 齊瑞文.排卵障礙性不孕癥的中醫(yī)辯證治療［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2014,14（22）:164.

［4］ 邢匯文.中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕癥的臨床療效［J］.中醫(yī)臨床研究,2012,04（15）:88-89.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R271.14

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.05.142.02