子宮肌瘤患者神經衰弱的臨床護理研究

宋玉男（吉林市第六人民醫院，吉林　吉林　132000）

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子宮肌瘤患者神經衰弱的臨床護理研究

宋玉男
（吉林市第六人民醫院，吉林吉林132000）

【摘要】目的 分析子宮肌瘤患者神經衰弱的臨床護理干預效果及體會。方法 選取我院2012年1月～2015年12月收治的子宮肌瘤合并神經衰弱患者186例，將其隨機分為觀察組與對照組，各93例，對照組采用子宮肌瘤常規護理措施，觀察組在對照組基礎上針對神經衰弱進行護理干預，比較兩組患者的心理狀態及神經衰弱治療效果。結果 比較兩組患者護理干預前后的SAS、SDS評分可知，所有患者經過護理干預其焦慮、抑郁等心理狀態均有顯著緩解，差異有統計學意義（P＜0.05）；而觀察組的緩解情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組總有效率為95.70%，對照組總有效率為84.95%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對子宮肌瘤患者合并神經衰弱加強針對性的護理干預，可有效改善患者的心理狀態，緩解其神經衰弱癥狀，值得臨床推廣。

【關鍵詞】子宮肌瘤；神經衰弱；護理干預

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤之一，多無癥狀，但是女性內分泌紊亂是子宮肌瘤發病的危險因素，內分泌紊亂還會導致患者出現神經衰弱相關癥狀，對患者的生活質量產生不良影響［1］。本研究以子宮肌瘤合并神經衰弱患者186例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，比較常規護理模式與針對神經衰弱的護理干預模式的臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月～2015年12月收治的子宮肌瘤合并神經衰弱患者186例作為研究對象，所有患者就診期間均出現不同程度的思維緩慢、食欲不振、睡眠障礙、氣滯、胸悶等臨床體征及癥狀，所有患者均依據CCMD-3精神障礙標準被確診為神經衰弱患者［2］；所有患者均未合并其它嚴重生理疾病。年齡23～54歲，平均年齡42.5歲；病程1個月～1.8年，平均病程6.5個月。將其隨機分為觀察組與對照組，各93例，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2方法

對照組采用子宮肌瘤常規護理措施，包括做好術前準備、術中配合，術后保持引流管及各種留置管道通暢無阻，注意加強并發癥的預防及護理；做好患者的健康教育，向患者及其家屬介紹術后的注意事項，包括飲食內容、休息時間、活動強度等，做好患者丈夫的性知識教育及性心理疏導等。觀察組在對照組基礎上針對神經衰弱進行護理干預，具體如下：（1）加強環境護理：在病區營造一個溫馨、舒適的環境，保持安靜、整潔，適宜的溫濕度，床與床之間設置窗簾遮攔，以充分保護患者的個人隱私；患者入院時先帶其熟悉醫院環境，盡量消除其陌生感；盡可能根據患者的年齡、職業、文化程度等一般資料調配床位，使患者之間相處更加友好，緩解其不良心理。（2）盡量滿足患者的心理需求：增強與患者的溝通與交流，及時了解患者真正的心理需求，用通俗易懂的語言介紹神經衰弱治療方法、效果等，并告知其神經衰弱的治療及恢復可能是一個漫長的過程，患者的依從性對治療效果起到非常重要的作用，鼓勵患者保持良好的心理狀態。（3）淡化患者角色。神經衰弱患者通常會過分關注自身的不良癥狀，關注度越高，就越容易出現一系列不良心理反應［3］。因此，護理人員要及時轉移患者的注意力，淡化其患病意識，指導其科學、合理的生活方式，鼓勵其在不影響子宮肌瘤手術恢復的前提下積極與他人進行交流、溝通，直抒胸臆；也可做自己喜歡的事情，比如讀書、聽音樂等等，有助于患者擺脫暫時的情緒煩惱，激發其對生活的熱情，調理好心態，提高其治療依從性［4］。

1.3效果評價標準［5］

患者情緒低落、思維遲緩、意志活動減退、氣滯、心悸、睡眠障礙、食欲不振等臨床體征及癥狀有顯著緩解或消失視為顯效；上述癥狀有明顯緩解視為有效；上述癥狀無任何變化或變化不明顯視為無效?？傆行?顯效率+有效率。

采用抑郁自評量（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者護理前后的心理狀態進行評估。

1.4統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者護理干預前后SAS、SDS評分比較

所有患者經過護理干預其焦慮、抑郁等心理狀態均有顯著緩解，（P＜0.05）；而觀察組的緩解情況顯著優于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護理前后SAS、SDS評分結果比較

2.2兩組患者的神經衰弱效果比較

觀察組總有效率為95.70%，對照組總有效率為84.95%，觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組神經衰弱效果比較 ［n（%）］

3　討 論

由相關研究資料可知，我國子宮肌瘤發病率逐年升高，嚴重影響了患者的生活質量，手術切除是目前治療子宮肌瘤的首選方法，但是會對患者機體產生一定程度的影響，引發一系列生理的不良反應，導致患者出現不同程度的神經衰弱［6］。護理干預除了為子宮肌瘤患者提供基礎的護理服務外，還針對其神經衰弱相關癥狀加強護理，緩解患者的負性心理情緒，最大程度上消除其顧慮，使患者身心處于最佳的狀態，提高其心理適應能力，增強其對抗疾病的信心。本研究中觀察組患者的心理抑郁、焦慮評分顯著優于對照組，且神經衰弱治療總有效率顯著高于對照組，由此可見，針對子宮肌瘤患者合并神經衰弱加強針對性的護理干預，可有效改善患者的心理狀態，緩解其神經衰弱癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 胡秀英,陳 茜,劉祚燕,等.開展優質護理服務前后“護士滿意”情況調查分析［J］.護士進修雜志,2014,26（23）:2183-2185, 2187.

［2］ 王玉花,琳 娜,范麗君.護理干預對子宮肌瘤神經衰弱患者焦慮狀況的影響分析［J］.大家健康（學術版）,2014,13（2）:339.

［3］ 王艷慧,於翠文,孫德娟.護理干預對神經衰弱患者焦慮狀況的影響［J］.求醫問藥（下半月刊）,2016,10（2）:182-183.

［4］ 姚蘊伍,黃麗華.整體護理發展遲緩的調查分析［J］.中華護理雜志, 2014,39（2）:111-112.

［5］ 廖曉平.神經衰弱患者的社會支持和應對方式對比研究［J］.中國心理衛生雜志,2014,（11）:240.

［6］ 崔利軍,粟克清,嚴保平,等.抑郁癥共病其他精神障礙的特點及相關因素［J］.中國心理衛生雜志,2015,24（8）:592-596,603.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.183.02