更年期功能性子宮出血的護理方式研究

孫 丹（黑龍江省寧安市中醫院婦科，黑龍江　牡丹江　157400）

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更年期功能性子宮出血的護理方式研究

孫 丹
（黑龍江省寧安市中醫院婦科，黑龍江牡丹江157400）

【摘要】目的 分析更年期患者出現功能性子宮出血所具有的臨床表現，總結有效護理措施，從而優化護理服務質量。方法 選擇2014年1月～2015年12月我院收治的功能性子宮出血更年期患者80例，將其隨機分成對照組及護理組，各40例，對照組給予常規護理措施，護理組在對照組護理措施的基礎上加入綜合護理措施進行干預，對比兩組患者臨床護理效果。結果 對照組患者平均止血時間、貧血發生率以及反復出血發生率均顯著高于護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者對護理服務總滿意率顯著低于護理組的，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在更年期功能性子宮出血患者日常護理服務中加入綜合護理措施進行干預，有利于術后恢復，提高護理服務滿意度，降低不良反應發生率，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】更年期；功能性子宮出血；護理

功能性子宮出血是一種臨床發病率較高的婦科疾病，可分成排卵型及無排卵型，共2個類型，其中排卵型主要發病人群為育齡期女性，無排卵型主要發生于更年期及青春期女性。功能性子宮出血在國內發病率約為10%～15%，其中約一半的患者處于更年期，近1/3患者屬于育齡期，其她患者為發育期女性［1］。本次研究選擇我院收治的功能性子宮出血的更年期患者40例，在常規護理措施的基礎上加入綜合性護理措施進行干預，旨在為分析功能性子宮出血更年期患者有效護理措施方面提供可靠的參考數據，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2015年12月我院收治的功能性子宮出血更年期患者80例作為研究對象，主要臨床表現包括月經周期不固定，經量不穩定，半數以上伴發不同程度的貧血。將其隨機分成對照組及護理組，各40例。對照組年齡43～62歲，平均年齡（50.66±3.75）歲，住院時間5～22天，平均住院時間（8.23±1.67）天；護理組年齡42～60歲，平均年齡（49.34±3.59）歲，住院時間6～23天，平均住院時間（8.28±1.59）天。兩組患者年齡、病程、住院時間等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理措施進行護理，護理組患者在對照組基礎上，加入綜合性護理措施進行干預，主要包括以下：（1）病房應保持安靜舒適狀態，有利于患者休養，根據患者實際情況，合理安排患者日常接受治療及護理服務的時間，盡量保證患者睡眠時間8～9 h［2］；（2）安排專人監控患者每日出血量，若出血量較大，則需同護理人員進行及時溝通交流，并抓緊時間止血，若患者出現大出血，則需預先準備好輸血、肌肉注射藥物等措施進行搶救。

（3）在患者入院接受治療期間，應多攝入富含鈣鐵等礦物質的食物，如紅棗、動物肝臟，以及菠菜、牛奶等。

（4）功能性子宮出血患者因自身病情、治療恐懼，以及是否仍能懷孕等方面相關知識不了解，或因經濟壓力等產焦慮、恐懼等不良情緒，需及時進行有效疏導，并針對患者提出問題進行耐心細致的講解，促使其建立治療及護理信心，同時囑咐患者適當活動，加強個人衛生管理，避免發生感染，盡可能避免性生活［3］。（5）適當使用中醫及西醫護理措施，有利于患者康復，縮短住院時間。

1.3觀察指標

察指標包括術后止血時間、貧血發生率、術后反復出血發生率以及護理服務，滿意度。其中護理服務滿意度評估根據患者出院前填寫問卷調查表結果，問卷調查表包括護理服務技術、護理人員態度、科室及病房環境等多個項目，總分100分，0～59分為不滿意，60～79分為一般滿意；80～100分為非常滿意。

1.4統計學處理

選擇SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

對照組患者平均止血時間（8.63±2.17）天、貧血發生率27.50%（11/40）以及反復出血發生率為12.50%（5/40）均顯著高于護理組的（5.30±1.66）天、17.50%（7/40）以及0.00%（0/40），差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者對護理服務總滿意率顯著低于護理組的，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理服務滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

功能性子宮出血發病原因在于內分泌神經系統的調節生殖系統功能受到某些因素的影響，導致出現月經周期不固定、周期異常，月經量較大，或不規則出血，貧血，心理壓力過大等臨床表現，可在月經初潮及絕經期中間任意年齡。本病誘發因素主要包括心理負擔以及環境情況等，其中心理負擔包括因出血量過大，周期過長，導致合并其他重度疾病，多表現出食欲差、呼吸頻率快，血壓提升等多項不良表現［4］；或因擔心臨床療效，導致出現由于、焦慮、緊張、恐懼等不良情緒；或因治療護理效果期待過高，導致對主治醫師或責任護士行為語言比較敏感［5］。

針對功能性子宮出血患者心理出現的不良情緒，護理人員采用綜合性護理措施進行干預，能夠有效緩解不良心理狀態、疏導不良情緒，促使患者治療及護理依從度提升。本次研究中，護理組患者術后出現焦慮、緊張等不良情緒者明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。做好心理護理有利于幫助患者建立治療康復的信心，提高護理服務滿意度。本次治療中，護理組患者護理服務總滿意率為95.00%明顯高于對照組的72.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。總之，對于功能性子宮出血的更年期患者而言，掌握其心理狀態，及時疏導緊張、焦慮等不良情緒，不僅能夠提高治療及護理依從度、有利于護患之間關系和諧，還有利于患者康復，縮短住院時間，減少出血量，降低貧血發生率，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

［1］ 孫桂尚.47例功能性子宮出血的臨床護理探討［J］.中外醫療,2013,（26）:25-26.

［2］ 李 萍,李家玟.52例功能性子宮出血的臨床護理分析［J］.吉林醫學,2015,36（2）:328-329.

［3］ 武春英,石玉俠.護理干預對更年期子宮功能失調性出血患者服藥依從性和生活質量的影響［J］.實用婦科內分泌雜志,2015,2（8）:169-170.

［4］ 林紅梅.綜合護理對縮短功能性子宮出血止血時間及改善預后的作用［J］.社區醫學雜志,2015,13（1）:80-81.

［5］ 張成玲.探析功能性子宮出血患者的護理對策［J］.實用婦科內分泌雜志,2015,2（5）:143,146.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.186.02