產后抑郁癥應用綜合護理干預的效果觀察

姜麗嬌（吉林市第六人民醫院，吉林　吉林　132000）

?

產后抑郁癥應用綜合護理干預的效果觀察

姜麗嬌
（吉林市第六人民醫院，吉林吉林132000）

【摘要】目的 探討綜合護理干預在產后抑郁癥患者中的應用效果。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的產后抑郁癥患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各48例，觀察組采用綜合護理干預；對照組采用常規護理。比較兩組患者的護理效果。結果 護理結果表明，與對照組相比，觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分均明顯更低，而護理滿意度明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預在產后抑郁患者護理中的應用能夠有效提高患者的護理滿意度，改善患者的心理狀態，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】產后抑郁癥；綜合護理干預；療效

產后抑郁癥是一種常見的女性精神障礙，患者的發病原因主要為性激素分泌、社會角色、心理等發生變化［1］。產后抑郁癥的臨床表現主要有情緒改變、認知改變、意志及行為改變、軀體癥狀等，患有產后抑郁癥的產婦不能勝任母親角色，生活質量明顯降低［2］。近年來，產后抑郁癥受到的關注逐漸增多，人們不僅關心嬰兒的健康，也開始關心產婦的生理及心理健康。本次研究對產后抑郁癥的臨床護理工作做了探討，重點分析了綜合護理干預在其中的應用效果。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的產后抑郁癥患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各48例。所有患者的愛丁堡抑郁自評量表（EPDS）評分均在13分及以上。排除精神病患者。觀察組年齡24～36歲，平均年齡（26.84±4.47）歲；自然分娩30例，剖宮產18例；文化水平：初中及以下文化19例，高中及以上文化29例；單胎40例，雙胎8例。對照組年齡22～38歲，平均年齡（27.41±4.50）歲；自然分娩28例，剖宮產20例；文化水平：初中及以下文化17例，高中及以上文化31例；單胎42例，雙胎6例。經比較，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理。觀察組采用綜合護理干預：第一，健康宣教。在產婦分娩之后加強健康宣教，組織產婦觀看相關視頻，并給產婦發放宣傳手冊，通過這些形式來使產婦了解產褥期嬰兒的生理特點以及母乳喂養、產褥期護理等相關知識，進而幫助患者盡早認同并適應母親角色［3］。第二，心理疏導。護理人員耐心與產婦進行溝通交流，爭取獲得產婦的信任。同時，鼓勵產婦發泄自己的負面情緒，并將自己的煩惱與訴求告知護理人員，而護理人員則負責傾聽并在適當的時候給予幫助。另外，給予產婦針對性的心理疏導，使產婦平安度過產褥期。第三，創造良好的家庭氛圍。家庭氛圍對產婦產后的心理狀態有著重要的影響，和諧的家庭氛圍有助于產婦產后的康復，而不良的家庭氛圍則是導致產后抑郁癥的重要因素。對此，護理人員應做好以下工作：糾正產婦及其家屬重男輕女的思想，并解釋嬰兒的性別乃是由夫妻雙方共同決定，強調每個生命都是珍貴且獨一無二的；叮囑產婦的家屬多給予產婦關心和安慰，產褥期不能以冷漠的態度對待產婦。第四，日常生活護理。護理人員鼓勵產婦在產后多參加社區活動，包括公益活動、文娛活動等，在活動當中體會到生活的樂趣以及人生的意義，改善自己對周圍環境的態度［4］。同時，護理人員還應保證病房內的相對安靜，使產婦能夠得到良好的休息與睡眠；在飲食方面，護理人員應指導產婦多吃富含營養物質的食物，促進體力恢復以及泌乳。第五，哺乳期指導。護理人員鼓勵產婦母乳喂養，并指導其正確的哺乳方法。通過這種形式來增進母嬰關系，提高母親的責任感［5］。第六，音樂護理。美妙的音樂能夠給人以放松、愉悅感，因此它同樣適用于產后抑郁癥患者。護理人員可以根據產婦的喜好來播放合適的音樂，讓產婦在聆聽音樂中緩解焦慮、抑郁等情緒。

1.3觀察指標

采用SAS和SDS對兩組患者的心理狀態進行評估。

1.4統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1SAS量表評分與SDS量表評分結果

護理后，與對照組患者相比，觀察組患者的SAS量表評分與SDS量表評分均明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的SAS量表評分與SDS量表評分比較（±s，分）

表1　兩組患者的SAS量表評分與SDS量表評分比較（±s，分）

組別n　SAS　SDS護理前　護理后　護理前　護理后觀察組　48 56.12±4.74 42.15±4.11　55.64±5.13 42.11±5.08對照組　48 55.73±5.12 47.31±4.52　54.49±6.14 47.84±4.88 t 0.3873　5.8517　0.9958　5.6356 P ＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

2.2護理滿意度

與對照組患者相比，觀察組患者的護理滿意度明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的護理滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

產后抑郁癥是一種危害女性身心健康的疾病，患者經常有困倦、易流淚、自卑、自責、內疚、對生活失去信心等表現。以往此癥容易被產婦及其他人所忽視，但近年來因人們健康觀念的提升而受到關注。在產褥期，產婦的心理比較脆弱，對周圍事物比較敏感，因此遇事容易焦慮、抑郁，如果在此期間家庭發生了重大的變故，比如離異、親屬亡故，搬家等，則焦慮、抑郁的心理將表現得更為嚴重。與此同時，內分泌改變也會加重產后抑郁癥的臨床表現，使得產婦出現各種生理及心理方面的改變。為改善產婦的心理狀態，提高產婦的生活質量，我院展開了專項研究，對綜合護理的應用效果做了分析。從研究結果來看，采用綜合護理干預的患者相比采用常規護理的患者而言具有更高的護理滿意度以及更好的心理狀態。此項結果提示，綜合護理干預對產后抑郁癥患者而言是一項有效的護理手段。綜合護理干預包括六項內容，這些護理措施從不同的方面來減少外界對產婦的不良刺激，使產婦在產褥期獲得一個相對穩定、和諧、舒適的休養環境。因此，在綜合護理干預下，產婦的心理狀態得到調節，自信心得到提高，對周圍事物的敵對、失望等態度明顯改善，抑郁癥的患病率大大降低。

綜合護理干預在產后抑郁患者護理中的應用能夠有效提高患者的護理滿意度，改善患者的心理狀態，值得臨床推廣使用。

參考文獻

［1］ 吳轉子.對產后抑郁癥產婦護理干預的療效觀察［J］.中國社區醫師,2015,22（14）:135-136.

［2］ 鐘光彩,趙留中,陳春巧.舍曲林聯合綜合性心理護理干預治療產后抑郁癥的療效觀察［J］.海峽藥學,2013,16（03）:222-223.

［3］ 馮芬芳.產后抑郁癥綜合護理干預體會［J］.河南外科學雜志,2015,21（06）.

［4］ 韓淑華.產后抑郁癥的臨床觀察和護理干預［J］.中國傷殘醫學,2013,27（08）.

［5］ 王連萍,王永香.產后抑郁癥綜合護理的療效評價［J］.中國民康醫學,2013,10（21）.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.190.02