加巴噴丁治療糖尿病周圍神經(jīng)痛患者的臨床療效及對血清TNF—α、IL—6的影響

王峰

【摘要】 目的 研究分析加巴噴丁治療糖尿病周圍神經(jīng)痛患者的臨床療效及對血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素6 （IL-6）的影響。方法 80例2型糖尿病伴周圍神經(jīng)痛患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組采用常規(guī)治療方式；觀察組在對照組基礎(chǔ)上服用加巴噴丁治療。對比兩組患者治療前后血清TNF-α、IL-6 指標水平以及疼痛等級評分。結(jié)果 治療前， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6水平均低于治療前（P<0.05）， 且觀察組低于對照組（P<0.05）；觀察組患者疼痛等級評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 加巴噴丁治療糖尿病周圍神經(jīng)痛效果顯著， 有效降低患者血清中TNF-α、IL-6水平， 可在臨床應用。

【關(guān)鍵詞】 加巴噴丁；糖尿病周圍神經(jīng)痛；腫瘤壞死因子-α；白細胞介素6

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.097

糖尿病周圍神經(jīng)痛是臨床上較為常見和復雜的糖尿病并發(fā)癥， 是糖尿病在患者神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)生多種病變的集中反

應[1]。主要是由于患者體內(nèi)的高血糖狀態(tài)引發(fā)各種病理變化， 致使神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷， 嚴重威脅患者的生活質(zhì)量[2]。本研究就加巴噴丁治療糖尿病周圍神經(jīng)痛患者的臨床療效以及對血清TNF-α、IL-6的影響進行統(tǒng)計分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年8月～2015年7月本院收治的80例2型糖尿病伴周圍神經(jīng)痛患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組中男19例， 女21例， 年齡58～98歲， 平均年齡（72.29±8.57）歲；觀察組中男20例， 女20例， 年齡57～93歲， 平均年齡（71.32±7.23）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)糖尿病治療方式；觀察組患者在此基礎(chǔ)上服用加巴噴丁治療。具體如下：①控制患者飲食， 加強運動。②進行常規(guī)控制血糖治療。③給予患者服用加巴噴丁（海南賽立克藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20080223）， 300 mg/次， 1次/d。

1. 3 觀察指標 統(tǒng)計對比兩組患者治療前后血清TNF-α、IL-6 指標水平以及疼痛的等級評分。疼痛程度評分采用國際通用的視覺模擬評分法（VAS）評分標準評分， 滿分10分。0分為沒有疼痛感覺， 10分為疼痛感特別劇烈。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后血清TNF-α、IL-6 指標水平比較 治療前， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6水平均低于治療前（P<0.05）， 且觀察組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者VAS評分比較 觀察組患者治療期間VAS評分（4.28±2.73）分明顯低于對照組患者的（8.28±2.16）分（P<0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)痛是臨床上比較常見的疾病之一， 是神經(jīng)病理性疼痛的主要表現(xiàn)類型， 在糖尿病患者中發(fā)病率非常高。主要是由于患者高血糖狀態(tài)導致組織發(fā)生炎癥、損傷以及神經(jīng)系統(tǒng)病變[3]。患者一旦患病， 病情癥狀比較明顯。主要表現(xiàn)為肢體劇烈疼痛、麻木、痛覺過敏以及肢體冰涼等， 如果等不到及時有效的治療干預， 病情會急速惡化， 引發(fā)糖尿病足潰瘍甚至截肢， 嚴重威脅到患者的身體健康和生活質(zhì)量[4]。加巴噴丁是一種氨基丁酸衍生物， 同臨床上使用的傳統(tǒng)治療糖尿病藥物相比， 具有治療效果顯著、不良反應較少以及可以通過腎臟代謝等優(yōu)點[5]， 是治療神經(jīng)性疼痛安全、有效的藥物， 值得臨床應用和推廣。

本研究結(jié)果顯示， 治療前， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6指標水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者血清中TNF-α、IL-6指標水平均低于治療前， 且觀察組低于對照組（P<0.05）， 說明加巴噴丁治療糖尿病周圍神經(jīng)痛可以有效降低患者血清中的TNF-α、IL-6指標水平， 有效減輕由于神經(jīng)損傷引起的痛覺過敏， 治療效果十分明顯。觀察組患者疼痛等級評分低于對照組（P<0.05）， 說明加巴噴丁治療糖尿病周圍神經(jīng)痛可以有效的緩解患者的疼痛感覺， 具有良好的止疼作用， 相比常規(guī)方式臨床治療效果更佳。

綜上所述， 給予糖尿病周圍神經(jīng)痛患者服用加巴噴丁治療可以有效降低患者血清中的TNF-α、IL-6指標水平， 緩解患者疼痛感覺， 臨床治療效果十分顯著， 值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 倪桂蓮， 林翔東， 徐素琴， 等.加巴噴丁治療糖尿病周圍神經(jīng)痛患者的臨床療效及對血清TNF-α、IL-6的影響.中風與神經(jīng)疾病雜志， 2015， 32（1）：48-51.

[2] 王野， 趙丹， 傘洪敏， 等.加巴噴丁聯(lián)合三階梯止痛法在癌性疼痛中的應用研究.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志， 2015， 25（3）：102-105.

[3] 曲丕盛， 萬海方， 余建明， 等.加巴噴丁與卡馬西平治療復發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床隨機對照研究.中國全科醫(yī)學， 2013， 16（7C）：2444-2446.

[4] 師存?zhèn)ィ?敬曉鵬， 冶占福.加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療老年頭面部帶狀皰疹后神經(jīng)痛的有效性及安全性.中國老年學雜志， 2013， 33（10）：2286-2287.

[5] 毛齊彬， 李成江.黛力新聯(lián)合加巴噴丁治療老年痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效.中國老年學雜志， 2014， 34（13）：3589-3590.

[收稿日期：2015-12-16]