補腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機雙盲對照臨床研究

崔 麗（黑龍江省龍江縣婦幼保健計劃生育服務中心，黑龍江 齊齊哈爾 161100）

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補腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機雙盲對照臨床研究

崔 麗
（黑龍江省龍江縣婦幼保健計劃生育服務中心，黑龍江 齊齊哈爾 161100）

【摘要】目的 對排卵障礙性不孕不育患者予以補腎活血方案治療探究其療效。方法 選取我院2010年9月～2013年9月收治的因排卵障礙而發生不孕不育患者160例，將其隨機雙盲目分為實驗組與參照組，各80例。參照組予以克羅米芬藥物治療，實驗組予以補腎活血方案治療，比較兩組總有效率、排卵情況以及妊娠發生情況。結果 兩組患者的排卵情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；但實驗組的在治療有效性、妊娠情況方面均比參照組有優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對因排卵障礙而發生不孕不育的患者予以補腎活血方案治療能夠取得較為理想的療效，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】健腎補血方案；排卵障礙性不孕不育；臨床研究

由于社會環境、生活方式等諸多方面的改變，不孕不育的發生率有所提升，患者自身健康與家庭幸福等都會因而受到不同程度的影響，排卵障礙是導致不孕不育發生的主要原因之一［1］。本文選取我院收治的160例患者為研究對象，探究如何對其進行有效的治療，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年9月～2013年9月收治的因排卵障礙而發生不孕不育患者160例，將其隨機雙盲目分為實驗組與參照組，各80例。同時患有其它嚴重系統疾病的患者不參與此次研究。實驗組年齡24～42歲，平均年齡（30.01±3.26）歲；平均病程（1.58±1.11）年。參照組年齡23～44歲，平均年齡（30.12±3.21）歲；平均病程（1.59±1.13）年。兩組的患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

參照組予以克羅米芬藥物治療。當患者月經到第五天時，予以藥物治療，治療時間為5天，1片/次，1次/d。

實驗組予以補腎活血方案治療。當患者月經到第五天時，予以藥物治療，方劑成分包括丹參、雞血藤、川牛膝、女貞子、赤芍、川斷、益母草、澤蘭、桑寄生、當歸、菟絲子、蒲黃、枸杞子，治療時間為14天，1袋/次，3次/d。

月經周期3個為1個療程，所有患者均接受為期2個療程的治療，治療后接受為期1～2年的隨訪。觀察兩組總有效率，排卵率，妊娠率。

1.3療效判定標準［2］

無效：治療后患者仍不能正產排卵并成功妊娠，治療指數≤30%；有效：治療后患者雖未能正常排卵并成功妊娠，但治療指數為30%～70%；顯效：治療后患者可正常排卵甚至成功妊娠，治療指數為70%～95%；痊愈：治療后患者可正常排卵甚至成功妊娠，治療指數≥95%。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組患者的排卵情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；但實驗組的在治療有效性、妊娠情況方面均比參照組有優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組總有效率、排卵率、妊娠率比較 ［n（%）］

3　討 論

因排卵障礙而引發的不孕不育的比例在育齡婦女不孕現象中約占1/3，如何對該疾病展開有效治療是醫學界亟需思考與解決的重要難題［3］。近年來祖國醫學得到了極大的關注，無論是理論還是實踐研究均逐漸豐富起來，為了驗證中醫藥是否對因排卵障礙而引發的不孕不育有較好的治療作用，本文中對160例患者展開研究，隨機雙盲分組后分別應用西藥與補腎活血劑治療，結果顯示，補腎活血劑可以有效提升患者的妊娠效果與治療效果，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

補腎活血劑將治療的重點放在補腎上，并將活血作為治療的原則，方劑中既有補陽的藥物，如川斷等；也有補陰的藥物，如女貞子等；方劑中的川牛膝、澤蘭、當歸、雞血藤、蒲黃等則可以起到促進腎臟轉化陰陽、化瘀活血的功效，多種藥物的聯合使用能夠促進陰陽的轉化與互補，從而推動卵泡的成熟，促使卵巢血液可以正常開展循環，最終改善患者排卵的情況，在最大程度上幫助患者實現妊娠的愿望［4］。西藥克羅米芬與之相較，雖然二者均能夠幫助患者的卵泡實現正常的發育，但是克羅米芬在改善胚胎容受性方面還稍有欠缺，因而總體治療情況相對較差［5］。

綜上所述，補腎活血方案具有極高的臨床實踐價值，值得在相關疾病的治療中推廣與應用。

參考文獻

［1］馬 堃，劉雁峰，何軍琴，等.補腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機雙盲對照臨床研究［J］.中國中藥雜志，2015，40 （20）：3911-3915.

［2］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.北京：中國醫藥科技出版社，2012：215.

［3］范曉迪，馬 堃，單 婧，金炫廷.補腎活血類中藥治療排卵障礙性不孕的系統評價［J］.中國中藥雜志，2013，38（19）：3382-3387.

［4］馬 堃.補腎活血中藥在卵巢功能障礙（排卵障礙性不孕不育）中提高卵巢對促性腺激素反應性機制的現狀、問題及展望［J］.中國中藥雜志，2011，36（17）：2441-2444.

［5］張宗圣，李愛梅.補腎方藥治療排卵障礙性不孕療效觀察［J］.實用中醫藥雜志，2013，29（08）：631-632.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R271.14

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.027.02