護理干預在婦產科腹腔鏡手術中的應用價值分析

王秀芬（河南省襄城縣人民醫院，河南 許昌 452670）

?

護理干預在婦產科腹腔鏡手術中的應用價值分析

王秀芬
（河南省襄城縣人民醫院，河南 許昌 452670）

【摘要】目的 探討護理干預在婦產科腹腔鏡手術中的應用價值。方法 選取2014年5月～2015年7月我院婦產科收治的行腹腔鏡手術治療的患者140例作為研究對象，將其按照隨機分為對照組與研究組，各70例。對照組行常規護理干預，研究組行綜合護理干預。對兩組患者的指標及護理滿意度情況進行記錄與分析。結果 研究組住院時間、出血量及排氣時間等指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對行腹腔鏡手術治療的患者采取綜合護理干預取得的效果是非常良好的，不僅能夠使患者的整個治療過程得到充分縮減，還可以對其癥狀進行充分改善，值得推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；婦產科；腹腔鏡手術

隨著當前醫療技術水平的不斷進步與發展，當前婦產科中腹腔鏡手術的應用逐漸變得越來越廣泛，但要想使手術治療取得良好的效果，如何在手術前后實施科學合理的護理干預具有不可或缺的作用。本文主要對我院行腹腔鏡手術治療的患者護理過程中實施了綜合護理干預，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年7月我院婦產科收治的行腹腔鏡手術治療的患者140例作為研究對象，年齡20～54歲，平均年齡（31.7±5.2）歲；手術原因：子宮肌瘤51例，卵巢良性腫瘤38例，子宮內膜異位癥22例，異位妊娠18例，多囊卵巢綜合征5例，盆腔炎性包塊4例，卵巢黃體破裂2例。將其按照隨機分為對照組與研究組，各70例。兩組患者在年齡以及手術原因等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組患者實施常規護理措施，研究組實施綜合護理干預措施，主要措施如下。

術前護理：（1）心理護理。多數患者在手術之前都會出現焦慮、緊張等負性情緒，護理人員首先應當和患者構建出良好的護患關系，對其實施良好的心理疏導與干預，告知其相關注意事項和手術的過程，并且要用語言鼓勵患者，使其逐漸提升治療的信心［1］。（2）營養支持。臨床護理人員應當在手術開始之前對患者給予營養支持，依據患者的病情、手術類型及身體狀況補充高蛋白、高熱量的食物，一些患者可有針對性選擇腸外營養支持及腸內營養支持。

術中護理：在整個手術的過程中，護理人員應當為患者注入苯巴比妥鈉或阿托品等藥物，逐步緩解患者的緊張感，強化患者的呼吸功能。在腹腔鏡手術開展的整個過程中，護理人員應當觀察各項監護指標及生命體征，充分保證手術器材的及時傳遞，嚴格執行無菌操作［2］。

術后護理：（1）切口護理。護理人員應當及時更換患者的切口藥物，并且在換藥的過程中對患者的切口進行觀察，如果存在滲液、滲血或紅腫現象，則應當及時采取相應的消炎處理措施。（2）術后評估。護理人員應當詳細記錄切口的疼痛時間和疼痛程度，通過與患者交流對其恢復情況進行了解，依據最終的結果開展相應的抗感染治療。除此之外，護理人員還可以為患者留置尿管并進行觀察。

1.3觀察指標

記錄臨床指標、護理滿意度情況，臨床指標包括手術時間、住院時間、出血量及排氣時間，護理滿意度主要劃分為“不滿意”與“滿意”。

1.4統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組臨床指標情況比較

研究組住院時間、出血量及排氣時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的手術時間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床指標情況比較（±s）

表1　兩組患者的臨床指標情況比較（±s）

組別　n　手術時間（min）　排氣時間（h）　出血量（mL）　住院時間（d）研究組　70　40.29±11.43　18.03±6.28　26.89±12.27　3.26±1.4對照組　70　41.43±13.46　34.01±9.22　53.82±13.23　5.77±1.84

2.2兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的護理滿意度比較（n，%）

3　討 論

在當前婦產科領域中，腹腔鏡手術作為一種創傷較小、效果良好的治療手段，該項手術對腹腔臟器僅有很小的影響，并且患者痛苦少，出血量較少，臨床并發癥較少，多數患者能在術后獲得良好的康復［3］。隨著當前醫療服務水平的提升，護理干預模式也發生了很大的變化，從傳統的以“臨床”為中心逐漸過渡到當前以“患者”為中心。

綜合護理干預是當前臨床上應用較為廣泛的一種護理干預模式，該護理模式在腹腔鏡手術應用的過程中主要從術前、術中及術后三個方面實施干預措施［4］。其中，術前心理護理對于緩解患者的負性情緒十分重要，營養支持能提升患者的身體機能，使其更好地接受手術治療；術中護理配合能夠保證患者的生命體征平穩，促使整個手術過程順利進行［5］；術后切口護理能夠使患者切口得到有效愈合，而術后評估則能對疾病治療及患者的康復情況進行評估，對于存在的問題采取及時有效的解決措施。

本次研究中，研究組住院時間、出血量及排氣時間等臨床指標顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對行腹腔鏡手術治療的患者采取綜合護理干預取得的效果非常好，不僅能夠使患者的整個治療過程得到充分縮減，還可以對其癥狀進行充分改善，值得推廣應用。

參考文獻

［1］藏瑞琴.腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中的臨床應用［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，（29）：99-100.

［2］李麗莉.心理護理在婦產科腹腔鏡手術患者圍麻醉期的應用研究［J］.中國現代醫生，2012，27：105-106+108.

［3］黃玲煒，杜小平，周 珍.婦產科腹腔鏡手術與傳統開腹手術的護理比較分析［J］.吉林醫學，2013，（22）：4521-4523.

［4］于寶萍.婦產科患者腹腔鏡手術的護理［J］.中國民族民間醫藥，2010，（09）：150-151.

［5］劉嫻音.人性化護理干預對婦產科腹腔鏡手術患者心理狀況及生活質量的影響［J］.中國醫學創新，2015，（21）：80-82.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.159.02