妊娠合并乙肝分娩期的循證護理研究

李蘭濤（黑龍江省齊齊哈爾市第七醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

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妊娠合并乙肝分娩期的循證護理研究

李蘭濤
（黑龍江省齊齊哈爾市第七醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

【摘要】目的 剖析妊娠合并乙肝分娩期應用循證護理效果。方法 選取我院2014年2月～2015年12月收治的妊娠合并乙肝患者76例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各38例。實驗組給予循證護理，對照組給予常規護理。觀察兩組護理效果，比較并發癥發生率以及產程。結果 實驗組并發癥6例，明顯少于對照組的25例。差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的產程為（11.98±1.64）h，明顯短于對照組的（15.42±2.17）h。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠合并乙肝分娩期應用循證護理，并發癥少，利于產婦的分娩。

【關鍵詞】產程；循證護理；妊娠合并乙肝；并發癥

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年12月收治的妊娠合并乙肝患者76例，將其隨機分為實驗組與對照組，各38例。實驗組年齡22～35歲，平均年齡（25.9±3.1）歲；乙肝病史1～9年，平均病史（5.3±1.2）年。對照組年齡22～36歲，平均年齡（26.1±3.0）歲；乙肝病史1～8年，平均病程（5.2±1.1）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。排除標準［1］：（1）有肺部手術史者；（2）意識模糊者；（3）肝功能異常者。

1.2方法

1.2.1實驗組

實驗組進行循證護理，（1）提出問題比如：杜絕母嬰垂直傳播的方法、產后陰道感染的防治措施、如何為產婦選取最佳的分娩方式。（2）根據所提問題確定搜索關鍵詞，包括：妊娠合并乙肝、護理、感染、分娩期。借助數據庫平臺，對上述關鍵詞進行收索。找到相關文獻，并對其進行綜合分析，以找出所提問題的解決辦法。（3）循證實護［2］：a產婦入院后，積極向其宣講母嬰傳播的相關知識，提高其治療配合度。了解產婦病情狀況，合理為其選取最佳的分娩方式。b糾正產婦錯誤飲食觀，并告知其需多食高蛋白、高纖維的食物，比如：雞肉、蔬菜、魚、雞蛋、奶制品、水果。叮囑產婦禁食具有刺激性的食物，可讓其適當食用具有潤腸功能的飲品（如：蜂蜜），以促進產婦胃腸道的蠕動，預防便秘。針對食欲不振者，可給予靜脈營養輸注。c分娩前為產婦提供心理輔導，幫助其疏解不良情緒。做好分娩室的消毒工作，合理調整室內燈光及溫濕度，努力為產婦營造舒適的分娩環境。分娩時盡可能的將分娩時間控制在≦15 h的范圍內，以降低嬰兒的感染幾率。d待產婦分娩后，向其強調母乳喂養的重要性。若產婦不能進行母乳喂養，需給予其嬰兒配方奶粉。觀察產婦病情的恢復情況，若其有出血征兆，需立即告知責任醫師，并給予對癥處理。協助產婦對其外陰進行全面的清潔護理。

1.2.2對照組

對照組給予常規護理，積極與產婦交流，幫助其消解不良情緒，指導患者進食適量清淡性的食物。

1.3觀察指標

（1）觀察并統計兩組并發癥發生者例數，比如：產后出血；感染；黃疸。（2）記錄兩組產程，并行對比分析。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組產程的比較

實驗組產程為（11.98±1.64）h，明顯短于對照組的（15.42±2.17）h。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組并發癥的比較

實驗組并發癥6例（15.79），對照組并發癥25例（65.79），實驗組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組并發癥的對比析表 ［n（%）］

3　討 論

綜上所述，乙肝病毒感染在現代臨床醫學中屬于是一種傳染性疾病，具有非常高的母嬰垂直傳播率［3］。由于產婦分娩時產生的羊水與陰道分泌物等都含有一定量的乙肝病毒，若醫護人員在此過程中未能采取相應的預防措施，將會提高嬰兒感染乙肝病毒的概率。而產后母嬰間的親密接觸，也是嬰兒感染乙肝病毒的重要途徑［4］。對此，臨床采取循證護理法對妊娠合并乙肝分娩期患者進行護理，以提出、分析和解決護理問題，預防母嬰垂直傳播。實踐證實，循證護理在妊娠合并乙肝分娩期中，既能起到減少并發癥、阻斷母嬰垂直傳播路徑的作用，還能有效縮短產程，利于產婦的順利分娩［5］。

本研究結果表明，實驗組產程（11.98±1.64）h，短于對照組的（15.42±2.17）h。差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組并發癥發生率15.79%，低于對照組的65.79%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，于妊娠合并乙肝分娩期中積極運用循證護理，可縮短產程，降低并發癥發生率，值得臨床借鑒。

參考文獻

［1］王戌萍.妊娠合并乙肝分娩期施行循證護理的意義探析［J］.醫學信息，2015，（z3）：142-142.

［2］望玉芹，葉克鳳，曹 蓉，等.循證護理在妊娠合并乙肝分娩期的應用［J］.實用醫學雜志，2011，27（16）：3055-3056.

［3］劉曉玲.妊娠合并乙肝分娩期行循證護理的應用分析［J］.醫學信息，2015，（41）：410-410.

［4］梁綺云.循證護理在妊娠合并乙肝分娩期的應用體會［J］.現代診斷與治療，2015，（17）：4074-4075.

［5］趙美紅.妊娠合并乙肝分娩期患者循證護理應用效果評價［J］.延邊醫學，2014，9（26）：53-54.

本文編輯：劉帥帥

【中圖分類號】R471

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.179.02

Evidence-based nursing research of pregnancy with hepatitis b during delivery

LI Lan-tao
（Qiqihaer city in heilongjiang province seventh hospital， Heilongjiang Qiqihaer 161000， China）