頭疼、失眠？或是胃藥惹的禍

賀曉生

有一些患有胃病的朋友向我抱怨，年齡大了，多年的老胃病還沒痊愈，近來又添了頭痛失眠的毛病，記憶力判斷力明顯減弱，甚至出現了幻覺。

另外我也仔細詢問了一些頭痛，頭暈失眠，甚至情緒異常的腦病患者，他們其中就有些人患有胃病，因為胃病復發率相當高，所以在民間常有“老胃病”的提法。胃病老復發，自然要經常服用胃藥。麗珠得樂、胃得樂、胃必治等鉍劑藥物能在胃部形成保護膜，還能殺滅幽門螺桿菌，是常用的胃藥。然而，慢性胃病經常反復發作，需要長期用藥，許多藥物中都含有“鉍”。鉍劑類藥物既不中和胃酸，也不抑制胃酸分泌，而是在胃液的PH條件下，在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅固的氧化鉍膠體沉淀，成為保護性薄膜，從而隔絕胃酸、酶及食物對潰瘍黏膜的侵蝕作用，促進潰瘍組織的修復和愈合。鉍離子能促進黏液的分泌，對潰瘍愈合也有一定的作用，還有殺滅幽門螺旋桿菌的作用。

有些胃病患者，首次服用含“鉍”類藥物治療胃病是在醫生建議和指導下進行的，一般服用時間不會超過兩個月。但是當胃病再次發作時，病人往往自己買藥治療，因為多數人不會注意服用時間，有時候會持續服用五六個月，甚至會超過一年。

一般情況下，鉍劑類藥物形成的不溶性膠沉淀很難被消化道吸收，微量的鉍吸收后主要分布在肝、腎及其他組織中，以腎臟分布居多，這是因為鉍主要通過腎臟排泄。但是，長期服用這類藥物，鉍在體內的累積，會引起鉍中毒。鉍屬重金屬物質，如果鉍大量沉積于腦部和腎臟，會引起尿毒癥、記憶力變差等癥狀。更重要的是重金屬鉍對腦部和腎臟的損害是悄無聲息的。

有些病人還會在長期服用含鉍類胃藥后出現排尿異常現象，被懷疑是腎病加以治療。鉍金屬中毒所引起的腦病，癥狀有頭痛、失眠、精神異常；有時突然發生明顯的腦病癥狀，如精神錯亂、語言表達障礙、幻覺、驚厥、肌肉強直運動失調等。多數患者都會因此積極治療腦病，卻不了解發病原因，而繼續服用含鉍類胃藥，經常是使腦病好了又復發，甚至加重病情。

因此，提醒大家，如果你已經長期服用含鉍類藥物治療胃病，出現頭痛，失眠或者排尿異常等現象，要及時到醫院檢查。目前治療胃病，多是二聯或者三聯療法，所以，如果吃藥效果不好，可能需要換藥或者多藥聯合。即使是非處方藥物，在吃藥前也要仔細閱讀說明書，提醒自己服藥的最長時限。不要服用過量與過久。做到安全治療，安全用藥。服藥期間出現異常腦部狀況，應及時去醫院治療，并告知醫生你近期所服藥物，以便醫生合理治療。