大學生睡眠質量與心理健康狀況的相關性*

徐妙哲　張丹丹　張紅坡

中國.河南中醫藥學院人文學院(河南鄭州)　450000　△通訊作者　E-mail:zhanghongpo615@163.com

大學生睡眠質量與心理健康狀況的相關性*

徐妙哲張丹丹張紅坡△

中國.河南中醫藥學院人文學院(河南鄭州)450000△通訊作者E-mail:zhanghongpo615@163.com

【摘要】目的:研究大學生的睡眠質量與心理健康狀況的關系。方法:采用匹茲堡睡眠障礙量表(PSQI)和癥狀自評量表(SCL-90)對295名河南某醫學院校在校大學生進行問卷調查，采用SPSS 17.0進行數據分析。結果:有63人(21.4%)存在睡眠質量問題，睡眠質量不佳主要表現在日間功能障礙(44.4%)、入睡時間(28.1%)和睡眠質量(23.7%)；有23人(17.8%)存在心理健康問題，主要表現為強迫、抑郁和焦慮。醫學專業與非醫學專業學生的睡眠質量(P<0.05)和心理健康狀況(P<0.05)差異均有統計學意義。PSQI總分與SCL-90總分呈正相關(r=0.256,P<0.01)。回歸分析顯示，心理健康狀況中強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮以及其他4個維度可以預測睡眠質量。結論:大學生睡眠質量與心理健康狀況存在顯著的正相關。

【摘要】大學生；睡眠質量；心理健康；人際關系

睡眠是人類重要的心理生理現象，一直被作為臨床上衡量健康水平的一項基本指標。心理健康作為健康的一個重要方面，李德明研究員早在1987年就對睡眠與心理健康之間的關系進行了探討和論述[1]。近些年來，研究者更是從不同的研究對象中發現了二者之間的關系，如辛勇等對監獄警察的研究發現，在警齡不足30年的監獄警察中,心理健康對睡眠質量有顯著預測力[2]。劉賢臣等對560名大學生施測匹茲堡睡眠質量問卷(PSQI)和癥狀自評量表(SCL-90)后，發現PSQI與SCL-90各因子及總均分均呈顯著正相關，而且睡眠質量差的學生SCL-90各因子均分都顯著高于睡眠質量好的學生[3]。肖蓉等對醫學研究生的調查研究發現，睡眠質量與心理健康存在顯著的相關，多元回歸分析表明,影響睡眠質量的心理癥狀因子主要為強迫和焦慮[4]。張妍等選取了17篇研究報告進行了元分析，涉及7959名在校大學生，發現睡眠質量與心理健康的總分及各因子間均呈統計學正相關，而且這些關系在碩士生群體中體現最為明顯，說明睡眠質量與心理健康的相關性還受到學歷的調節[5]。由于醫學院校的特殊性，大學生面臨著繁重的學習任務、嚴峻的就業形勢、激烈的社會競爭和復雜的人際關系，因此，了解他們的睡眠質量與心理健康的關系，不僅關系到國家的醫學人才培養，更關系到高校的教學改革和學生的健康成長。鑒于此，本研究采用匹茲堡睡眠障礙量表(PSQI)和癥狀自評量表(SCL-90)對河南某醫學院校大學生進行研究，旨在了解在校大學生睡眠質量和心理健康狀況及二者的關系，從而為大學生成長發展提供參考。

1對象與方法

1.1　對象

選取河南某醫學院校300名在校本科大學生施測。有效回收295份，其中男生103人，女生192人；大一117人，大二88人，大三90人；醫學專業188人，非醫學專業107人。

1.2　方法

所用問卷:①匹茲堡睡眠障礙量表(PSQI):PSQI由匹茲堡大學精神科醫生Buysse 1989年編制，劉賢臣等1996年翻譯，包括18個計分項目，可分為主觀睡眠質量、入睡時間等7個成分，采用4點評分法，累積各項目得分為PSQI總分，得分越高，表示睡眠質量越差。該量表對于測量睡眠質量具有較好的信、效度[6];②癥狀自評量表(SCL-90)：SCL-90由Derogatis于1975年編制，包括抑郁、焦慮等10個維度，共90題，采用5級評分法計分，根據各因子平均分和總分高低來評估心理健康水平，分數越高說明心理健康狀況越差，該量表對于測量心理健康狀況具有良好的信、效度[7]。

1.3　統計處理

應用SPSS 17.0進行方差分析、相關分析、線性回歸分析。

2結果

2.1　大學生睡眠質量和心理健康狀況

PSQI平均分為(5.26±2.88)分。以PSQI總分>7作為睡眠質量問題的判斷標準[8]，有63名大學生存在睡眠質量問題，占總人數的21.4%；以PSQI項目分≥2分表示該項目的質和量均較差或很差，各項目分≥2的發生率為1.4%～44.4%，前三位的分別是日間功能障礙、入睡時間和睡眠質量。

以SCL-90總分>160作為心理健康狀況的判斷標準，有23名大學生存在心理問題，占總人數的17.8%，其中強迫癥狀、抑郁、焦慮與總分相關系數最高，分別為0.716、0.709、0.709。

2.2　不同性別、年級、專業的大學生睡眠質量、心理健康狀況的差異檢驗

不同性別、年級大學生睡眠質量、心理健康狀況差異無統計學意義；不同專業大學生睡眠質量(P<0.05)、心理健康狀況(P<0.05)差異顯著，醫學生睡眠質量和心理健康狀況均顯著低于非醫學生，見表1。

表1　不同性別、年級、專業的大學生睡眠質量、心理健康狀況的差異比較

注：*P<0.05,**P<0.01，***P<0.001,下同

方差分析結果顯示，PSQI總分除專業(FC=4.959)外，性別和年級的主效應、交互效應均未達到顯著性水平；SCL-90總分在性別、年級、專業的主效應和交互效應均未達到顯著性水平，見表2。

表2　年級(A)、性別(B)、專業(C)對PSQI總分、

2.3　大學生睡眠質量與心理健康狀況的相關

大學生睡眠質量總分與心理健康總分及各因子分均呈統計學正相關(P<0.01)；睡眠質量、入睡時間、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能與心理健康總分呈統計學正相關(P<0.01)，見表3。

表3　PSQI各項目與SCL-90各因子的相關(r)

2.4　心理健康狀況對睡眠質量的回歸

將SCL-90各因子作為自變量，以PSQI總分作為因變量，回歸分析結果顯示，心理健康狀況中強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮以及其他4個維度可以預測睡眠質量，大學生心理健康狀況對睡眠質量的直接影響作用得到了驗證，見表4。

表4　心理健康狀況對睡眠質量的回歸

3討論

3.1　醫學院校大學生睡眠質量與心理健康現狀

本研究中，大學生PSQI平均分為(5.26±2.88)分，以PSQI總分>7[8]為判斷睡眠質量問題的界限，21.4%的大學生有睡眠質量問題。劉賢臣等人研究發現,大學生PSQI平均分為(2.67±1.70)[3],王玲等人的研究指出,廣東地區19.1%的醫學生存在睡眠質量問題[9]。本研究不管是從睡眠質量得分還是睡眠質量問題所占比例上來看，都明顯高于上述兩個研究的結果。另外，本研究中17.8%的大學生存在心理健康問題，高于姚斌等人研究中13.6%的大學生存在心理健康問題的結果[10]。這些結果說明，醫學院校大學生在睡眠質量和心理健康方面可能都存在著比普通大學生更為嚴重的問題。如孟昭瑛曾對某醫學高等專科學校的1～3年級醫學生的睡眠質量和心理健康狀況進行了調查，發現醫學生的PSQI平均分為(6.15±2.37)分，19.52%的學生有抑郁情緒，14.73%的學生存在焦慮情緒[11]。因此，加強醫學院校大學生心理健康教育、關愛醫學院校大學生睡眠質量具有十分重要的意義。

3.2　不同年級、性別、專業大學生的睡眠質量與心理健康狀況的差異比較

本研究發現，大學生睡眠質量和心理健康狀況與性別、年級均無關，而曹炳健等人研究發現,石河子大學在校男大學生的睡眠質量顯著低于女生[12]，任杰研究發現,廣州地區大三學生在某些方面心理健康水平顯著低于大二學生[13]，本研究結果與上述結果不同，說明大學生心理健康狀況的性別、年級差異受很多因素影響，仍存在很大的研究空間。另外，本研究中醫學生睡眠質量和心理健康狀況明顯低于非醫學生，與施少平對江西某高校在校大學生的研究結果一致[14]，可能是醫學生學習任務繁重，同時激烈的競爭和強烈的專業感以及家人、學校的期望使醫學生對自己有更高的要求，從而導致醫學生心理健康狀況和睡眠質量低于同齡其他專業的大學生。

3.3　大學生睡眠質量與心理健康狀況的關系

本研究中,大學生PSQI總分與SCL-90總分極其相關，PSQI中的分項目(睡眠質量、入睡時間、睡眠障礙和日間功能障礙)與SCL-90中因子8(妄想)相關，與其他因子極其相關，與宋海龍的研究發現,大學生睡眠質量與心理健康水平具有一定程度正相關的研究結果相一致[15]。進一步回歸分析顯示，強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮以及其他4個維度可以直接預測睡眠質量，顯示了心理健康對睡眠質量的重要作用。醫學院校大學生作為一個特殊的群體，往往需要學習更多的課程，承擔著更多的社會責任和壓力。因此，進一步加強大學生心理健康教育，提升大學生心理素質，不僅有助于提升醫學院校大學生的心理健康水平，而且對他們的睡眠質量和身心健康也有著重要的促進作用。

醫學院校大學生在睡眠質量和心理健康方面可能都存在著比普通大學生更為嚴重的問題；大一大二學生的睡眠質量要高于大三學生,但差異性不顯著；睡眠質量與性別差異沒有直接關系；心理健康中強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮以及其他4個維度可以預測睡眠質量。總體來說大學生睡眠質量與心理健康程度呈顯著正相關。

感謝趙穎、王占彪、李敬榮、余婷、陳美君、睢鵬嬌、任怡臻、吳岳8位同學為本研究做了大量資料收集工作！

參考文獻

[1]李德明.睡眠與心理健康關系初探[J].心理學報,1987,1(1):92-99

[2]辛勇,馮春,陳幼平.監獄警察睡眠質量與心理健康[J].中國健康心理學雜志,2013,21(2):224-227

[3]劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,等.大學生睡眠質量及相關性研究[J].中國臨床心理學雜志,1995,3(1):26-29

[4]肖蓉,張小遠,解亞寧,等.醫科研究生睡眠質量與心理健康狀況的關系[J].中國行為醫學科學,2004,13(5):555-556

[5]張妍,李飛,周文華,等.中國大學生睡眠質量與心理健康關系的元分析[J].中國學校衛生雜志,2014,35(3):381-384

[6]路桃影,李艷,夏萍,等.匹茲堡睡眠質量指數的信度及效度分析[J].重慶醫學,2014,43(3):260-263

[7]陳樹林,李凌江.SCL-90信度效度檢驗和常模的再比較[J].中國神經精神疾病雜志，2003,29(5):323-327

[8]劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹茲堡睡眠質量指數的信度和效度研究[J].中華精神科雜志,1996,29(2):103-107

[9]王玲,葉明志,溫盛,等.某醫科大學學生睡眠質量與心理狀況的關系[J].中國學校衛生,2002,23(3):204-205

[10]姚斌,王勇,王挺.大學生心理健康狀況及影響因素的比較分析[J].西安交通大學學報,2004,25(2):201-204

[11]孟昭瑛,醫學生睡眠質量與焦慮抑郁情緒關系的調查分析[J].中國健康心理學雜志,2007,15(10):868-870

[12]曹炳健,曹輝,白吉可.石河子大學在校大學生睡眠質量與心理健康狀況的調查研究[J].中國健康心理學雜志,2009,17(10):1225-1227

[13]任杰.大學生心理健康現狀分析及對癥狀自評量表(SCL-90)的反思[J].中國健康心理學雜志,2009,17(8):958-960

[14]施少平,熊定寧,晏渠如.大學生睡眠質量及相關因素調查[J].中國學校衛生,2013,34(12):1462-1464

[15]宋海龍.大學生睡眠障礙與心理健康相關研究[D].荊州：長江大學，2013

基金項目：2014年河南中醫學院大學生創新學習項目(編號：CXXM[2014]29)

中圖分類號：R395.6，B844.2

文獻標識碼：A

文章編號：1005-1252(2016)02-0311-04

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.02.040

(收稿時間：2015-08-25)

The Relationship between Sleep Quality and Mental Health in UndergraduatesXuMiaozhe,ZhangDandan,ZhangHongpo

CollegeofHumanitiesinHenanUniversityofTCM,Zhengzhou450000,China

【Abstract】Objective:To study the relationship between sleep quality and mental health of undergraduates.Methods:A total of 295 students in Henan University of TCM were asked to complete PSQI and SCL-90.Using SPSS 17.0 to analyze data.Results:PSQI>7 as a standard,there were 63(21.4%)students who had sleepy problem,which were daytime dysfunction(44.4%),sleep time(28.1%),sleep quality(21.4%)；SCL-90>160 as a standard,there were 23(17.8%)students who had mental health problem,which were obsessive-compulsive,depression,anxiety.There were significant differences in sleep quality(P=0.001<0.05)and metal health(P=0.000<0.05)between medical students and nonmedical students.The correlation of PSQI and SCL-90 was significant(r=0.256,P<0.01).Obsessive-compulsive,interpersonal sensitivity,anxiety and others had significant prediction for sleep quality.Conclusion:There's a positive correlation between sleep quality and metal health in undergraduates.

【Key words】Undergraduates；Sleep quality;Mental health；Interpersonal relationship

·論著·(發展心理)