128名大學生睡眠質量與心理健康問題的探討*

李欽云　王鳳紅　張顆顆　秦　苗　陳　崢

中國.北京老年醫院(北京)　100095　E-mail：liqinyun6612@126.com　△通訊作者　E-mail：paul＿cqq@sina.com

128名大學生睡眠質量與心理健康問題的探討*

李欽云王鳳紅張顆顆秦苗陳崢△

中國.北京老年醫院(北京)100095E-mail：liqinyun6612@126.com△通訊作者E-mail：paul＿cqq@sina.com

【摘要】目的:探討北京高校學生睡眠質量與心理健康狀況的關系。方法:運用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)和癥狀自評量表(SCL-90)，對一高校某專業128名大學生的睡眠質量及心理健康狀況進行調查。結果:受試大學生PSQI總分為(4.52±1.44)，有15.6%的學生存在睡眠質量問題，男、女學生之間存在差異(P<0.05)。SCL-90各因子與PSQI總分及大多數成分呈顯著正相關(P<0.05)。結論:大學生存在睡眠質量問題，且和心理健康狀況之間存在重要的聯系。在大學生中開展健康睡眠教育具有重要的意義。

【摘要】大學生;睡眠質量;心理健康;睡眠教育

良好的睡眠是保證人們順利進行各種工作和學習的前提。當今社會競爭劇烈，大學生面臨多方面的壓力，睡眠質量已經成為威脅大學生身心健康的主要問題之一，而睡眠是人體生存所必需的生理過程，通過睡眠，疲勞的神經細胞可以恢復正常的功能，可以使人精力充沛，提高認知功能，改善精神和心理狀態。睡眠質量差或時間不足不但會導致頭暈、乏力，記憶、思維、想象、創造力和注意力下降，使人產生焦慮、抑郁、煩躁等心理問題，導致機體免疫系統功能紊亂抵抗力下降，患病率增加，帶來身心損害。有研究表明大學生失眠、頭痛、注意力不集中的發生率達到50%～60%[1]。處于18～24歲的大學生，在承載社會、家長的高期望同時，“自我概念”的增強與認知功能發展不協調的問題也在困擾著他們。健康睡眠對于當代大學生的學習和身心健康尤為重要。國內的相關研究表明，大學生睡眠質量不理想[2]。睡眠質量不佳和睡眠障礙已經成為威脅大學生身心健康的重要問題之一[3]。睡眠質量下降可以引起憤怒、敵意、軀體攻擊等表現[4]。另有研究表明，不充分的睡眠衛生意識和個別的不良衛生習慣是大學生發生睡眠障礙的不可忽視的原因[5]。為進一步了解大學生的睡眠狀況，探討睡眠質量與心理健康之間的關系，進行了本調查研究。

1對象與方法

1.1　對象

選擇北京一高校某專業的1～4年級在校大學生，共發放問卷150份，收回145份(96.7%)，剔除資料不完整的17份，得到有效問卷128份。年齡在18～22歲，平均(20.64±0.87)歲。其中，女生78人(60.9%),男生50人(39.1%);大一學生32人(25%),大二學生31人(24.2%),大三學生31人(24.2%),大四學生34人(26.6%)。

入組標準:為保證調查結果的準確性，要求被研究對象無任何軀體疾病，無抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等精神疾病。

1.2　方法

通過團體施測方式進行調查：向調查對象發放調查問卷后由被試獨立完成，調查員現場進行督導，最后同意收回問卷。調查內容包括被試的性別、年齡、學年制等一般信息，睡眠質量和心理癥狀。

1.2.1睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)[6]量表進行評定。PSQI量表國內由劉賢臣等學者修訂[7]，適合我國人群，有較高的信度和效度。該量表是評定被試最近1個月的睡眠質量，18個條目組成7個因子，每個成分按0～3分4個等級計分，累計各因子成分得分為PSQI總分。總分范圍0～21分，得分越高，表示睡眠質量越差。該問卷需要5～10分鐘。統計指標為“睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物的使用和對日間功能的影響”共7個因子及PSQI總分。PSQI總分≥8作為判定睡眠質量問題的標準。

1.2.2心理癥狀采用癥狀自評量表(SCL-90)[6]進行評定。該量表是評定最近1周的情況。包括90個條目，統計指標為總分及“軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性”共9個因子。每一項因子評分方法按癥狀嚴重程度，采取0～4級記分，0分為無癥狀，1分為稍有感覺，2分為輕到中度，3分為中到嚴重，4分為十分嚴重。

1.2.3質量控制①同質性:為保證被試的同質性，選擇同一專業的1～4年級學生填寫量表;②真實性與有效性:有兩名心理學資質的醫生在場指導，在統一的指導語下進行填寫，并向被試說明此次問卷的目的和意義，消除他們的顧慮，由被試獨立完成。填寫時間限制在10～30分鐘內。量表完成后現場回收，并逐個進行檢查，剔除不合格的問卷。

1.3　統計分析

2結果

2.1　總體的睡眠情況

本次調查的結果顯示，128名學生PSQI總分為(4.52±1.44)，其中男生為(4.16±1.79)分，女生為(4.79±1.06)分。PSQI≥8分作為判斷睡眠質量問題的標準，有20人(15.6%)存在睡眠質量問題。其中，女生13人(16.67%),男生7人(14%)。

2.2　男女生之間睡眠狀況的比較

見表1。男女之間存在睡眠障礙的差異，具體反映在睡眠質量、入睡時間、睡眠障礙和日間功能4個方面。

表1　男女生PSQI各成分得分之間的比較±s)

2.3　心理健康狀況(SCL-90)與睡眠質量(PSQI)的相關

PSQI總分及絕大多數成分與SCL-90個因子呈正相關關系,見表2。

表2　PSQI總分及各成分與SCL-90總分及各因子的相關(r)

注：*P<0.05,**P<0.01；總分為PSQI總分。

3討論

國外也有大學生存在睡眠障礙的相關報道[8-9]。國內對于大學生睡眠問題的已有調查顯示，大學生普遍存在睡眠質量不理想[10]。董慧茜等研究發現大學生睡眠障礙的發生率為11.2%[11]。余千春等[12]研究發現有17.4%的學生睡眠質量較差。本次調查評價了北京某高校某專業4個年級學生的睡眠質量，結果顯示，該群體中睡眠障礙的發生率占總體的15.6%，與前者的結果基本吻合。究其原因，繁重的學習任務、嚴峻的就業形勢、激烈的社會競爭以及復雜的人際關系，都可能是影響睡眠的不利因素。也有研究提示,每日午睡超過2小時，也可以影響夜間的睡眠[13]，此現象在當代大學生中是普遍存在的，因此，進行大學生健康睡眠教育是很重要的。

影響大學生睡眠的因素很多,因為男女大學生心理和生理情況都有很大的不同。首先，人們容易考慮到的便是性別差異。26個國家的研究資料顯示,男性大學生有10.2%存在睡眠問題，女性有10.5%的存在睡眠問題[14]。凌喜歡等[15]報道，女生在“睡眠障礙”和“日間功能障礙方面”比男生差，也就是說，女生夜間的睡眠和白天的精神狀態均比男生差。Y Jin等[16]等報道,女性大學生的睡眠質量比男性差，且減少應激和良好的社會支持有利于改善睡眠。本結果顯示,女性的睡眠質量比男性差，和上述學者的報道基本一致。具體表現在睡眠質量、入睡時間、睡眠障礙和日間功能4個方面比較明顯。日間功能較差表明睡眠問題已經影響到日常學習和生活。國外的研究也發現,不僅男女大學生之間存在嚴重睡眠問題，且女性心理障礙的發生比例也高于男性[17]。

國外研究顯示,大學生夜間睡眠類型、睡眠質量和白天的過度睡眠都可能影響到心理障礙[18]。國內研究表明,大學生生活事件對PSQI總分具有顯著的正向預測作用[19]。本研究結果提示,SCL-90各因子分與PSQI總分大多數成分呈顯著正相關，說明睡眠問題可能與某些心理問題相關，和國內外研究結果相一致。睡眠問題和心理問題可能互為因果，相互影響。總之，心理健康狀況與睡眠間的關系早已受到人們的關注。良好的睡眠能夠使大腦得到充分的休息，為日常學習創造良好的條件。長期的睡眠障礙將導致中樞神經系統內的一些神經遞質分泌障礙，出現心理問題。因此，睡眠也是心理健康的“預報器”。

總之，大學生存在睡眠質量問題，睡眠質量和心理健康息息相關。由于大學生面臨著來自學習、生活、就業等多方面的壓力，因此，一方面需要學生自身提高對睡眠質量的重視程度，另一方面，學校心理工作者應該加強宣傳，有針對性地對大學生開展健康睡眠教育，從而改善學生睡眠，促進心理健康水平。

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基金項目：首發2011-2009-01

中圖分類號：R395.6

文獻標識碼：A

文章編號：1005-1252(2016)02-0314-04

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.02.041

(收稿時間：2015-08-25)

Sleep Quality and Psychological health Status of 128 UndergraduatesLiQinyun,WangFenghong,ZhangKeke,etal

DepartmentofPsychologyofBeijingGeraticHospital,Beijing100095,China

【Abstract】Objective:To study sleep quality and psychological health status of undergraduates.Methods:The sleep quality and psychological status of 128 undergraduates were investigated with PSQI and SCL-90 in certain college of Beijing.Results:The total score in PSQI was(4.52±1.44),15.6% of undergraduates suffered from sleep disorders.Which had gender difference.The total scores and in the majority of PSQI components were correlated positively with scores in SCL-90 factors significantly(P<0.05).Conclusion:Sleep disorder exists in undergraduates,which is related to mental health.Therefore proposition is necessary to spread sleep hygiene among the undergraduates.

【Key words】Undergraduates;Sleep quality;Mental health;Sleep education

·論著·(發展心理)