導樂陪伴分娩對預防初產婦產后抑郁的影響

張麗麗（鄭州人民醫院，河南 鄭州450003）

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導樂陪伴分娩對預防初產婦產后抑郁的影響

張麗麗
（鄭州人民醫院，河南 鄭州450003）

【摘要】目的 探討在初產婦分娩過程中應用導樂分娩護理在預防產后抑郁方面所得到臨床效果。方法 選取2013年8月至2014年8月在我院進行分娩的96例初產婦，將自愿選擇導樂陪伴分娩的48例初產婦納入觀察組，將自愿選擇常規護理的48例初產婦納入對照組，觀察兩組產婦的臨床效果。結果 觀察組產婦產后抑郁發生率為4.2%，明顯低于對照組產婦的12.5%，觀察組產婦對護理的總滿意率為95.8%，明顯高于對照組的77.1%，兩組差異均具有統計學意義P＜0.05。結論 在初產婦分娩過程中應用導樂護理分娩能夠得到理想臨床效果，能夠有效預防產后抑郁發生，降低產后抑郁發生率，提高產后分娩后生活質量，并且能夠使產婦護理滿意率提高。

【關鍵詞】初產婦；產后抑郁；導樂護理

產后抑郁所指的就是產婦分娩之后有抑郁癥狀出現，該疾病屬于產褥期一種常見的精神綜合征，通常在產后6周之內第1次發病，其癥狀主要包括悲傷、抑郁以及煩躁、易激惹等，疾病較嚴重產婦會有幻覺或者自殺情況出現，對產婦產后生活質量有著十分嚴重影響。導樂陪伴分娩護理是一種以產婦為中心的分娩模式，是指由一名有生育經驗的助產士或醫師在圍生期為產婦提供生理、心理、情感上的幫助和支持，使其順利完成分娩過程［1］。本文選擇我院曾接受的初產婦96例，在分娩過程中分別對其行常規護理與導樂護理，觀察其臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年8月至2014年8月在我院進行分娩的96例初產婦作為研究對象，排除患有嚴重軀體性疾病、有精神疾病及精神疾病家族史、有智力和認知障礙者，并排除產程中有難產、大出血等嚴重合并癥者。將自愿選擇導樂陪伴分娩的48例初產婦納入觀察組，將自愿選擇常規護理的48例初產婦納入對照組。觀察組產婦年齡18～28歲，平均年齡（25.8±2.5）歲，孕周38～42周，平均孕周（40.5± 1.5）周；對照組產婦年齡19～29歲，平均年齡為（26.4±1.9）歲，孕周37～42周，平均孕周為（39.7±1.8）周。所選擇的這兩組產婦在年齡與孕周方面差異并不顯著（P＞0.05），兩組之間存在可比性。

1.2 方法：對照組中產婦以常規方法對其進行護理，即在產前、產中以及產后對產婦進行常規護理。觀察組中產婦對其行導樂護理，由固定護士一對一進行產前、產時及產后護理。自孕周28周開始，使產婦參加孕婦學校，對孕期保健、分娩及哺乳與育嬰知識進行學習；在產前每名產婦均由1位助產護士對其行心理護理，將產科及有關心理問題對其進行講解，在產前對產科病房進行熟悉，從而使親切感增加；在進入分娩室之后，助產護士及產婦丈夫應進行陪伴，將心理護理及生活護理提供給產婦，助產護士將分娩過程中呼吸配合以及軀體放松技巧向產婦傳授，通過放松訓練使產婦疼痛得到緩解；在分娩結束之后，將產婦送回病房之內，助產護士應對其進行產后健康指導，將母乳喂養以及育嬰知識向產婦繼續傳授，對于產婦所表現出心理問題，應當及時實行護理干預，從而使其保證正常心理狀態。

1.3 療效評價：產后6周采用漢密頓抑郁量表（HRSD）進行測試，HRSD評分＞18分者診斷為產后抑郁癥。并采用匿名調查問卷對產婦及家屬的滿意度進行調查。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS19.0對本次研究中所有產婦的產后抑郁癥發生情況及產婦的護理滿意度進行統計分析，對研究過程中所出現的計量數據，采用均數±標準差進行表示，組間行t檢驗，對于產婦護理滿意率采用%進行表示，組間行χ2檢驗，以P＜0.05表示兩組之間差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組產婦產后抑郁發生情況：觀察組產婦有2例發生產后抑郁，產后抑郁發生率為4.2%，對照組產婦有6例發生產后抑郁，產后抑郁發生率為12.5%，觀察組產婦的產后抑郁發生率明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義P＜0.05。

2.2 兩組產婦護理滿意率：對產婦及家屬的滿意度進行調查，結果顯示觀察組產婦對護理的總滿意率為95.8%，明顯高于對照組的77.1%，兩組差異具有統計學意義P＜0.05。見表1。

表1 兩組產婦的護理總滿意率對比

3 討 論

產后抑郁屬于產褥期孕產婦所出現抑郁性癥狀，在臨床上也屬于比較常見的一種精神障礙疾病。大部分臨床研究認為產后抑郁大多在2周之內發病，在4～6周出現明顯癥狀。由于在妊娠以及分娩過程中，產婦機體內部的激素水平在很大程度上發生變化，在分娩之后會突然減少分泌胎盤類固醇，并且在產后孕激素也會很快降低，增加產婦抑郁發生的可能性［2］。在分娩過程中應用導樂護理能夠給予孕婦幫助，尤其是對于初產婦，能夠使其快樂、自信且平穩將孕前期、分娩期以及產后階段渡過，持續給予產婦生理、心理以及情感支持，在分娩整個過程中給予其陪伴，使產婦能夠對分娩經歷積極面對，在精神上給予其鼓勵與安慰，使其將良好心理狀態建立起來，進而減少產后抑郁發生。由本文研究可知，觀察組產婦產后抑郁發生率為4.2%，明顯低于對照組產婦的12.5%，觀察組產婦對護理的總滿意率為95.8%，明顯高于對照組的77.1%，兩組差異均具有統計學意義P＜0.05。

綜上所述，在初產婦分娩過程中應用導樂護理分娩能夠得到理想臨床效果，能夠有效預防產后抑郁發生，降低產后抑郁發生率，提高產后分娩后生活質量，并且能夠使產婦護理滿意率提高。

參考文獻

［1］ 袁華.全程導樂陪伴分娩對初產婦產后抑郁、焦慮情緒的影響［J］.中國醫科大學學報，2013，10（25）:937-939.

［2］ 段紅云.導樂陪伴分娩對初產婦產后抑郁癥的影響［J］.中國實用神經疾病雜志，2012，16（30）:52-53.

中圖分類號：R714.46

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0084-01