尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察

李金星（雙鴨山市礦務局總醫院，黑龍江 雙鴨山 155100）

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尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察

李金星
（雙鴨山市礦務局總醫院，黑龍江 雙鴨山 155100）

【摘要】目的 觀察尤瑞克林與依達拉奉聯合治療急性的腦梗死的療效。方法 回顧性的分析本院收治的急性的腦梗死96例患者臨床資料，按照數字表法將患者分成兩組，對照組予依達拉奉，研究組加用尤瑞克林，比較兩組療效及NIHSS評分。結果 研究組臨床療效總有效93.75%優于對照組77.08%；治療后研究組NHISS評分小于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 尤瑞克林與依達拉奉聯合治療急性腦梗死的臨床療效顯著。

【關鍵詞】尤瑞克林；依達拉奉；急性腦梗死

急性腦梗死是指局部腦組織因血液循環出現障礙，使得腦組織出現缺血、缺氧而發生軟化壞死［1］。本院對96例急性腦梗死患者進行分組，其中43例采取尤瑞克林聯合依達拉奉治療，獲得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院收治的96例急性腦梗死患者臨床資料，均符合中國第四屆腦血管學術會議決定的腦卒中診斷標準［2］。按照數字表法將患者分成兩組，每組48例，研究組男女比22∶21，年齡48～78歲，平均（60.8±3.3）歲，發病時間5 h～2 d，平均（1.3 ±0.5）d；對照組男女比20∶23，年齡47～77歲，平均（60.6±3.5）歲，發病時間6 h～2.5 d，平均（1.0±0.6）d。兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組予以30 mg依達拉奉（吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司生產，國藥準字H20080591，規格20 mL：30 mg）治療，溶于0.9%的100 mL生理鹽水中；研究組在對照組基礎上加用0.15 PNA尤瑞克林（廣東天普生花醫藥股份有限公司生產，國藥準字H20052065，規格0.15單位）溶于0.9%的100 mL生理鹽水中。兩組連續治療14 d。

1.3 觀察指標與判定標準：比較兩組療效，根據相關《腦卒中臨床神經功能的缺損程度評分標準》，基本痊愈：評分減少≥91%、病殘程度0級別；明顯進步：評分減少為51%～90%、病殘程度1～3級別；進步：評分減少為21%～50%；無變化：評分減少≤20%?？傆行?基本痊愈+顯著進步+進步［3］。按照美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）比較兩組患者神經功能，分值與功能成反比關系。

1.4 統計學分析：數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差（±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P ＜0.05表示比較差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較：研究組臨床療效總有效率93.75%優于對照組77.08%，差異具統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者NIHSS評分比較：兩組治療后NIHSS評分均低于治療前，研究組小于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組臨床療效比較［n（%），n=48］

表2 兩組患者NIHSS評分比較（±s，n=48）

表2 兩組患者NIHSS評分比較（±s，n=48）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　　治療前　　治療后研究組　12.95±1.87　8.63±1.52*對照組　13.26±1.86　11.58±1.47

3 討 論

腦組織缺血缺氧性病變壞死被稱為是腦梗死，其中85%的患者可出現不同程度的功能性障礙，且伴隨我國老齡化進程的加快，病死率呈逐年增加趨勢。結果顯示：研究組臨床療效總有效率93.75%優于對照組77.08%，治療后研究組患者NHISS評分低于對照組，表明尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死較單獨使用依達拉奉治療效果更佳。分析原因可能在于：腦梗死的形成原因主要是患者血液黏稠度升高，會使得動脈粥樣硬化，形成斑塊和血管血栓，使動脈發生狹窄甚至閉塞，因此，疏通閉塞血管、恢復腦細胞血液灌注、搶救腦組織缺血半暗帶以阻斷缺血損傷級聯反應是藥物治療急性腦梗死的關鍵［4］。尤瑞克林是從新鮮人尿中提取的一種糖蛋白，主要成分是人尿急肽酶，可以通過將激肽原轉化成激肽和血管舒張素，從而達到舒張動脈，抑制血小板凝聚，提高腦部血液學工蛋白含量，阻滯梗死部分范圍擴散等效果。尤瑞克林聯合依達拉奉使用可以改善患者腦部血供、氧供情況，降低CPR水平，減少患者血腦屏障的損傷，促進微循環，從而改善臨床癥狀及神經功能。

綜上所述，急性腦梗死患者應用尤瑞克林聯合依達拉奉治療，可明顯改善臨床癥狀，修復神經功能，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 舒可，郭莞瑩.聯合應用尤瑞克林及依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.現代藥物應用，2012，6（19）:70-71.

［2］ 劉振宇，王麗華，周俊英，等.依達拉奉聯合尤瑞克林治療對急性腦梗死患者血液流變學及血管內皮細胞功能影響［J］.海南醫學院學報，2014，20（3）:337-343.

［3］ 池萬章，黃雪融，周強，等.依達拉奉聯合尤瑞克林治療急性腦梗死療效及對患者C反應蛋白、神經功能缺損評分影響［J］.藥物流行病學雜志，2014，23（11）:641-655.

［4］ 劉旭，何志義.尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死的Meta分析［J］.實用藥物與臨床，2012，15（6）:329-331.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0101-01