奧美拉唑對急性胃出血的治療效果研究

曲紅娟 姜 偉 孫 照（大連大化集團公司醫院，遼寧 大連 116031）

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奧美拉唑對急性胃出血的治療效果研究

曲紅娟 姜 偉 孫 照
（大連大化集團公司醫院，遼寧 大連 116031）

【摘要】目的 探討奧美拉唑對急性胃出血的治療效果。方法 在我院進行診治的患者中，對2014年8月至2015年6月患急性胃出血患者60例進行研究，分為兩組，觀察組30例患者使用奧美拉唑進行治療，對照組30例患者使用法莫替丁進行治療，兩組患者均進行的輸血、輸液以及調節酸堿平衡，病情需要時使用胃黏膜保護劑，治療過程中，均定期檢查肝腎功能，對不良反應情況進行記錄，比較兩組患者治療效果。結果 觀察組治療有效率和HP轉陰率比對照組高，差別較大，P＜0.05，具有統計學意義；觀察組產生不良反應情況比對照組低，差別較大，P＜0.05，具有統計學意義；觀察組治療中，平均止血時間比對照組低，差別較大，P＜0.05，具有統計學意義。結論 急性胃出血患者使用奧美拉唑進行治療，取得的效果較好，且不良反應發生率較小，值得應用。

【關鍵詞】奧美拉唑；急性胃出血；效果

本次對急性胃出血應用奧美拉唑治療的效果進行研究，在我院進行診治的患者中，選取2014年8月至2015年6月患急性胃出血患者60例作為研究對象，取得了良好的效果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院進行診治的患者中，對2014年8月至2015年6月患急性胃出血患者60例進行研究，其中男性34例，女性26例，年齡36～68歲，平均年齡（43.35±5.58）歲。將所有患者分為兩組，觀察組和對照組各30例。兩組患者性別、年齡、病情等基本資料差別較小，P＞0.05，不具統計學意義。

1.2 方法：觀察組30例患者使用奧美拉唑進行治療，使用靜脈注射的方式，每天2次，一次40 mg。對照組30例患者使用法莫替丁進行治療，使用靜脈注射的方式，每天2次，一次20 mg。根據病情程度進行綜合治療，兩組患者均進行輸血、輸液以及調節酸堿平衡，病情需要時使用胃黏膜保護劑，治療過程中，均定期檢查肝腎功能，對不良反應情況進行記錄，并及時對用藥量進行調節。

1.3 判斷標準：對治療效果進行分類，無效：仍有嘔鮮血及鮮紅血便，血常規中紅細胞計數、血紅蛋白濃度、血細胞比容持續減少，網織紅細胞計數持續升高。使用內鏡和X射線進行檢查，出血沒有緩解，甚至出現加重的情況。有效：患者嘔血次數降低，嘔血量減小，鮮血便轉暗紅色便，臨床癥狀有效得到改善，使用胃鏡檢查，患者胃潰瘍面積恢復了一個等級。顯效：患者不再繼續嘔血，大便轉為柏油樣便，血常規中紅細胞計數、血紅蛋白濃度、血細胞比容升高，網織紅細胞計數正常。使用胃鏡檢查，未見進行性出血。

1.4 統計學方法：將上述數據收集完整，使用SPSS17.0進行數據分析，計數資料使用卡方進行檢驗，計量資料使用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療有效率和HP轉陰率比對照組高，差別較大，P ＜0.05，具有統計學意義；觀察組產生不良反應情況比對照組低，差別較大，P＜0.05，具有統計學意義；觀察組治療中，平均止血時間比對照組低，差別較大，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

3 討 論

隨著社會生活環境逐漸改變，人們生活習慣發生重大變化，最為明顯的變化是人們的飲食無規律［1］。這種不良習慣會直接影響胃的正常運轉，情況較嚴重時，會引發各類消化系統疾病，威脅著人們的生命健康。在臨床上，胃出血較為常見，多種消化系統疾病均可能導致胃出血，該疾病是危險性較高，如果延誤治療可能危及人們的生命［2］。

本次對急性胃出血應用奧美拉唑治療的效果進行的研究中，觀察組治療有效率和HP轉陰率比對照組高，差別較大，P＜0.05，具有統計學意義；觀察組產生不良反應情況比對照組低，差別較大，P＜0.05，具有統計學意義；觀察組治療中，平均止血時間比對照組低，差別較大，P＜0.05，具有統計學意義。可見奧美拉唑對急性胃出血患者治療效果較好。奧美拉唑是質子泵抑制劑，主要功能是抑制胃酸分泌，具有弱堿性和脂溶性，易在酸性環境中濃集［3］。在胃中，胃黏膜壁細胞分泌膜能夠分泌酸性物質，進而形成酸性環境，而奧美拉唑進入胃部后，在強酸的作用下形成具有活性的亞硫酰胺，特異性的集中于胃黏膜壁細胞上pH較低的泌酸小管口，H+-K+-ATP酶能夠與亞硫酰胺中的二硫鍵進行結合，表現出較高的選擇性，專一性，不可逆性和持久性。結合后生成的化合物對酶的合成進行抑制，使胃酸分泌量降低［4］。奧美拉唑抑酸作用強大，并可與抗菌藥物，鉍劑聯合能根除幽門螺旋桿菌，短期內即可取得較好療效。總之，出現急性胃出血后，應及時進行診治，并找出病因，仔細進行機體各項檢查，將患者胃出血位置找出，并按照患者的病情和實際需求進行治療［5］。治療時，使用保守治療就能夠遏制病情發展時，奧美拉唑比其他相關藥品療效更好，建議使用。

表1 兩組患者治療有效率、不良反應發生率、HP轉陰與平均止血時間比較

參考文獻

［1］ 望長記.奧美拉唑治療急性胃出血的臨床效果分析［J］.吉林醫學，2015，36（1）:214-215.

［2］ 范曉，徐楊，張宏亮.奧美拉唑對大鼠中毒性急性胃黏膜損傷的保護作用及機制［J］.中國臨床藥理學與治療學，2010，15（5）:626-630.

［3］ 倪曙光.應用奧美拉唑治療急性胃出血的療效觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，12（8）:261-262.

［4］ 肖安舉.凝血酶及奧美拉唑對治療69例胃出血患者的療效分析［J］.中國衛生產業，2013，4（2）:81.

［5］ 梁海青，宋昱，郭牧，等.觀察靜脈奧美拉唑對氯吡格雷治療急性冠脈綜合征療效的影響［J］.中國傷殘醫學，2013，21（3）:227-229.

中圖分類號：R656.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0105-02